临床输血指南讲座

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1、临床输血指南讲座临床输血指南讲座概论概论为了规范临床科学、合理用血，保障输血为了规范临床科学、合理用血，保障输血安全，根据卫生部安全，根据卫生部《《临床输血技术规范临床输血技术规范》》和和《《医疗机构临床用血管理办法医疗机构临床用血管理办法》》，结合，结合本院实际情况制定本院实际情况制定《《粤北人民医院临床输粤北人民医院临床输血指南血指南》》。。血液的出入库血液的岀入库所有的血液都由韶关血站供给所自的血液都由韶关血站供给血液的入库血液的入库血液的出库血液的出库输血流程与操作指南（一）输血流程与操作指南（一）决定输血治疗前，经治医师必须向患者或决定输血治疗前，经治医师必须向患者或其家属说明输血

2、可能的风险和各项费用，其家属说明输血可能的风险和各项费用，经患者或其家属同意并在经患者或其家属同意并在《《输血治疗同意输血治疗同意书书》》上签字。上签字。输血流程与操作指南（二）输血流程与操作指南（二）临床输血一次用血、备血量超过临床输血一次用血、备血量超过20002000毫升毫升（（1010单位悬浮红细胞）须经血库医生会诊，单位悬浮红细胞）须经血库医生会诊，肾科鼻任签名后报医务科批准；临床输血出科主任签名后报医务科批准；临床输血一次用血、备血量一次用血.、备血量600600毫升至毫升至20002000毫升毫升（（33至至1010单位悬浮红细胞）时，必须由科主单位悬浮红细胞）时，必须由科主任

3、签名批准；治疗性用血一次取血不得超任签名批准；治疗性用血一次取血不得超过过33单位。单位。急诊用血事后应当按照以上要急诊用血事后应当按照以上要求补办手续。求补办手续。输血流程与操作指南（三）输血流程与操作指南（三）经治医生必须止确完整地逐项填写经治医生必须止确完整地逐项填写《《临床临床输血申请单输血申请单》》，准确填写预定输血日期，，准确填写预定输血日期，并由主治医师核准签字，连同受血者血样并由主治医师核准签字，连同受血者血样送交血库备血。送交血库备血。择期手术和治疗性用血必须提前-•天到血择期手术和治疗性用血必须提前—天到血库申请备血，并于当日库申请备血，并于当H1414：：3030前将前

4、将《《临床临床输血巾请单输血巾请单》》和配血标木送至血库备血。和配血标木送至血库备血。急诊用血可随时申请，临床医师在急诊用血可随时申请，临床医师在《《临床临床输血中请单输血中请单》》左上角注明左上角注明““急急林字。字。输血流程与操作指南（四）输血流程与操作指南（四）择期手术备血和治疗性用血的量较大的择期手术备血和治疗性用血的量较大的（悬浮红细胞超过（悬浮红细胞超过66单位、血浆超过单位、血浆超过12001200毫升）必须提前毫升）必须提前33天与血库联系；需要准备天与血库联系；需要准备全血的，必须提前全血的，必须提前44天与血库联系。天与血库联系。下列情况必须同时做抗体筛选试验：有输下列情

5、况必须同时做抗体筛选试验：有输血史、有妊娠史、短期内需接收多次输血血史、有妊娠史、短期内需接收多次输血者、交叉配血不合者。者、交叉配血不合者。输血流程与操作指南（五）输血流程与操作指南（五）输全血、浓缩红细胞、洗涤红细胞、冰冻输全血、浓缩红细胞、洗涤红细胞、冰冻红细胞、机分血小板，经治医生在电子病红细胞、机分血小板，经治医生在电子病历中必须同时开历中必须同时开““输输**糾红细胞红细胞、““血型血型复检复检两条医嘱。输血浆或冷沉淀只需开两条医嘱。输血浆或冷沉淀只需开"备备****血浆血浆"或或"备备****冷沉淀冷沉淀杯一条医嘱一条医嘱即可。即可。输血流程与操作指南（六）输血流程与操作指南（

6、六）特殊血液成分如：洗涤红细胞、冰冻红细特殊血液成分如：洗涤红细胞、冰冻红细胞、机分血小板、血浆、冷沉淀以及小量胞、机分血小板、血浆、冷沉淀以及小量血（血（00..55单位或单位或50ML50ML）一经预约，即不可）一经预约,即不可以取消，必须及时输用。因此，临床医师以取消，必须及时输用。因此，临床医师中请特殊血液成分时，须慎重考虑，以免中请特殊血液成分时，须慎重考虑，以免造成血液浪费和经济损失。造成血液浪费和经济损失。输血流程与操作指南（七）输血流程与操作指南（七）必须遵守输血申请单的时间取血，血库备必须遵守输血申请单的时间取血,血库备血只保留血只保留2424小时，过期未用将自动作废。小时

7、，过期未用将自动作废。血库每天送两次互助金单到收费处挂帐血库每天送两次互助金单到收费处挂帐（上午（上午1111时和下午时和下午1717时），患者急出院时时），患者急出院时如自临床医生担保互助金未交的，必须在如有临床医生担保互助金未交的，必须在办理出院手续前通知血库将互助金单送到办理出院手续前通知血库将互助金单送到收费处挂帐。收费处挂帐。临床输血危急值报告制度临床输血危急值报告制度（一）（一）单一患者单一患者2