各科临床护理常规内容

《各科临床护理常规内容》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、【各科临床护理常规内容】—般疾病护理常规第一节内科急症的一般护理常规：1、急诊患者根据病情分别送至抢救室、监护室或观察室，并立即通知医师。2、对于意识清醒的患者，首先要进行精神安慰，解除患者的恐惧不安、焦虑等不良情绪，使Z积极配合抢救。向患者及其家属介绍急诊的有关制度及环境。3、保持室内环境的安静、整洁、空气流通。并根据病症性质,调节温湿度。每口定时空气消毒。4、建立急症病历、测体温、脉搏、呼吸，每日4次，连续3日。体温在37.5°C以上者，每4小时测1次。体温正常后改为每日测2次。5、密切观察神志、瞄孔、面色、脉象、舌彖、皮肤、汗出、四肢活动、二便、治疗效果、副反应等悄况，做好记录。发现

2、病情突变时，立即给予应急对症处理，同时报告医师，并做好抢救的准备工作。6、建立有效的静脉通道，做好输液、给药、配血、输血及相应准备。7、在配合抢救过程中，必须严肃、认真、迅速、及时、准确，各项操作按正规要求执行，做好记录,注明执行时间。8、随时检查各种导管是否畅通，发现异常，及时处理，并注意观察引流物的量、色、味和性质，做好记录。9、根据病情给了正确卧位。对烦躁不安者宜加床栏或用约束带妥善固定，防止发生意外。1（）、对于疑似服毒、诊断不明的昏迷患者，按病情及时收集各类相应标木（如呕吐物、尿液等）送检。11、对于诊断耒明的腹痛患者禁用止痛剂。12、发现传染病应该及时做好隔离消毒和传染病报告。

3、13、凡涉及法律、刑事纠纷的患者，在抢救的同时，应及时向有关部门报告。14、手术患者做好手术前皮肤准备及药物过敏实验，做好记录，通知手术室。15、凡转科、转院的垂危患者应该做好护送及交接工作。16、做好晨晚间护理，保持床单位整洁、舒适。做好口腔、皮肤护理，预防并发症。17、出院患者应予以出院指导，床单位做好终末处理。第二节内科一般护理常规：1、病室环境保持整洁、舒适、安静，空气新鲜。根据病症性质适当调节温湿度。2、根据病种、病情安排病室。护送患者至指定床位休息。适吋向患者（及陪送家属）介绍病区环境及设施的使用方法，介绍作息时间、探视及相关制度，请患者积极配合。介绍主管医师、护士。并按规定做

4、好相关护理工作。3、根据患者的情况，作有关的健康、生宣教，使Z对疾病、治疗、护理和保健知识有一定了解，以积极配合。4、即刻测量入院体温、脉搏、呼吸、血压及体重，观察舌彖、脉彖，询问有关过皱史，做好记录。并通知医师。5、新入院患者测量体温、脉搏、呼吸，每日3次，连续3日。体温正常日后，改为每日次。若体温37•5°C以上者，改为每H4次；体温39°C以上者改为每4小时1次；或遵医嘱执行。每日记录二便次数次，每周测量体重1次，或者遵医嘱执行。6、需耍书写护理病历者，及时了解病情，准确、按时完成各项记录。7、按医嘱执行分级护理。8、24小时留取三大常规（血、尿、便）标本送检。9、重危患者按照医嘱须

5、行特级护理者，应制定护理计划，认真实施，做好特护记录，并床头交接班。10、经常巡视，及吋了解、发现患者在生活起居、饮食、唾眠和情志等方而的护理问题，及时实施相应护理措施。11、严密观察患者的神志、面色、生命体征、舌脉象等变化。若发现病情突变，可先行应急处理，及时报告医师，并积极配合抢救12、按照医嘱给了饮食，掌握饮食宜忌，并指导患者执行。13、按照医嘱准确给药，做到发药到口。服药的吋间、温度和方法，依病性、药性而定。注意观察服药后的效果和反应。并向患者做好与药物有关知识的宣教，以取得配合。14、严格执行消毒隔离制度，预防院内交叉感染。做好病床单位的终末消毒处理。15、做好卫生宣教和出院健康

6、指导，并征求意见。第三节儿科一般护理常规：1、病宗环境保持清洁、舒适、安静；陈设简单，适应患儿乐趣。根据病证性质调节病宗温湿度。2、根据病种、病情安排病室。护送患儿至指定床位休息。适时向较大患儿或陪护家长介绍病区环境及设施的使用方法，介绍作息时间、探视及相关制度，请患儿及家长配合。介绍主管医师、护士。3、根据患儿情况向患儿或家长作有关的健鹿卫生宣教，使Z对疾病、治疗、护理和保健知识有一定了解，以极配合。4、即刻测量入院时体温、脉搏、呼吸、血压及体重，（3岁以内酌情免测脉搏、呼吸、血压）观察舌彖、脉彖，向家长询问患儿有无过顒史，做好记录。并通知医师。5、新入院患儿每日测量体温、脉搏、呼吸3次

7、，连续3若体温37・5°C以上者，改为每日测4次：体温39°C以上者，每1〜4小时测体温1次；体温正常日后，改为每LI1次或遵医嘱执行。每LT记录二便次数1次。6、每周测体重1次，重危患儿牛命体征监测遵医嘱执行。7、按医嘱执行分级护理。8、24小时留取三大常规（血、尿、便）标本送检。9、危重患儿制定护理计划，认真实施，做好记录，并床头交接班。10、经常巡视，及吋了解发现患儿在生活起居、饮食、睡眠和情志等方面的问题，及吋实