100例钩虫病的治疗体会

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1、100例钩虫病的治疗体会钩虫病（俗称黄肿病、懒黄病），在我地流行盛广，严重影响了劳动人民的身体健康。有不少医务工作者对此病认识不足，了解不够，常常造成-些误诊，如严重贫血、上消化道出血，甚至误诊为癌症等。这样给病人思想上増加了负担,经济上造成了严重损失。笔者现将100例钩虫病人的治疗体会谈一谈，首先要了解钩虫病的生活史、临床症状、诊断与治疗。1生活史成虫寄生于小肠上段，以口囊咬在肠粘膜上，吸取血液，以血浆为营养。雌雄成虫交配后产卵，卵随粪便排除体外，在温暖、潮湿、土质较肥的土壤屮，经1・2H孵出幼

2、虫，经7天左右自由生活变成传染期钩幼虫，当人接触传染期钩幼虫时，即从人体手指、足趾间等皮狀较薄处钻入皮内，随静脉血管或淋巴管入右心，再随血流入肺，肺中幼虫穿破毛细血管进入肺泡，沿细支气管、气管上行至咽，经咽下行到食道、胃、小肠发育为成虫。自幼虫钻入皮内至发育为成虫产卵,需5・7周时间，成虫在体内可存活数月至数年。2临床症状钩虫病之主耍危害在于成虫。患者表现为上腹不适、隐痛、贫血、头昏、眼花、耳鸣、全身酸软无力、面色苍黄、皮肤、粘膜苍口、浮肿，心累、心跳、心尖区有收缩期朵音。幼虫侵入期：主要是局部皮

3、肤皮殄、水疱、奇痒。肺部感染期：咳嗽、气紧、吐痰。3诊断凡在流行区从事农业劳动的人出现贫血面容，询问有贫血症状，胃肠障碍，追问有长过粪毒或肥水疙瘩的人，再结合血常规：血色素下降、红细胞下降、白细胞止常，嗜酸性细胞增高，血小板止常，大便屮查见钩虫卵，隐血阳性可确诊为钩虫病。4治疗钩虫病患者，绝大多数是农村农民，一般经济条件都很差，所以在治疗上选用了费用低，又有效的药物，深受他们欢迎。幼虫侵入局部，手指、足趾皮肤感染期：出现皮疹、水疱、奇痒、肿痛，选用消毒药水外擦止痒，服用消炎、止痛药治疗。肺部感染期

4、：发生咳嗽、吐痰、气紧时，可选用消炎、止咳、平喘药物治疗。成虫感染期是钩虫病的主要危害，由于钩虫主要寄生小肠上段，咬伤肠粘膜吸血，以及伤口渗血，引起上腹部不适，隐痛，时间长了造成不同程度的慢性贫血至贫血性心脏病。所以选择驱虫，如驱虫净150mg,睡前一次服，连服3至5天。补充铁剂，因钩虫病属于缺铁性小细胞性贫血，首选硫酸亚铁丸，每次0・9,日三次，为了增强铁的吸收，加用维生素C,每次0.2,口三次，服用铁剂期间，告诉患者少饮茶，大便为黑大便。纠正贫血，改进营养，多吃含铁剂的食物，如猪血，猪肝、瘦肉

5、、青菜等。补充蛋口质，增加维生素。5典型病例5.1张治德，男，75岁，已婚，务农，遂宁市安居区大安乡12村4社人，2003年6月14日当时以严重贫血、癌症来我院门诊求医，自述：头昏、眼花、耳鸣、全身酸软无力、上腹不适、隐痛、心累、心跳3个刀。检查：面色苍黄、皮劳、粘膜苍白浮肿，心尖区有收缩期杂音III级。追问病史：一年前，因下地,生过粪毒。化验：血色索：40g/L,红细胞1.32x1012/L,白细胞6.99/L,血小板102x109/L,大便：隐血：(+++),查见钩虫卵(++)。诊断：病。处理

6、：驱虫：卬苯咪卩坐每晚3片连服5天。补充铁剂：硫酸亚铁丸,0.9,日三次，连服半刀，维生素C,每次0・2,日三次，连服半月，改进,3天后病情好转，一月后恢复健康。5.2杨作才，男，50岁，已婚，务农，遂宁市安居区大坡乡10村4社人，2004年12月29日当时以消化道出血.、胃癌来我院门诊求医，自述：头昏、眼花、耳鸣、乏力，上腹不适、隐痛，时有黑大便出现，心累、心跳3个月。检查:面色苍黄、皮肤粘膜苍白、浮肿，心尖区有收缩期杂音III级。追问病史：半年前，长过粪毒。化验：血色索：35g/L,红细胞1.

7、30X1012/L,白细胞6.7x109/L,血小板110x109/L,大便：隐血：(+++),查见钩虫卵(++)。诊断：钩虫病。处理：驱虫净150mg,睡前一次服，连服6天，硫酸亚铁丸，每次0.9,H三次，连服20天，改进营养，3天后病情好转，20天后恢复健康。5.3黄绪容，女，25岁，已婚，务农，遂宁市安居区三家镇太平乡2村1社人，2005年10月29日当时以严重贫血来我院门诊求医，自述：头昏、眼花、耳鸣、乏力，上腹不适、隐痛，心累、心跳2个刀，检查：贫血面容，皮肤粘膜苍白、浮肿，心尖区有收缩

8、杂咅III级。追问病史：4个月前，长过粪毒。化验:血色索：45g/L,红细胞1.52x1012/L,白细胞7.0x109/L,血小板169x1()9/L,大便：隐血：(+++)，杳见钩虫卵(++)。诊断：钩虫病。治疗：甲苯咪哩每晚3片S连服5天。补充铁剂：硫酸亚铁丸，每次0.9,日三次，连服半月，维生素C,每次0.2,日三次，连服半刀，改进营养，半刀后恢复健康。