103)我院抗感染药物专业临床药师培养模式

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1、我院抗感染药物专业临床药师培养模式张晋萍H，苗立云2,葛卫红I（1、南京大学医学院附属南京鼓楼医院药剂科，2、南京大学医学院附属南京鼓楼医院呼吸科,江苏南京210008）【摘要】目的：我院是卫生部临床药师培训基地z—,为使抗感染药物专业学员在培训期间学到更多的知识和技能，我们进行了临床约帀培训摸索探索。方法：合理安排轮转顺序,按照培训指南要求，循序渐进，建立了基础知识与拓展知识相结合的培养模式。结果：经过四年的探索，形成了具有医院特色的培训方法。结论：此种培养模式取得了较好的效果，受到学员欢迎与好评。【关键

2、词】抗感染药物；临床药师；培养模式根据卫牛部《抗感染药物专业临床药师培训指南》（以卜•简称《指南》）的要求，抗感染药物专业学员先后在微牛物科、外科、呼吸内科、ICU等多个科室轮转，需要多次熟悉环境，并开展药学查房、患者教育工作，还要完成药历、病例分析、患者给药方案设计、文献阅读报告等多项培训作业，学员常有应接不暇的感觉。如何使学员尽快适应坏境，完成培训任务，且结业后回到原单位能顺利参与药物治疗工作，是我们培训基地带教老师需要考虑的问题之一。我院开展抗感染药物专业临床药师培训已有四年，经过四年的摸索，初步形成

3、了一定的培训模式。现将我们的做法与体会与大家分享。1由浅入深，合理安排轮转顺序夕卜科用药品种相对较少，复杂程度低于内科。因此，安排学员先从外科开始入门，逐步深入。我院抗感染专业临床药师轮转顺序为：微牛物科、外科、呼吸内科、ICU。这样，可使学员循序渐进，符合学习规律。从学员的反映和实际效果说明这种轮转顺序是合理的。2注重基础知识与拓展知识相结合2.1重点培训基础知识和文字材料的书写根据实际情况，我院为学员选定胆囊炎、阑尾炎、社区获得性肺炎、慢性阻塞性肺病和医院获得性肺炎等五种病种，并选定了五十种临床常用抗感

4、染药物为学习内容。进入临床后，首先安排学员学习指定病种的诊治指南，熟悉专科用药。为尽快掌握抗感染约物知识，要求学员结合病例学习药物适应证、用法川量、主要药动学参数、常见不良反应等，并提出监护要点。引导学员比较各治疗方案的区别，并要求在卩写教学笏丿力、药物治疗方案以及病例的分析屮得到体现。如，1例社区获得性肺炎患者用头也哇筋治疗效果不佳,更换药物为头他哌酮/舒巴坦+阿奇霉索，指导学员分析为何治疗效果不住，所川药物抗菌谱有何差异，可能发牛哪些不良反应，用药期间须注意哪些问题，药学监护措施有哪些等。带教老师批改上

5、述文字材料，汇总存在的问题，并向学员反馈。在学员对指定病种的治疗方案、药物遴选、监护计划等内容基本掌握时，再布登学员进一步整理专科川药，将重要的项目列“作者简介］张晋萍（1973-）,女，副主任纱师，硕士，研究方向：临床药学。电话：13851837337,E-mail：Zip165@yahoo.com.cn表，加深记忆。2.2关注知识拓展《指南》规定以外的病种，如肝脓肿、肺脓肿、支气管哮喘、间质性肺炎等，学员如能认真学习、掌握用跖方法，可冇助于捉高临床实践技能，对今后开展工作具冇实际意义。为此，在要求学员掌

6、握选定病种的药物治疗方案和监护技巧基础上；如果学冇余力时，再学习其他病种。以哮喘为例，首先布置学员自学相关指南或专家共识等，然后rti带教老师针对学员提出的问题解读，演示吸入制剂的使用方法，向为员发放老师自编的哮喘患者川药教育材料，并指导学员互动，模拟患者进行用药教育，然后互相点评。学员的学习积极性很高，较快掌握了哮喘诊疗相关知识。进行文献阅读报告也是拓展知识的途径之一。在培训初期，由老师指定报告主题，学员查阅资料、制作PPT宣讲，并进行讨论，最后老师点评总结。刚开始，学员不太习惯，查阅的资料局限于国内文献

7、，报告主题不鲜明。老师了解了原因后，安排外文文献查阅方法讲屎,指导学员归纳总结。经过儿次训练，学员掌握了文献阅读报告的形成方法，以后的内容就由学员白己选定。通过文献阅读报告，训练了学员对临床问题的归纳总结和表达能力，提高了发现问题、解决问题的能力。3尽可能多地给学员提供学习机会，鼓励学员多实践3.1邀请学员参加相关讲座对于医院、临床科室、药剂科组织的业务讲座，只要内容适合，老师都会邀请学员参加。如，带教老师发现学员不熟悉外文资料的查阅方法，就再次安排学员参加文献检索学习。从此，学员查阅外文资料的积极性人人提

8、高。学员除对所学专业感兴趣外，对抗凝治疗、糖丿求病教育、处方点评、配置屮心审方、不良反应监测等内容也充满了好奇，希望能够有机会寻习。恰逢临床药序室开展品管圈活动,培训内容涵盖上述方面，我们也邀请学员一起参与，讣他们学到更多知识于技能。3.2带领学员进行用药教育我院呼吸科临床谿师和医师共同开设了哮喘-戒烟专家门诊。医师负责诊断、开具处方，临床药师负责患者用约教育工作，特别是吸入装置的川法指导。要求培训学员一起参加，