心内科临床药师工作模式及案例分析投稿

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1、心内科临床药师工作模式及案例分析刘晓琦张晓娟杨敏（广东省医学科学院广东省人民医院药学部）摘要：本文通过案例分析介绍我院临床药师在心内科开展临床药学工作的模式，为刚进入临床开展临床药学工作的药师提供参考。关键词：心内科；临床药师；工作模式WorkPatternandCaseStudyofClinicalPharmacistsinCardiovascularDepartmentLiao—Xiaoqi,Zhang—Xiaojuan,YangMin(GuangdongAcademyofMedicalSciences,PharmaceuticalD

2、epartmentofGuangdongGeneralHospital)AbstractThispaperthroughcasestudiesintroducedtheworkingpatternofclinicalpharmacistsinparticipatinginclinicalmedicinetreatmentincardiovasculardepartment.Toproviderefereneeforclinicalpharmacistsonhowtoprovidebetterpharmaceuticalservicefor

3、clinic.Keywords:CardiovascularDcpartment；Clinicalpharmacist；WorkingPattern我院临床药学科占2006年以來先后成为卫生部临床药师培训试点基地、卫生部临床药师制试点基地、卫牛部临床药师师资培训基地，经过儿年临床药学工作的开展，己经形成-套比较成熟的工作模式，目前主要在心内科、肾内科、心外科等临床科室开展临床笏学工作。在心内科主要进行药学查房、医嘱审核、患者用药教育等工作，从药学角度提出合理用药建议，促进临床合理用药水平。现介绍我院药师参与心内科临床药物治疗的工作模式。临

4、床询准备工作医疗查房药物咨询记录临床药师干预记录药学查房记录药物不良反应上报医嘱审核记录商历查房讨论，提出用药建议发现潜在的药物治疗问题解答医护人员提出的问题药学监护（疗效、ADR、药物监测指标等）用药指导/教育医嘱审核1临床前准备工作在参加医疗查房前，需进行一定的准备工作。每周1・2次临床约师参加临床早交班，了解患者病悄变化和药物治疗情况，以便参加医疗查房时冇所侧垂。每天早上8：30通过医院信息系统（见图1）浏览患者的简要悄况，其中包括病人姓名、性别、年龄、诊断、用商及实验室检查的授新数据和结果（也是药学查房的重要内容）。通过这些资料掌

5、握患者的基木情况，总结需要关注的问题，记录需要监护/调整的药物治疗方案，查房时与医师讨论，对于调整后的治疗方案及时告知患者并对其进行用药指导。图1：WR仏廉从报最ffss??花?“霜刃倉含询住斤巧ts早治疗经过：患者双肺口J闻及干湿性啰咅，入院时血彖偏高（WBC10.73JO/,,NEUT96.9%）,结合胸片提示肺部感染，使川莫西沙星+头他哌酮/舒巴坦抗感染治疗，感染控制后行CAG+PC1术，术后心电监护提示冇频发室性多源性早搏，医师考虑加用胺碘酗抗心律失常治疗。嬴）£"〉审£用总出电上撷D，"，PW>丹虑"Z

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10、0：O：1XQ1/13200：1/01/1310：17E药师建议：莫西沙星与胺碘酮联川属禁忌，同时使丿IJ可能导致尖端扭转性室性心动过速（TDP）,患者已抗感染10d,冃前血彖WBC&4「10