心内科防范患者跌倒、坠床的相关制度、风险评估、相关

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1、心内科防范患者跌倒.坠床的相关制度.风险评估.相关处置措施及报告程序一、制度1.加强安金意识，及时发现存在导致患者跌倒、坠床的高危因素，其中包扌舌：(1)意识不淸、躁动不安、精神异常、肢体活动受限、视觉障碍的患者；(2)体质虚弱、需搀扶行走或坐轮椅患者：生活不能完全自理且无专人看护患者；年老和婴幼儿无约束或无效约束患者；(3)服用特殊药物、近期有跌倒史(1屜)、以晕厥、黑蒙为主要症状者、经常发生体位性低血压者。(4)病室地面潮湿或有积水未设防滑标志等；(5)患者穿的鞋底易滑跌等；2.对具有跌倒、坠床危险因索的患者，护士应对病人或家属进行女全教育并采取相应防

2、范措施。3.对有跌倒、坠床的危险因索的患者，需实施逐级上报和监控。4.加强病情观察，及预防跌倒、坠床措施的落实，并加以记录。各护理单元对已发生“患者坠床、跌倒”事件的，立即通知值班医生、病区护士长、科护士长，并向护理部汇报备案。处理流程二、预案1.按护理部标准，新病人入院时，对存在发生跌倒、坠床危险因素的高危患者，根据《住院病人意外事件危险因素评估表》进行评估，并采取相应预防措施。2.护丄在护理意识不清、躁动不安、癫痫发作、老年痴呆、精神异常的患者，及无陪伴的3岁以下婴幼儿吋必须用床栏或约束帯保护，床尾挂标识，并做好交班。3.做好安全宣教工作，对长期卧床的

3、体质虚弱者、近期有跌倒史（1周内）；以晕厥、黑蒙为主要症状者、经常发牛体位性低血压者、肢体活动受限、视觉障碍及年老体弱等患者，护丄应告知其起床或行走时应由家属或护士（按铃呼叫护士）陪伴，如需沐浴必须在家属陪伴卞进行。4.给婴儿测体重和沐浴吋，护士必须守护在旁，不得擅自离开。5.必要时开启陪护证，先告知家属留院陪护。6.做好入院宣教，告知病人住院期间、起床活动时穿防滑鞋。外出检查有专人陪同，检查前更换外出鞋，行动不便者准备轮椅。7.夜间应开启地灯，保持病室、走卿和地面清洁、干燥、平整、完好、通道内不随便堆放物品，以免彫响人、车通行。工勤人员拖地或打蜡后应放置

4、“小心地滑”的警示牌。8.中夜班加强巡视，必要时为病人准备床栏并拉起。9.对服川特殊药物者（如安眠药、降糖药、降压药等），加强观察。10.一旦患者出现跌倒、坠床等事件，应及时通知医师，并遵医嘱落实各项治疗和护理。处理流程（图1）图1防范患者坠床.跌倒处理流程患者跌倒.坠床意外事件的报告制度1•患者发生跌倒或坠床事件后，护士应立即赴现场及时了解发生跌倒或坠床的经过，并在第i吋间通知医生。2.医生赶到现场后，护士应向医生详细描述爭件的经过，并协助医生对患者进行救治及伤情的判断。3.医生到场后应立即监测患者的血床、心率、呼吸、神志、意识等生命体征，并根据患者的伤

5、情实沌必要的体格检查，以便对其伤情做出初步的判断。4.如病情许可，护士和医师可将病人移至病床/推车，并进行后续治疗及必要的辅助检査和检验。5.执业医师应当依据患者的情况，结合检验、检查结果，依据《医疗事故处理条例》、《人体损伤程度鉴定标准》等相关法律、法规，对患者的伤情如实、科学、合理地作出轻、中、亜稈度的判定；必要时请相关的科室医生会诊，共同判断患者的伤情。6.当班护士立即通知患者家属，告知患者发牛跌倒或坠床的经过、1=1前的伤情、治疗措施、预后等，并向家属做好解释工作。7.立即报告：a）口头报告时间节点：发生或发现者立即（1小时内）报告护士长或当班主管

6、护士、相关医牛；护士长或当班主管护士接报后立即（1小时内）报告科护士长、科主任；科护士长接报后立即（1小时内）将该事件报告护理部分管副主任及相关职能部门汇报。b）书曲报告时间节点：发现者8小时内完成并交予护士长；护士长在24小时内交予科护士长；科护士长在接单后的24小时内交予护理部。8.认真记录患者坠床或跌倒的经过，伤情与抢救记录。9.如患方不能认同院方的伤情判定结杲，可通过司法鉴定筹相关法律程序依法主张其合法权利。处理流程（图1）合理安置患者第一•时间通知医生及家属医生监测生命体征，进行必要的体格检杏医师对患者伤情作出认定，必要时请相关科室医生会诊护士认

7、真据实记录经过、伤情与抢救记录并做好交班如患方不认同伤情判定结果，可通过法律程序主张权利图1患者坠床或跌倒的伤情认定处理流程跌倒/坠床风险护理评估表科室：姓名：性别：年龄：住院号:跌倒或坠床评估内容评估标准实得分精神状况(3)昏睡或昏迷(1)嗜睡(2)意识模糊或躁动或澹妄或痴呆(3)活动情况(4)仅能床上活动(2)行走需要帮助或使用辅助工具或步态不稳或站立时平衡障碍(4)年龄因素(2)>60岁（2）<12岁（2）疾病因素(3)□低血压(包括体位性低血压)□眩晕症□帕金□森综合症□癫痫发作□贫血□短暂性脑缺血发作(TTA)□严重营养不良□关节疾病患有任意一种

8、疾病或一种以上疾病(3)纟勺物因素(3)□麻醉药物□抗组胺类药物□