乙肝两对半及肝纤维化检测临床意义分析

《乙肝两对半及肝纤维化检测临床意义分析》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、乙肝两对半及肝纤维化检测临床意义分析乙肝两对半的临床意义分析：9种常见模式序HBsAgHBsAbHBeAgHBeAbHBcAb号123450102乙肝两对半常见结果分析俗称乙肝两对半全阴乙肝两对半5阳性乙肝两对半45阳性・♦过去和现在未感染过HBV。+1•既往感染未能测出抗-HBs；1.既往感染过HBV；+2•急性HBV感染恢复期；3•少数标本仍有传染性。03—+04・+■■05・+・+1•注射过乙肝苗有免疫；乙肝两对半2阳・2•既往感染；性3•假阳性♦急性HBV感染后康复，处于恢复乙肝两对半245+期阳性1•急性HBV感染;+2•慢性HBsAg携带者;3•传染性弱。

2、+1•既往感染，仍有免疫力。2.HBV感染，恢复期。乙肝两对半15阳性乙肝两对半25阳性乙肝两对半145阳性；即俗称的“小三阳”。06h07・—08"1—+1•急性HBV感染趋向恢复；+2•慢性HBsAg携带者;3•传染性相对较弱。09+-+-乙肝两对半135急性或慢性乙肝感染。提示HBV+阳性复制，传染强。俗称“大三阳”。乙肝两对半的临床意义分析：16种少见模式序HBsAgHBsAbHBeAgHBeAbHBcAb号1234510111213141516-+-+・・+乙肝两对半常见结果分析俗称1•急性HBV感染早期，急性HBV感染潜乙肝两对伏期;2•慢性HBV携带者，

3、传染性弱。半1阳性1•慢性HBsAg携带者易转阴；2•急性HBV乙肝两对感染趋向恢复。半14阳性急性HBV感染早期或慢性携带者，传染乙肝两对性强。半13阳性乙肝两対1•急性HBV感染趋向恢复；2•慢性携带半1345阳者。性1•亚临床型HBV感染早期；2•不同亚型乙肝两对HBV二次感染。半12阳性1•亚临床型HBV感染早期;2•不同亚型乙肝两对HBV二次感染。半125阳性乙肝两对亚临床型或非典型性感染。半124阳性18++++・++・+亚临床型或非典型性感染。19202122232425+++-+++-++++--+1•亚临床型或非典型性感染早期。+2・HBsAg免疫复

4、合物，新的不同亚型感染。1.非典型性急性感染；2•见于抗・HBc出乙肝两对・现之前的感染早期，HBsAg滴度低而呈半3阳性阴性，或呈假阳性。+非典型性急性感染。+急性HBV感染屮期。■HBV感染后已恢复。•非典型性或亚临床型HBV感染。+非典型性或亚临床型HBV感染。■急性HBV感染趋向恢复。乙肝两对半检查只是乙肝检查项目中的最基本的一项常规检查，不能作为乙肝患者病情轻重的依据，需要进--步检查：肝功能，HBV-DNA。肝纤维化检查指标1•透明质酸(HA)—纤维化中变化最快’振幅大,HA升高是纤维化启动的警示，若持续升高，提示纤维化未得到控制.为基质成分之一，由间质细

5、胞合成，可较准确灵敏地反映肝内己生成的纤维量及肝细胞受损状况，有认为这项肝纤维化检查指标较之肝活检更能完整反映出病肝全貌。止常值<110mg/Lo2层粘连蛋白(LN)—比HA变化稍迟，往往是肝窦毛细血管在血清学中的层粘蛋白的含量，与门静脉高压有一致性关系.为基底膜中特有的非胶原性结构蛋白，与肝纤维化活动程度及门静脉压力呈正相关。正常值<130ug/mlo3•血清IV型胶原(PCIV)—纤维化的生成和降酶同时保存,IV型胶原比较难以被降解，它是不可逆转的指标.为构成基底膜主要成份，反映基底膜胶原的更新率，含量增高可较灵敏反应出肝纤过程，是肝纤的早期标志之一.

6、正常值<75ug/Lo4•脯肽酶(PLD)系胶原蛋白降解的关键酶，与肝内胶原纤维增牛活跃程度一致，是反映肝纤维进展的良好指标。正常值1107±19.5u/Lo5.胶原肽lll(PCIII)1979年国外已建立测定血清PIIIP的放射免疫法(RIA),并止实肝纤维化时血清PIIIP含量与肝炎症，坏死和肝纤维化有关，但以肝纤维化相关为主，因此血清PIIIP仍然是肝纤维化的重要标记物。PIIIP对于诊断儿童肝疾病没有意义，它随儿童年龄的增长有所升高。许多学者报道,血清PIIIP是反应成人肝纤维化活动的良好指标，可弥补肝活检不能动态观察等不足。肝硬化患者明显升高，但在肝

7、硬化晚期，因III型前胶原肽合成率降低，血清中PIIIP反而低于早期。P1IIP在区别慢性活动性肝炎与慢性迁延性肝炎有良好的帮助，慢性肝PIIIP水平明显升高，而在慢迁肝其含量与正常人无明显差别。以上检查3・6个月检查一次，参考肝纤维化检查指标.