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1、乳腺多发纤维瘤的治疗策略210-Lancet,1999,353(9169):1993-2000・[11]SilversteinMJ^agiosMD.GroshenS^tal.Theinfluenceofmarginwidthonlocalcontrolofductalcarcinomainsituofthebreast[J]・NEnglJMecU999,340(19):1455-1461.[12]HughesL,WongM,PageD,etal.Fiveyearresultsofinter・groupstudyE5194:localexcisi
2、onalone(withoutradiationtreatment)forselectedpatientswithductalcarcinomainsitu(DCIS)[j]・SanAntonioBreastCancerSymposium,2006:29・[13]AlIredD,BryantJ,LandS,etaI.EstrogenreceptorexpressionasapredictivemarkeroftheeffectivenessoftamoxifeninthetreatmentofDCIS:findingsfromNSABPB-24
3、[meetingabstract][j]・BreastCancerResTreat,2002,76(sup・pll):30.(2008-12-11收稿)文章编号：1005-2208(2009)03-0210-03蒋宏传【摘要】乳腺多发纤维瘤是常见的乳腺良性肿瘤，其病因尚未完全明确，但诊断相对容易。该病多见于年轻女性，手术是治疗的首选方法，但若手术方式不当，术后常会引起乳房外观的破坏。应根据肿瘤大小、位置等诸多因素，来选择不同的手术方式。【关键词】乳腺多发纤维瘤；手术方式中图分类号：R6文献标识码：ATreatmentofbreastmultip
4、lefibromaJIANGHong-ch?uan.BeijingChaoyangHospital,CapitalUniversityofMedicalSciences,BeijinglOOO2O,ChinaAbstractBreastmultiplefibromawascommonbenignbreastmuchtumorandthepathogenyisstilluncertain,busandeasierfordiagnosis」tisusuallyfoundinyoungwomenitisofaftersurgerysurgeryisi
5、fthethebestprocedurechoice.isButiinappropriate,breastmaybeTheoutstrategiesofsharplocationoperationshouldbeKeywordsoftumors.differentaccordingtothesizeandbreastmultiplefibroma；surgicalprocedures乳腺属于特殊分化的腺体，所有发牛于腺上皮的良性肿瘤均可在乳腺上发生，而其中最常见的良性肿瘤则为乳腺纤维瘤。它是青、壮年女性常见的肿瘤之一，多以无痛作者单位：首都医科
6、大学附属北京朝阳医院首都医科大学普外科学系,北京100020E-mail：jhc2000@sohu.com性乳房肿块为其临床表现。而一侧乳房有两个或两个以上的乳腺纤维瘤，即为多发性乳腺纤维瘤。目前乳腺多发纤维瘤的病因尚未完全明确，可能与以下因素有关：（1）雌激素水平失衡，如雌激素的相对或绝对升高，特异人群。（2）饮食因素，如高脂、高糖饮食；家族遗传倾向，精神状态；“种子一土壤学说”，即同一乳腺组织屮存在对雌激素敏感程度不同的区域。乳腺纤维瘤的实质属于良性间质与上皮的混合性瘤，根据其组成成分的不同乂可称为：乳腺腺瘤（以腺管增生为主）、乳腺纤维腺瘤
7、（大量腺管和少量纤维组织）、乳腺腺纤维瘤（纤维组织多腺管少）。但从临床角度上，上述三种乳腺纤维瘤形态学上虽冇差异，但治疗及预后方面并无差异。因此过分强调是纤维瘤还是腺纤维瘤更为准确并无必要。文献报告少数乳腺纤维瘤可恶变，恶变为纤维成分的肉瘤，罕见上皮癌变。但多发纤维瘤的癌变尚未见明确报告。其发病率目前无确切的统计学资料。1临床表现肿瘤多见于行经以后的任何年龄的女性，最常见的年龄为18-25岁，月经初潮前和绝经后均少见。多为无痛性多发肿块，多发肿块可以占据一侧乳房，也可以为两侧乳房。肿瘤多呈圆形，质韧实，边界清楚，触诊有滑动感，无触痛，大多数病例
8、肿瘤表面光滑，活动度好。肿瘤可发生在乳房的任何部位，以外上象限居多；大小不一，直径多在l-3cm；腋淋巴结无肿大。病理：大体形态上肿瘤多呈圆球形，表面
