唇腭裂治疗指南（可编辑）

《唇腭裂治疗指南（可编辑）》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、唇腭裂治疗指南唇腭裂(Cleftlipandpalate)是口腔颌面部最常见的先天性畸形(Congenitalmalformation),平均每生600-1000个婴儿中就有1个患唇腭裂。唇腭裂不仅严重影响面部美观，述因口、鼻腔相通，直接影响发育，经常招致上呼吸道感染，并发中耳炎。小孩因吮奶困难导致明显营养不良，在儿童和家长的心理上造成严重的创伤。病因这种先天性畸形主要是在怀孕笫4周到第10周期间，山于某些致病因素导致胎儿血部发育障碍所致。目前医学认为可能的致病因素有：①遗传因素：部分患儿直系或旁系亲属中有类似畸形发生。大约有20%左右唇腭裂患儿

2、可查询出冇遗传史。②感染和损伤：怀孕初期(2个刀左右)的母亲感染过病簿，如流感、风疹或受过某种损伤可能成为曆腭裂的致病原因。③母体怀孕期间患有如贫血(Anemia)、糖尿病(Diabetes)、严重营养障碍(Nutritionaldisorders)等慢性疾病。④怀孕期间服用某些药物：如镇静药、抗癫痫药及激素类药等。⑤怀孕期间母体接受过大剂量X线照射。⑥营养I大I素：在实验动物研究中发现小鼠缺乏维生素A、维生素B及泛酸、叶酸等食物成分时，可以产生包括F裂在内的各种崎形，而人类是否也会因缺乏此类物质而导致先天性唇腭裂畸形的发生还不十分明确。但冇人曾

3、调查生过曆腭裂患儿的母亲，冇的在怀孕早期因妊娠性呕吐或偏食而冇明显的钙、磷、铁及维生索B、维生素C、维生索D等缺乏的情况。所以妊娠早期的营养缺乏可能是发病诱因Z-o⑦药物和化学因素：当今人类应用大量的化学物质，如药物、食物添加剂、调味品、化妆品等;还冇人类生活环境中如大气层和水中L1益严重的工业污染，均冇町能影响人类的生活环境，损害人类的健康，更严重的町诱发人类胚胎发育畸形。冃前认为，与先天性唇腭裂畸形发生冇关的药物包括六大类:激素类、抗痉挛药、烷化剂、抗生素类、维生素类和镇静剂。⑧感染和损伤因素：母体在妊娠初期催患病毒感染，可能影响胚胎的发冇而

4、发生唇腭裂或面裂畸形。己有研究表明，风疹病壽可明显地导致唇腭裂崎形。另外，母体在妊娠初期如遭受某种损伤，特別是能够引起了宫及其附近部位的损伤者，都能影响胚胎的发育而成为唇腭裂发生的可能诱因。因此，唇腭裂的预防关键在于怀孕早期。危害唇腭裂是口腔颌面部最常见的先天性畸形，平均每生6001000个婴儿中就冇1个患唇腭裂。唇腭裂不仅严重影响而部美观，述因口、鼻腔相通，直接影响发育，经常招致上呼吸道感染，并发中耳炎。小孩因吮奶困难导致明显营养不良，在儿童和家长的心理上造成严重的创伤。严重的兔唇患儿会影响到吃奶，不能正常哺乳，会导致患儿营养不良。患儿在生氏发

5、育期间说话时吐字不清，会影响到语言的发育。此外，山于自身外观上存在的缺陷，在进入学龄期后受到周围小伙伴的嘲笑，会让孩子形成自卑感，从而引起心理严重障碍。手术注意事项1、患者手术前需空腹抽血查肝功、澳抗（6个刀以下的小儿可查其母血）；检查血常规、尿常规、照胸部X线片等。如冇问题应治疗后再入院手术。2、患儿手术前应无发烧、咳嗽和流鼻涕等上呼吸道感染症状，尽最排除各种不利因素对手术的彩响。3、小儿唇、腭裂手术而应使其习惯于汤匙或滴管进食，以免于•术后因不适应而哭闹，影响进食和伤口愈合。4、手术做完了只是成功的一半，手术后的妥善护理是保证伤口正常愈合和手

6、术成功的关键。5、患儿行曆、腭裂手术后应鼓励其进流食、多饮水，保证营养充足。术后一般给口服药•液，应确保每H三次全部摄入。6、术后一周是伤II愈合的关键时期，应特别注意患儿的进食、保暖、伤口清洁;避免哭闹，避免感冒、发烧、腹泻和其他任何对伤口不利的彩响。7、唇、腭裂手术后应以汤匙或滴管喂养，不能让患儿吸吮奶头或奶瓶，也不能用吸管吸流食。8、术后应防止患儿用手播抓伤口、拔掉唇弓或将手伸进口腔。必要时川小夹板使双上肢制动。9、唇裂修复术后，护士小姐每口用消毒棉签清洁伤口，淸除血痂和污物，保持局部清洁。家长不应自己擦拭伤口。10、，腭裂患儿术后早期用全

7、流食，禁吃热的、硬的或有渣食物;流食中不宜放入过多的糖，应搭配一些咸味的流食。11、腭裂术后1-2周可开始进稀薄半流食，根据恢复情况逐渐增加;后6-8周可开始进普通食物，但仍应注意避免过硕食物对伤M的损伤。12、曆裂修复术后6・7天拆线，小儿需在麻醉下进行。13、腭裂修复术后5〜7H拔除口内松弛切口填塞的纱条。拔除纱条后三小时禁食、水，腭部的缝线于术后早期不必拆除。14、腭裂患者出院后除应继续注意饮食，早期不宜人声喊叫，不要丿IJ手指抠鼻腔和口腔。2-3个月示可开始语音训练。15、为了防止瘢痕增生，唇裂修复后可遵医嘱外用抑制瘢痕药物，如肤康霜、瘢

8、痕敌等。修复注意问题唇腭裂修复需要注意一：时机我们知道，曆裂最佳手术时间为患儿出生后3个刀，腭裂为患儿出生后18个刀。唇裂修复术后往往伴