医院康复治疗考核标准

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1、康复治疗管理与持续改进一、康复医学科的设置应当符合《综合医院康复医学科建设和管理指南》和《综合医院康复医学科基本标准》，能开展康复医疗质量管理与持续改进活动。（一）按照《综合医院康复医学科建设和管理指南》和《综合医院康复医学科基本标准》要求设置康复医学科，有康复诊疗指南/规范，康复医师对毎位康复患者有明确诊断为功能评估，制订康复治疗计划。开展了临床早期康复介入服务。1.按照卫牛部《综合医院康复医学科建设和管理指南》和《综合医院康复保学科基本标准》要求设置康复更学科。2.制定以疾病、损伤的急性期临床廉复为重点的康复指南/规范3.康复医师对每

2、个康复患者有明确诊断与功能评估并制订康复治疗计划。4.开展临床早期康复介入服务。5.康复治疗计划山康复医师、治疗师、护士、病人及家属、授权委托人共同落实。6.科室对康复计划落实情况有自查、评价，有改进措施。7.对职能部门督导、检查、反馈的资料保存完整，并有整改措施。301.不符合要求扣5分2.未制定扣5分3.评估及治疗计划缺一项扣3分4.耒开展扣3分5.治疗计划少一方参与扣2分6.无口查扣2分，无评价扣2分，无改进措施扣2分7.资料不完整扣2分无整改措施扣2分（二）住院患者康复治疗。1.有住院患者康复治疗的相关规定。2.住院患者的康复治疗

3、由康复医师会诊，根据患者的病情与主管医牛共同商定治疗计划/方案。3.康复治疗计划rh康复专业人员实施。4.选派康复医师和治疗师深入临床科室，与科室建立协作的工作模式，为须康复治疗的患者，提供早期、专业的康复医疗服务。5.对职能部门怦导、检查、反馈的资料保存完整，并有整改措施。6.满足住院患者的康复需要，康复治疗记录真实、准确、完整，病历记录合格率100%o351.无相关规定扣5分2.未执行扣3分3•非专业人员扣10分几未婕立协作模式扣5分5.资料不完整扣2分无整改措施扣3分6.不达标扣5分二、康复治疗人员应具备相应的资质，实行康复评定，并

4、给予规范的治疗、指导。（一）康复治疗训练人员具备相1.有医院康复医学专业人员和康复医疗专业设备，rh康复医学科归口统一管理的规定。301.无此规定扣5分评价标准评价要点分值扣分标准扣分原因得分应的资质。2.有由具备康复资质的治疗师、护士及其他技术人员实施康复治疗和训练的规定并执行。3.对转入专业康复机构、社区、及家庭的患者提供转诊后康复训练指导，保障康复训练的连续性。4.科室对落实情况有自查、评价、分析、反馈、整改。5.对职能部门督导、检查、反馈的资料保存完整，并有整改措施。6.康复治疗训人员的资质符合耍求，康复训练质量有持续改进。2.无

5、此规定扌II5分，未执行扌II10分3.未执行扣3分4.无改进措施扣3分5.资料不完整扣2分无整改措施扣3分6.不达标扣3分（二）制定康复相关的医疗文书书写要求、质量控质标准、康复意外紧急处置预案。1.有康复相关的更疗文书书写要求和质控标准。2.有康复意外紧急处置预案与流程。3.对相关人员有上述内容培训与考核。4.相关人员均熟知上述内容，并能遵循。5.科室对落实情况自查、评估、分析、反馈、整改。6.对职能部门怦导、检查、反馈的资料保存完整，并有整改措施。7.康复相关的医疗文书书写符合要求，康复质量有持续改进。301.无书写要求扌II5分，

6、无质控标准扌II5分2.预案及流程缺一项扌II5分3•无培训及考核记录扣3分4.随机抽查，冋答不熟练扣2分5.缺•项扣5分6.资料不完整扣3分无整改措施扣5分7•不达标扣5分三、鼓励康复治疗的早期介入，向患者及其家属、授权委托人充分说明康复治疗方案，鼓励其主动参与康复治疗。（一）患者及家属、授权委托人知情同意，主动参与康复治疗。1•康复医师、治疗师向患者及其家属、授权委托人说明康复治疗计划/方案，包括各种程序的内容与训练廿的、方向性、期间、预后预测、禁忌等。2.有预期目标对康复患者及家属、授权委托人进行确认的规定。3.有对患者病情及所能承

7、受能力确认规定与流程。4.患者及家属、授权委托人了解廉复治疗计划/方案、患者的预期目标，并参与康复治疗。5.相关工作人员知晓康复治疗计划并落实措施。6.科室对落实情况自査、评估、分析、反馈、整改。7.对职能部门督导、检查、反馈的资料保存完整，并有整改措施。8.康复治疗记录真实、准确、完整，病历记录合格率100%。401•未执行扣5分2•无此规定扌II5分3.规定与流程缺一项扌II5分4.未执行扣5分5.随机抽查，回答不熟练扌II2分，措施未落实扣5分6.缺一项扣5分7.资料不完整扣2分无整改措施扣3分8.不达标扣5分评价标准评价要点分值扣

8、分标准扣分原因得分四、定期对康复训练效果述行评估。（一）有定期的康复治疗与训练效果评定标准与程序。1.有定期康复治疗与训练效果评定的标准与程序：（1）每一个患者都进行定期系统的效果评定。（2）