医师考核-临床培训试卷37

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1、医师考核■临床培训试卷37临床医学培训试卷37试卷说明考试时间：考试来源：60分钟定考国家级题库考试总分：卷面年份：50分2014探A1型题（单选题）探<<Al型题（单选题）（共0题）每一道考试题下面有A、B、C、D四个备选答案。请从屮选择一个最佳答案。>>探A2型题（单选题）探&A2型题（单选题）（共50题）每一道考试题下面有A、B、C、D四个备选答案。请从中选择一个最佳答案。>>1.女性，30岁，半年来肥胖，皮肤出现座疮、紫纹，化验血皮质醇增高，血糖增高，小剂量地塞米松抑制试验血皮质醇较对照低38%,大剂量地塞米松抑制试验血皮质醇较

2、对照低78%。该患者最可能的诊断是A.肾上腺皮质腺瘤B.肾上腺皮质腺癌C.Cushing病D.异位ACTH综合征E.糖尿病您的答案是：你未选择答案一正确答案是：C本题解析：2•女，22岁，左颈下及腋下出现无痛性肿块3月余，体检发现左侧颈部、锁骨上和腋窝等处，有肿大的孤立的无痛性肿大淋巴结，以下哪项发现最有助于提示此患者是霍奇金病，而非非霍奇金淋巴瘤A.发病早期全身剧烈瘙痒B.病变累及口咽和鼻咽部C.硬膜外肿瘤压迫脊髓D.伴发自身免疫性溶血性贫血E.弥漫性组织细胞型淋巴瘤痛您的答案是：你未选择答案正确答案是：A本题解析：3•男性，45岁，突然寒战，高热，右上腹痛，体温39-

3、40°C,为弛张热，肝大，右上腹触痛伴肌紧张，白细胞增高，核左移，胸腹部透视见右膈升高，运动受限，超声示液平，同位素扫描见肝占位病变，应先考虑A.肝癌B.急性肝炎C.阿米巴性肝脓肿D.细菌性肝脓肿E.胆道感染您的答案是：你未选择答案正确答案是：D本题解析：4•某患者近期发现肝大（肋下4cm）,质硬，有大小不等的结节，伴低热、钠差、轻度黄疸，HBsAg(+),ALT401U/L,AFP800Ug/Lo最可能的诊断是A.急性黄疸性肝炎B.慢性活动性肝炎C.大结节性肝硬化D.原发性肝癌E.胆汁性肝硬化您的答案是：你未选择答案正确答案是：D1本题解析：5.女性，51岁，间断上腹疼

4、痛2年，疼痛发作与情绪、饮食有关。查体：上腹部轻压痛。胃镜：胃窦皱裳平坦，黏膜粗糙无光泽，黏膜下血管透见。此病例考虑诊断为A.消化性溃疡B.急性胃炎C.慢性浅表性胃炎D肩癌E.慢性萎缩性胃炎您的答案是：你未选择答案止确答案是：E本题解析：5.男，50岁，一天来寒战高热(39.6°C),咳嗽伴左胸痛，咳痰呈砖红色胶冻状，量多，查体轻度发组，BP80/50mmHg,左肺叩浊，呼吸音低，X线胸片左肺呈多发性蜂窝状阴影，最可能的诊断为A.肺炎球菌肺炎，休克型B.葡萄球菌肺炎C.厌氧菌肺炎D.军团菌肺炎E.克雷伯杆菌肺炎您的答案是：你未选择答案正确答案是：E本题解析：7•女性，25

5、岁。2小时前打扫室内卫生时突然出现咳嗽、胸闷、呼吸困难，追问病史近3年来每年秋季常有类似发作。体检：两肺满布哮鸣音，心脏无异常。X线胸片显示心肺无异常。该例诊断应为A.慢性喘息型支气管炎B.慢性阻塞性肺疾病（A型）C.慢性阻塞性肺疾病（B型）D.支气管哮喘E.心源性哮喘您的答案是：你未选择答案正确答案是：D本题解析：8•男性，58岁，反复咳嗽、咳痰15年，心悸、气急3年。体检：双肺叩诊呈过清咅，呼吸减弱，肺底部有湿啰咅，剑突下心尖搏动明显，该处可闻及3/6级收缩期杂音，肺动脉瓣区第二音亢进。该例最可能的诊断A.慢性支气管炎（慢支）B.慢支+肺气肿C.慢支+肺气肿+肺心病D

6、.慢支+风湿性心瓣膜病E.慢支+冠心病您的答案是：你未选择答案正确答案是：C木题解析：9.男性，50岁。反复咳嗽、咳痰4年，近半年来发作时常伴呼吸困难。体检：双肺散在哮鸣音，肺底部有湿啰音。肺功能测定：1秒钟用力呼气容积/用力肺活量为55%,残气容积/总量为35%。诊断应考虑为A.慢性单纯型支气管炎B.慢性喘息型支气管炎C.支气管哮喘D.慢性支气管炎合并肺气肿E.支气管哮喘合并肺气肿您的答案是：你未选择答案正确答案是：B2本题解析：10-腹壁静脉曲张患者，脐以上血流方向由下至上，脐以下血流由上至下。该患者应考虑为A.上腔静脉阻塞B.下腔静脉阻塞c・门静脉高压或门静脉阻塞A

7、.骼内静脉阻塞B.骼外静脉阻塞您的答案是：你未选择答案止确答案是：C本题解析：□•患儿男性,7岁。排便时肛门脱出一肿物，呈环形，色较鲜红，便后自行回纳，有时伴少许出血，多染于便纸上。最可能的诊断是A.内痔脱岀B.息肉脱出C.I度直肠脱垂D.II度直肠脱垂E.III度直肠脱垂您的答案是：你未选择答案正确答案是：C本题解析：12•男，52岁。上腹部疼痛反复发作5年，近7天出现腹胀，呕吐。经X线顿餐检查诊断十二指肠溃疡伴幽门梗阻。最适宜的手术方式是A.毕【式胃大部切除术B.毕II式胃大部切除术C.胃空肠吻合术D.迷走神经干切断术E.