儿童口腔科国家临床重点专科建设项目申报书

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1、编号：□□□□□□□[□口儿童口腔科国家临床重点专科建设项目申报书申报单位（盖章）:申报专科名称:主管部n：申报日期：中华人民共和国卫生部第一部分专科整体实力情况一、基本情况医院第一名称医院类别医院等次地址邮政编码联系电话传真电话医院实际开放牙椅数医院业务用房建筑面积m2医院在编人数人，其中卫生技术人员数人，管理人员数人；法定代表人联系电话（办）：（手机）：申报专科负责人电子邮箱联系电话（办）：（手机）：二、专科基础条件（一）专科发展规划及扶持政策简介（500字左右）（专科业务发展方向、具体措施、目标及近3年科室获得政府、医院专业立项及资金投

2、入情况）专科实际开放牙椅数专科业务用房建筑面积m2每台牙椅净使用面积m2（二）相关科室整体实力情况说明（500字左右）（与本科室相关科室的人员、设备、业务开展及科室获奖情况）（三）近3年医院对专科经费投入情况年度金额（万元）主要用途合计（四）专科专用设备仪器设备名称（台数）型号规格生产厂家购买日期金额（万元）运行状况（五）相关科室配套设备仪器设备名称（台数）型号规格生产厂家三、医疗扌］（一）本科室技术团队整体实力的说明（职称、构成情况、医生与护士比例、处理;水平及青年医师培养等）：购买日期金额（万元）运行状况支术队伍技术人员总数、年龄构成、学

3、历构成、疑难病例能力、各级医师掌握相应技术（二）学科带头人姓名性别出生年月毕业学校毕业时间学历学位职称导师所学专业从事本专业年限专长外语语种熟练程度电子邮箱第二外语语种熟练程度联系电话（办）：（手机）:国家级学术团体及国家级专业杂志任职情况：医疗工作情况（年主持开展新技术新业务、应邀在省部级以上学术会议上做临床学术报告、主持或参加科内专科病例讨论、每周出门诊天数及应邀参加三级医院间疑难病例会诊）：科研教学情况（包括近3年内课题、论文、著作、研究生培养及获奖情况）（三）学科骨干一览表姓名性别出生年月学历学位职称亚专科方向从事本专业年限（四）（学

4、科骨干姓名）工作情况省（或直辖市，省会市）级学术团体及国家级专业杂志任职情况:医疗工作情况（近3年开展儿童口腔医学新技术新疗法、本专业疑难病例诊治能力

5、（附5例病例报告评审，附病历复印件）

6、、年主持科内病例讨论、每周门诊天数、年应邀参加临床报告或讲座次）：科研教学情况（包括近3年内课题、论文及获奖情况）（学科骨干姓名）工作情况省（或直辖市，省会市）级学术团体及国家级专业杂志任职情况:医疗工作情况（近3年开展儿童口腔医学新技术新疗法、本专业疑难病例诊治能力（附5例病例报告评审，附病历复印件）、年主持科内病例讨论、每周门诊天数、年应邀参加临床报告

7、或讲座次）：科研教学情况（包括近3年内课题、论文及获奖情况）（学科骨干姓名）工作情况省（或直辖市，省会市）级学术团体及国家级专业杂志任职情况:医疗工作情况（近3年开展儿童口腔医学新技术新疗法、本专业疑难病例诊治能力（附5例病例报告评审，附病历复印件）、年主持科内病例讨论、每周门诊天数、年应邀参加临床报告或讲座次）：科研教学情况（包括近3年内课题、论文及获奖情况）。注：人员较多，可另附页别类员人计数总人EEE师医士护师技别类员人计数总人级高正级高副级中级初师医士护师技别类员人计数总人博研切研科士木学大专以下学历师医士护师技(A)科室护理工作情况

8、科室护理人员一览表姓名性别出生年月历位学学职称专业从事本专业年限职务护理专科业务培训情况培训名称主要内容举办时间参加人员数量护士长情况姓名性别出生年月毕业学校毕业时间学历学位职称职务所学专业从事本专业年限专长外语语种熟练程度电子邮件第二外语语种熟练程度联系电话（办）：（手机）：省级以上学术团体及国家级专业杂志任职情况：护理工作情况科研教学情况：（500字左右）（九）本专业人才培养情况说明（人才培养规划、培养方向及落实情况）:科室培养人员姓名培训内容培训时间、地点主要方向近3年继续教育学习情况四、医疗服务能力和水平（一）总体水平1.亚专业设置及

9、相应开展病例数亚专业名称2010年2011年2012年平均值1・2.3.4.5.6.7.2.能够诊治的专科疾病及相应开展病例数疾病名称2010年2011年2012年平均值3.能够独立开展的专科常规临床技术项目及相应开展病例数临床技术名称2010年2011年2012年平均值4.相关指标数据指标名称年年年平均值年门诊人次日均门诊人次诊椅使用率5.收费情况指标名称年年年平均值年医疗收入（万元）每人次收费（元）（二）亚专业建设「亚专业发展的说明（亚专业与本专科发展相适应，人员分工情况等）2.各亚专业的技术水平和服务能力的说明注：说明较多，可另附页。（

10、三）特色技术（提供3项技术）特色技术（临床新药研究）名称近3年开展例数年年年特色技术（临床新药研究）的先进性□国内最早□国际最早□国内领先□国际领先特色技术（临床新