喉咙溃疡的治疗

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时间:2019-10-18

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1、喉咙溃疡的治疗天津长庚耳鼻喉医院、山西长庚耳鼻喉医院、黑龙江长庚耳鼻喉医院、温州爱尔五官科、空军航空医学研究所附属医院(原466医院)、南京解放军第414医院耳鼻喉诊疗中心等医院,联合祥解:喉咙溃疡的治疗。一、喉咙溃疡的病因1・疱疹性咽炎:多见于7岁以下儿童,起病急,突发高热,起病12小时后,软腭、悬雍垂、舌腭弓、扁桃休、咽后壁等处,岀现直径约1—2毫米的白色小疱疹,1—2天内疱疹破溃,形成浅溃疡,颌下淋巴结肿大。2•门色念珠菌病「又称鹅口疮,由白色念珠菌所引起,常见于婴儿和长期患病身体衷弱的病人,在软腭、咽后琏以及唇、舌、颊等粘膜出现片色凝乳样斑块,斑

2、块易被刮除,留下微微出血创面,但不久乂重生,严重者可向下蔓廷到喉腔,气管,及食道。甚至也可侵入血液,成为败血症,治疗应注意全身情况的改善,加强营养。3•阿佛他口炎:是一种常见的口咽粘膜病,在唇、舌颊及唇龈沟等处出现圆形浅溃疡。底部有坏死组织形成的假膜,类似病变可发生于软腭,腭弓或咽琏,主要症状为疼痛,进食时尤其明显。4•奋森氏咽峡炎:是一种溃疡性炎症,致病的原因可能由厌氧的梭形杆菌及螺旋菌共同大量寄生于•正常人的口腔内,一•般不致病,在全身情况差(如长期卧床、营养不良)或忽视口腔卫生、组织活力降低时,才能发病,本病常犯一侧扁桃体或齿龈,出现一侧咽痛、口臭

3、、吞咽困难等症状,颈部淋巴结肿人并有压痛,全身症状有周身不适,发热等,扁桃体上端可见盖有灰白色假膜的溃疡,周围组织充血,病情重者假膜可延展至整个咽部或口腔,涂片可找到梭形杆菌及螺旋休,即能确诊。5.单核细胞增多症性咽峡炎:本病为传染性单核细胞增多症的咽部表现。EB病毒感染可能为木病的原因,患者多系青少年,症状有高热、淋巴结肿人、咽痛、肝脾肿大等。咽部可见粘膜弥漫充血,上腭瘀斑,腺样体、扁桃体肿大,有时在扁桃休上可岀现溃疡及假膜。偶见并发喉水肿,出现呼吸困难的症状,白细胞计数增高,其小淋巴细胞占50%以上,并有异常淋巴细胞,嗜异性凝集试验阳性,冇助于诊断。

4、6•粒细胞缺乏性咽峡炎:为全身性疾病,由于造血系统受到某种影响、(药物、放射)而抑制中性粒细胞的产生,血中粒细胞显著减少,甚至完全消失,本病常并发咽溃疡性病变,称粒细胞缺乏性咽峡炎,病起较急,有高热,咽痛、吞咽困难、口臭等症状。咽部检查可见扁桃体,腭弓、软腭等处粘膜呈坏死溃烂,盖冇深褐色假膜。口腔粘膜及龊龈有类似病变,由于粒细胞消失及继发感染,全身情况急转直下,很快就呈衰竭现象。7.白血病性咽峡炎:是一种白细胞异常增生的血液病,多数患者早期常有咽部病变,表现为扁桃体和咽峡部溃疡坏死,或称口血病性咽峡炎。急性口血病初起,常有不规则发热,咽部病变主要表现为扁

5、桃体重度肿大,严重者可出现吞咽和呼吸障碍,咽部粘膜水肿苍白,软腭、腭弓有瘀斑或瘀点。继发感染,扁桃体、软腭、咽壁均可出现坏死和溃疡,上盖灰白色假膜,并有岀血倾向,溃疡也可发生在口腔粘膜和齿龈,急性白血病早期常有全身性无痛淋巴结肿大,血液检查,口细胞增多,并见原始细胞和幼稚细胞,这些变化在骨髓涂片中更为明显。二、喉咙溃疡的临床表现1•咽痛为主要症状,常为一侧性,并有吞咽困难和口臭。2.全身症状较轻微,有头痛、周身不适、关节疼痛,可有发热,但体温一般不超过38.5°Co3•扁桃体红肿,上附灰白或灰黄色腐肉状伪膜,味臭,易拭脱,其下为溃疡,并有小出血点。重症者

6、假膜可蔓延到咽部及口腔。4•颌下淋巴结肿大。三、喉咙溃疡的治疗原则1•适当隔离、充分休息、多饮水。2•病原治疗。3.局部漱口清洁。4.对症治疗。四、喉咙溃疡的用药原则1・对单纯溃疡膜性咽峡炎病例以肌注青霉素和其他辅助药为主。2.对较重型病例可包括用药框限的“A”和。五、喉咙溃疡治疗的辅助检查1•对单纯溃疡性咽峡炎病例检查专案以检查框限为主。2.对疑有并发症及一时诊断未明者具检查专案应包括检查框限的“A”和“B”o六、喉咙溃疡治疗的疗效评价1・治愈:发热、咽痛消失,咽粘膜溃疡痊愈。2.好转:症状体征改善。3.未愈:症状体征未改善。七、喉咙溃疡的预防平时要多

7、吃水果,蔬菜,生活有规律,不要熬夜。多运动效杲很好,是根木的解决办法。体育运动好象和口腔溃疡没有直接联系,其实完全不是这样。运动可以增强体质,提高免疫力,口腔就不容易感染。养成每日刷牙,多次漱口的习惯,饮食清淡,每日大便一次,清除上呼吸道病灶,和脾胃积热。清心寡欲,节制房事,忌烟戒酒是主要的防治手段。温馨提示:1.为了方便患者及有需要的人,联合医院特别开设在线咨询服务,由权威专家在线为您解答相关疾病问题,并根据您的病情提供最专业的治疗方案。2.在线预约免收专家挂号费。畅通耳鼻喉长庚更专业网络预约免费专家热线4006003120迄

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