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1、115例牙周病临床疗效观察［摘要］目的：探讨牙周病临床治疗效果，为临床治疗提供依据。方法：将治疗组115例采用西医综合治疗与对照组115例采用中医辨证治疗的患者进行疗效比较观察。结果：治疗组，治愈71例(61.74%),总有效率为92.17%；对照组,治愈39例(33.91%)，总有效率为67.82%O治疗组明显优于对照组，经统计学处理，P<0.05,差异有统计学意义。结论：西医治疗牙周病可缩短病程，减少牙周组织局部的细菌、炎症介质和毒素血症的发生，提高治愈率，防止并发症。［关键词］牙周病；牙周炎；治疗［中图
2、分类号］R781.4［文献标识码］C［文章编号］1674-4721(2010)10(c)-156-01牙周疾病是常见的口腔病症，是引起成年人牙齿丧失的首要原因，也是危害人类口腔和全身健康的主要口腔疾病。患牙周疾病的人往往由于有大量的牙石堆积和口臭，影响仪表和社会交往［1-2］o本文就其治疗情况报道如下：1资料与方法1.1一般资料2008年1月〜2010年3月从门诊中选择牙周疾病患者230例，随机分为治疗组和对照组。治疗组115例，男65例,女50例，年龄21〜67岁，平均44岁；对照组115例，男63例，女5
3、2例，年龄23〜79岁，平均51岁。两组患者病情、病程及年龄差别无统计学意义，具有可比性。1.2治疗方法1.2.1西医治疗（治疗组）①去除局部不良刺激因素，清除牙结石及菌斑。②较严重的牙周炎可行龈翻瓣术，龈增生过度者可行增生龈切除术。③6-甲红霉素治疗，临床用于敏感菌引起的感染牙周病。用法用量：每日400mg,分2次口服。④复方环丙沙星糊剂治疗，治疗方法：在牙周袋底部置复方环丙沙星糊剂，每隔2d置药1次，4次为1个疗程。⑤小剂量强力霉素加龈下冲洗综合治疗牙周病，治疗方法：用钝针头探入牙周袋达3mm,用2%过氧
4、化氢溶液冲洗，每日1次，连续3次。之后，口服强力霉素50mg,每日1次,连续服用2周，隔6个月后再服用2周。1.2.2中医治疗（对照组）①牙周炎，胃火炽热型。临床症状：牙龈充血、水肿、出血、疼痛，可有牙龈脓肿形成;重者可伴恶寒发热、白细胞增多等全身症状。方用：清胃败毒汤。药用：当归6g、黄连6g、生地12g、丹皮9g、黄苓9g.升麻9g、生石膏30go随证加减：便秘加大黄9g（后下）；牙龈肿甚加天花粉15g,连翘9g,竹叶6go②慢性牙周炎，肾气虚损型。临床症状：牙齿酸软无力，咀嚼时疼痛，牙松动，牙龈红肿不甚
5、。方用：固齿汤。药物组成：首乌20g、枸杞20g、石膏30g、菟丝子15g、寄生15g、牛膝15g、梔子15g、升麻15g＞白芷6go随证加减：牙痛甚者加川＜10g.细辛6g；牙龈红肿加大黄6g；腰膝酸痛者加杜仲15g；若牙不痛者去白芷。处方时，视肾虚证候的轻重调整石膏与首乌等药的用量。上方水煎服，每日1剂，分早、晚饭前温服。7剂为1个疗程。1.3统计学方法观察两组数据进行结果比较，用SPSS15.0统计软件进行分析，采用x2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。1.4疗效标准治愈：症状及体征消失；好转：症状
6、及体征明显减轻；未愈：症状无改善。用治愈与好转之和计算总有效率［3］。2结果见表1O3讨论牙周疾病是牙周组织各类疾病的总称，主要有牙龈炎、牙龈增生、牙周炎、牙周萎缩等［4］。牙周病的早期症状并不严重，以牙龈出血为主要症状，表现为刷牙时出血、早晨起口水带血［5］。中医治疗利用清胃败毒汤消除水肿、出血、疼痛；固齿汤能起到清热、消炎、固齿的作用，中医治疗具有方法简单，无副作用特点，但见效慢。西医治疗选择面广,针对性强，见效快，治愈率高，能起到使病情转危为安的关键作用［6］,值得临床推广使用。［参考文献］［1］华莹•
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