变异型心绞痛临床治疗效果分析

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1、变异型心绞痛临床治疗效果分析【摘耍】目的：探讨分析变异型心绞痛的临床治疗效果。方法：选取2001-2010年医院收治的变异型心绞痛患者100例，将100例患者随机分为两组，治疗组和对照组，每组均50例，对照组患者进行常规的钙离子拮抗剂为主，辅以单硝基硝酸脂治疗，治疗组患者在常规治疗的基础上加用屮药联合治疗，观察两组患者治疗前后的临床症状、体征指标、血脂水平和不良反应。结果：治疗组患者的总有效率为95.7%明显高于対照组患者的82%,治疗组患者在体征指标、血脂水平等方面也明显优于对照组患者且不良反应较少。结论：中药结合西药治疗变异型心绞痛，治疗效果

2、明显、安全性更强。【关键词】变异型心绞痛；中西医结合;临床效果【中图分类号1R156.3L文献标识码】B【文章编号】1044-5511(2011)11-0099-01变异型心绞痛也称血管痉挛性心绞痛，是属于自发性心绞痛的类型，具有独特的临床特征。它的木质是冠脉痉挛，自主神经的异常与冠脉内皮细胞功能的失调是引发变异型心绞痛发病的两个重要原因。变异型心绞痛[1]多发于口常活动与休息时间，疼痛剧烈且持续时间较长，疼痛有周期性，凌晨最常发作，发病时可能会伴有心律失常的症状，临床上常用硝酸甘油或硝苯地平进行治疗[3],见效快，疼痛缓解迅速，但耐受性较差。本

3、文通过研究中药结合常规钙离子拮抗剂辅以单硝基硝酸酯治疗心绞痛，观察其治疗效果。1资料与方法1.1一般资料：选取2001-2010年医院收治的变异型心绞痛患者100例，其中，男64例，女36例，年龄60-70岁。100例患者均符合中华医学会心血管分会所制定的冠心病变异型心绞痛诊断标准。患者均无急性心肌梗死、重度心律失常、重度心肺功能不全等疾病。1.2方法：将100例患者随机分为两组，治疗组和对照组，每组均50例，对照组患者给予常规的钙离子拮抗荆为主，辅以单硝基硝酸脂治疗，治疗组患者在进行常规治疗的基础上，给予加减柴胡疏肝散中药配方结合治疗，加减柴胡

4、疏肝散的主要组成配方有：陈皮、川茸、柴胡10g、甘草5g＞枳売12g、白苟10g＞香附10g＞半夏6g0煎成300ml汤药，一日2次。进食前服用，连续服用14天。1.3观察指标：观察两组患者经过治疗后，两组患者的综合疗效、临床症状、体征和血脂水平的变化。1.4统计学处理：所有数据均经SPSS13.0软件进行统计学处理，采用t检验。2结果2.12组患者临床治疗效果比较（见表1）由表1可见，治疗组患者的临床治疗显效率为80.6%,总有效率为95.7%,明显高于对照组患者的59.3%和82%o两组比较有统计学意义（P<0.05）・2.2治疗前后两组患者

5、临床症状与体征改善的比较（见表2）山表2可见，治疗组患者临床症状和体征的调节和改善均由于对照组患者。两组患者比较有统计学意义（P〈0.05）.2.32组患者治疗前后的血脂水平比较（见表3）表32组患者治疗前后血脂水平的比较山表3可见，治疗组患者在治疗前后的各项血脂水平的改善均优于对照组患者，两组患者比较具有统计学意义（P〈0・05）・2.4不良反应：治疗期间，两组患者均没有出现胃肠道不适、头晕头痛等不良反应，经常规血液检查，未发现明显毒副作用。3讨论变异型心绞痛的本质是冠状动脉痉挛，绝大多数的心绞痛是由于冠状动脉粥样硬化病变所引起的，动脉出现粥样

6、硬化时，病变部位的内皮细胞数量就会减少，功能也会随之受损，导致局部血管张力增大，由于内皮细胞受损、破裂出血严重，引发血小板聚集和血栓素的大量释放，致使冠状动脉出现痉挛或收缩，从而引发变异型心绞痛［2］。在中医上心绞痛实属〃胸痹〃和心痛的范畴［4］,临床上以〃不通则痛，通则不痛〃来描述心绞痛的发病过程，所以活血通络、疏肝解郁是中医治疗心绞痛的主要方法。木文以中药结合常规的西药治疗，中药方中的白芍可起到活血化瘀的作用，甘草可缓解冠状动脉痉挛，柴胡可解郁，香附可行气活血，枳壳可消痰、顺气、缓解胸闷。有研究表明活血药可以抑制血管的平滑肌收缩，扩张冠状动脉

7、，从而增加冠状动脉的血流量，起到改善缺氧症状，降低耗氧量的效果。木次实验结果表明，中药结合西药进行变异型心绞痛的治疗，可有效改善患者的临床症状和体征，有效的调节血脂水平且副作用不明显，值得临床上广泛推广使用。参考文献[1]颜彦.变异型心绞痛12例临床分析[J]・中国临床医学，2007,14(20)：143-144.[2]祁哲，王芮，刘丽，等.变异型心绞痛心律失常特点的临床分析[J]・中华心律失常学杂志，2007,5(4)：205-207.[3]MyerburgRJ,KesslerKM,MallonSM,eta1・Life-threateningv

8、entriculararrhythmiasinpatientswithsi1entmyocardialisehemiaduetocoro