医院信息化项目建设失败成因与对策分析医学论文

《医院信息化项目建设失败成因与对策分析医学论文》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、医院信息化项口建设失败成因与对策分析郭扬帆①①东莞市塘厦医院近儿年，随着医改不断深入，“管理信息化”做为医改的“四梁八柱”之一，逐步被各级医疗机构重视，并加大了对这方面的投入力度。国内医院信息化已跨越了三个阶段，第一个阶段是单机收费和病案管理系统，第二个阶段是以财务为中心的医院管理系统，第三个阶段是以临床为中心的，主指以电了病历为中心的庾院信息系统。目前部分发展比较好的地区或医疗集团，正在形成以区域医疗为小心大卫生信息管理系统。医疗单位在信息化的投入越来越大，少则几百万，多则上千万甚至过亿。但仍有很多失败项H,

2、很多单位在投入Z后,多年不能验收，软件应用不上不下，积累问题很多，公司应对乏力，久而久之形成很多烂尾工程双方都很难收场。笔者经过多年观察与思考，得出以卜失败成因并捉出对策分析。1弱电集成项冃，大包大揽，将IITS集成到弱电项HZ中这类失败项冃一般集中在新医院建设和医院主体大楼重建或装修，项冃工程浩大，周期较长，冇一家弱电工程总承包商，除基础弱电项冃以外，还承建停车场管理系统、巡更管理系统、语音呼叫系统、电视电话系统等等，最重要的是他们包括了医院HTS系统。其实这类大项日政府一般都有部分或全部资金投入，将HIS系

3、统包含其中也无不可，但为什么这类项FI容易出现失败呢？原因一：弱电总承包商不懂HIS,只把HIS做为一个子项目打包，然后转包给国内HIS公司来做。因弱电工程项目成木很容易算岀来，HIS软件价格弹性很人，总承包商很青睐将利润放在HIS软件屮，所以导致HIS软件价格比医院正常采购的费用要高得多，但考虑H身利润，他们与II1S公司签约乂将价格压得很低，具至采购国内-•些小H1S公司或名声不好的公司软件。原因二：医院对HTS公司没冇合同约束。HIS公司不用玄接对客户医院负责，在医院需求定义不明确的情况下，HIS公司能省

4、就省，实在省不了，需求也解决得不彻底。原因三：医院在HIS项目工程中没有占主导地位。按照合同，医院与总承包商是甲、乙方关系。在总承包商转包HIS项目时，与医院沟通不充分，HTS公司与医院也沟通不充分，其至转包给医院不屮意的HIS公司。如果医院信息科不满意的话，这个项口从…开始基本上就失败了。解决对策：1、仍有弱电总承包商转包HIS项目。但医院必须与总承包商、H1S公司签定三方协议，总承包商不能随意找一家H1S公司转包，HIS公司必须得到医院认可才行。2、将H1S项目从弱电工程中拿出來，由医院自行招标采购。经过多

5、次失败，现在一些弱电总承包商也有意不绑定111S项口，因为弱电工程项目周期短好验收，II1S项目周期长难验收，因为IIIS项目而彩响弱电工程回款，最终弱电承包商也没有赚到超额利润。1IIS公司也不满意，两头受气，与总承包商争回款与医院扯需求，无处着力，作茧自缚。所以这种模式越來越不被三方所喜，弊端很多，利益难以调和。2“一把手”工程没有始终贯彻，工程虎头蛇尾HIS项冃是“一把手”工程，这是无争的事实，盖因为HIS软件涉及到医院各个方面，儿乎所有业务，在上项目的过程中必然存在即得利益者和失去利益者。信息科在医院的

6、地位远不如医务、护理，更别说财务、人事、设备、药剂、后勤。在专业领域内，信息科除了在计算机方面强过他们，其他还需要向各部门学习。这利悄况导致信息科无权调动相关部门人员参与信息化建设，在专业方面还经常受各科室诘难。“一把手”的作用就在于可以调动这些资源为信息科所用，为HIS项目成功实施所用。“一把手”工程失败的原因如下：原因一：“一把手”往往在项目选型、招标阶段投入较多精力，项目正式实施后则放手给主管副院长或信息科去完成。原因二：在项目遇到阻力时，“一把手”没有站出来决断或决断不利于HIS项目开展。例如：门诊电子

7、病历实施最大困难在于门诊医牛书写的速度，若院长顾虑老同志打字速度不快导致门诊病人阻塞，而不强制要求医生提高打字速度，放任他们可以手写病历，那么门诊电子病历始终不能全部转为电子化。原因三：“一把手”更换导致HTS项目失败。HTS项目实施的周期较长，特别是全院级HIS系统，可能需要三、五年时间，期间医院若更换“一把手”，则该项目岌岌可危，基于各种因索考虑，现任“一把手”一般不愿接手前任未完工程，若Z前HIS项目进行得还可以，则最多是维持现状，惯性发展；若做得很糟糕，则只会变得更糟糕，除非现任•把手”决定重新更换HI

8、S公司。解决对策：在信息化建设初期即制订好制度和流程，如：信息化建设组织架构，明确信息化领导小组、项目办公室的任务和责任；制订内部沟通联系流私制订与合作伙伴沟通联系流程；制订例行会议和联席会议制度；制订HTS项目资金专款专用制度；制订需求收集反馈流程；制订需求变更控制流程。这些制度和流程用于保证HTS项目在人、财、物等方血不受外界因素影响，尽可能减少因“-把手”较少参与项目而导致项目停