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时间:2019-10-18
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1、医院财务风险的防范措施摘要:医院财务部门作为医院经济管理工作的核心职能部门,对于防范和控制医院财务风险,确保医院的经济安全起到至关重要的作用。本文结合医院财务风险的内涵及其成因,探讨针对医院财务风险的具体防范措施。关键词:医院财务风险;成因;防范措施一、医院财务风险内涵及其成因(一)内涵医院财务风险指在医院经营过程中受到内部和外部各种因素的影,而可能出现的财务收益影响与损益的可能性。财务风险是市场社会化背景下的客观产物,其中医院财务活动如果偏离预设目标过大,则可能引发财务危机对医院的正常运营造成危害。现阶段,我国医院的经营仍延续经济实体独立化发展的模式,这就要求其
2、必须做好针对财务风险的预判、评价、防范等系统化、科学化的管理机制,以优化并改善医院的可持续发展经营环境。医院财务风险的具体特征表现为:一是财务风险的存在客观性,其客观存在与医院经营活动相关的各个环节中。二是财务风险的隐蔽性,部分财务风险潜存与财务日常运作中,不易被实时的监控和发现,能否转化为现实危机,受到时间和特定条件因素的影响。三是财务风险与报酬相互依存且两者之间成正比关系,任何收益获得都要付出一定的风险代价可能性。(二)成因(1)内外环境的变化。医院资金由预算资金和经营收入共同构成。预算资金为国家对医院经营活动中低于成本收费项目的政策性补偿以及固定资产的投入;
3、经营收入为医院药品经营、医疗器械、制剂生产等自有收入。随着我国市场经济体制的不断发展,医院经营改革的深化,现代医院管理逐步由事业单位向企业化经营模式转变,医院的资金结构也随之发生了明显的变化,医院经营过程中的盈亏自负性以及来自内部和外部环境变化所带来的各种不确定因素,由此,医院的财务风险也随之而来。(2)财务人员风险意识淡薄。医院管理人员的财务风险意识性不强,在过去国家计划经济体制下,医院的各项经营活动基本由国家包办,国家财政部门是其直接的资金供应者,不存在市场经营风险性,这种长久以来的财务风险淡薄意识仍存在于医院管理人员的头脑之中。另一方面,医院财务人员专业素质
4、和道德操守的良莠不齐,对新财务制度和会计制度理论和实践应用方法缺乏深入的理解,在日常财务活动的操作中,缺乏应有的科学性,这都加大了医院经营管理的财务风险性。目前,部分医院在进行固定资产购置与更新时,缺少相应的可行性分析和风险评估,投资决策指标的科学性缺乏,势必导致财务风险的加大。(3)风险防范机制不健全。医院缺乏相应的财务风险评估与事后处理措施,以致医院经营处于高风险状态。例如,医院购置的医疗设施能否收回成本并持续盈利,病人欠的医疗费用能否收回等。随着医保制度的改革与推进,医保病人的看病、住院费用的结算方式会带来一定的财务风险。根据当前城镇职工基本医疗保险制度规定
5、,医保病人在住院期间的费用由基金支付,部分由医院先垫付,待病人出院结算时再从医保中心取得垫付款,但同时往往还会因药比超标、平均费用超支、总费用超盘等问题被扣款。这样既影响医院资金的正常周转,也使医院承担了过多的财务风险。二、医院财务风险防范及管理途径(一)强化财务风险预警强化医院财务风险预警水平,需要具体结合医院财务风险存在的具体特征,深入分析财务潜在风险并制定相应的防范性对策,以增强医院对复杂因素的应变处理能力,以发挥财务风险预警系统的基础性作用。医院部门应积极探索提高财务风险预警能力的基本途径,及时地掌握国家政策调整和市场变化动态。同时,提高医院单位领导层与基
6、层职工的财务风险控制意识,完善财务部门的预算与决策水平,建立健全财务管理系统。要确定资产结构合理分布指标,按照资产分类界定并保持合理的资产比例,把握现金储备、现金流的分布状况;要确定负债结构合理分布指标,测算并确定医院信贷规模、融资结构、负债比率、流动比率等财务指标;要确定薪酬结构的合理分布指标,根据投入产出率、损益平衡法,设计薪酬分配方法体系。要对由此生成的财务数据,进行数学模型构造与对比分析,从而整体掌控财务信息,捕捉风险信号,及时提出化解风险的方法。(二)全面的财务可行性分析是降低医院投资风险的关键医院在具体项0的投资前都需要进行财务可行性分析,对投入成本可
7、能产生的经济和社会效益进行全面评估,以分析出投资的价值性。同时应建立投资分析论证、报批制度,避免资金投入的盲目性与随意性,从而达到降低投资风险,保障医院经营的安全性与收益性。项目投资财务可行性分析要引入货币时间价值和现金流量概念,考虑因时间因素存在的投资风险,使用投资决策的分析方法,评价和选择最佳投资方案。(三)加强会计人员的职业道德教育和业务培训医院要完善对职工的职业道德教育和业务培训,提高职工的社会责任感,特别要加强对财务工作人员遵守法纪法规、反腐倡廉、自我约束等方面的教育工作。同时,要为财务工作人员提供良好的继续教育环境,提高财会工作人员的业务能力,加强知识
8、培训。引入
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