人工气道持续氧雾化湿化的临床应用研究

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1、人工气道持续氧雾化湿化的临床应用研究作者：杨有姐，梁金英，谢佩珠,陈锦贤单位：广东省佛山市第二人民医院；梁金英、谢佩珠、陈锦贤工作单位：528000,广东省佛山市第二人民医【摘要】［目的］观察持续氧雾化人工气道湿化在重型颅脑损伤、脑出血行气管切开病人中的临床应用效果。［方法］将92例重型颅脑损伤、脑出血行气管切开、气管插管病人随机分为观察组和对照组，每组46例，观察组采用持续氧雾化湿化法和对照组采用持续滴注湿化法。观察并比较两组病人气道湿化效果。［结果］观察组病人痰液黏稠度明显低于对照组(PV0.05)；观察组气道湿化并发症发牛率(包括刺激性咳嗽、痰栓形成、气道黏膜损伤出

2、血、肺部感染)明显低于对照组(PV0.05)；与对照组比较，观察组病人血氧分压(PaO2)、血氧饱和度(SaO2)明显升高，心率、呼吸频率明显减慢(P<0.05)o［结论］持续氧雾化人工气道湿化能安全、有效地提高重型颅脑损伤、脑出血行气管切开、气管插管病人的气道湿化效果。【关键词】人工气道；持续氧雾化湿化；垂型颅脑损伤；脑出血；气管切开；气管插管AbstractObjective:Toobserveclinicalapplicationeffectofartificialairwaycontinuousoxygenatomizationhumidificationforp

3、atientswithsevereheadinjuryorcerebralhemorrhageacceptedtracheotomy.Methods:Atotalof92patientswithsevereheadinjuryorcerebralhemoiThageacceptedtracheotomyortrachealcanulawererandomlydividedintotestandcontrolgroup(n=46).Patientsoftestgroupadoptedcontinuousoxygenatomizationhumidification.Pati

4、entsofcontrolgroupadoptedcontinuousdrippinghumidification.Effectsofairwayhumidificationoftwogroupcaseswereobservedandcompared・Results:Sputumviscosityintestgrouppatientswassignificantlylowerthanthatincontrolgroup(P<0.05).Incidenceofairwayhumidificationcomplicationsintestgroup(includingi

5、rritatingcough,sputumthrombusformation,airwaymucosalinjuryandhemorrhage,pulmonaryinfection)wassignificantlylowerthanthatincontrolgroup(P<0.()5)・Comparedwithcontrolgroup,PaO2andSaO2oftestgroupcasesweresignificantlyhigher,heartrateandrespiratoryrateweresignificantlylower(P<0.05).Concl

6、usion:Artificialairwaycontinuousoxygenatomizationhumidificationcouldsafelyandeffectivelyenhancetheeffectofairwayhuinidificationforpatientswithsevereheadinjury,cerebralhemorrhageacceptedtracheotomyortrachealcanula・Keywordsartificialairway;continuousoxygenatomizationhumidification;severehea

7、dinjury;cerebralhemorrhage;tracheotomy;trachealcanula重型颅脑损伤、脑出血气管切开病人建立了人工气道，呼吸道失去了保持生理湿化的屏障，呼吸道的水分丢失增加，分泌物不易排岀，而使呼吸道的抗感染能力明显卜降。肺表而活性物质遭到破坏而导致肺顺应性下降，从而引起缺氧、炎症［1］。因此，建立人工气道后保持有效的气道湿化及预防呼吸道感染非常重要。2007年2刀—2009年3刀我科对持续氧雾化气道湿化•传统持续滴注气道湿化对重型颅脑损伤、脑出血行气管切开、气管插管病人气道湿化的