医院开展医疗安全隐患排查整治活动工作安排

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1、XXX医院开展医疗安全隐患排查整治活动工作安排为了推进医院管理年活动，增强卫生单位的安全意识，消除医疗安全隐患，提高医疗服务质量，防范医疗风险，确保医疗日常安全，根据XXX卫生局［XXJXXX号文件精神，现将本单位排查整治工作安排汇报如下：一.工作目标通过本次医疗安全隐患集中排查整治活动，促进我们深入查找医院安全隐患，对暴露的突出问题和存在的安全隐患全面梳理、集中整治，切实消除不安全因素，堵补兼施，以减少和避免不安全事件的发生。二.组织机构我单位成立了以XXX院长为组长，XXX副院长为常务主任的医疗安全隐患排查整治领导小组。组长：XXX（院长）副组长：XXX（副院长）成员

2、：XXXXXXXXX三.活动时间XX年10月1日——XX年12月31日四、工作内容和核心本次排查整治活动以医院管理年、“三好一满意”活动和优质护理示范活动为载体，采取更加严密的组织形式，和严格有力的整治措施，集中整治医疗安全隐患。（一）医院核心制度的落实（10月1—10月31日）完善落实首诊负责制、交接班制度、会诊制度三级医师查房制度、分级护理制度、疑难病例讨论制度、危重病人抢救制度、病历书写基本规范与管理制度、查对制度等13项核心制度。（二）门诊的规范管理（10月1—10月31日）按照执业许可证的范围设置相应的门诊科室，门诊科室布局合理，标识醒目；就医流程简便科学，药品

3、、合疗扌艮销等信息公示透明醒目；服务范围及承诺，直观醒目。加强日常出诊管理，规范处方、检查单、门诊病历等医疗文书的书写。加强抗菌素的专项整治。（三）急诊与值班的管理（10月1日一10月31日）实行领导带班制，坚持交接班制度和来电上报、应急处置制度。加强急诊室的规范化建设，急救设备与急救药品严格专人管理，建立急诊“绿色生命通道”。加强人员专业知识的培训，提高急诊分诊和处置能力。（四）外科换药室及院感的管理（11月1日一11月30严格无菌操作与无菌观念，规范消毒监测与医疗废物交接与管理制度。严格院感控制制度与规范；加强医患沟通与协调，履行麻醉、手术风险知情告知制度，坚持规范临

4、床输血制度。严格院感事件的报告制度，不瞒报、迟报。（五）护理与临床输液管理（11月1日一11月30日）严格执行三查七对一注意制度，严格无菌操作，加强日间护士巡回，加强病区的清洁与消毒管理，加强医疗废物的分类管理，做到合理分类、规范转运、安全处置。加强医患沟通与入院宣教，坚持病人离院告知签字制度。（六）药品管理（XX年12月1日一12月31日）完善医院药事委员会制度，坚持药品三统一和零差率销售，完善目录药品的上下账制度。严格毒、麻、精、放类药品的管理。规范划价，科学调剂，依法对中草药进行炮制和养护。落实处方点评制度，继续开展抗菌素专项整治与临床监测，协助做好药物不良反应与要

5、害事件的关注，为群众提供合理用药咨询，保障合理用药。（七）临床辅助、检验的管理（XX年12月1日一12月31EI）建立并执行检验质量管理制度，定期开展质量评价和改进工作，严格执行临床标本核对制度，严格审核制度，标本处置符合院感要求，环保及人员防护符合规定。规范B超、心电仪器的管理与维护，严厉打击两非活动。（八）住院管理（XX年12月1日一12月31E））严格入出院标准，加强医患沟通与协调，坚持合疗四合理，坚持合疗身份审核准入制。加强住院院病历规范书写与管理，坚持三级查房制度与交接班制度，坚持疑难病历讨论制度，加强病案管理。五、工作要求1、加强领导，建立健全医疗安全管理责任

6、制。2、消除隐患，认真查找工作的薄弱环节。3、强化教育，增强全员的安全防范意识。4、加强督导，确保安全隐患排查整治工作落到实处。XXX医院XX年10月1日