丹红注射液改善颈源性眩晕的临床疗效观察

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1、丹红注射液改善颈源性眩晕的临床疗效观察丹红注射液改善颈源性眩晕的临床疗效观察【摘要】目的：观察丹红注射液临床上治疗颈源性眩晕的疗效及安全性。方法：将108例颈源性眩晕的患者随机分为治疗组及对照组各54例，治疗组用丹红注射液，对照组用复方丹参注射液。结果：观察两组临床效杲，治疗组总有效率96.3%,显著高于对照组总有效率68.53%(p<0.05)o结论：丹红注射液治疗颈源性眩晕是安全有效的。【关键词】颈源性眩晕；丹红注射液；丹参注射液；疗效颈源性眩晕是临床上常见病，可以由椎动脉、交感神经和本体感觉等多种因素所导致，是神经源性眩晕的一种。颈源性眩晕大部分是颈椎病引起神经及脊髓压迫而产生的一

2、系列症状体征。颈源性眩晕可表现为发作性的剧烈眩晕，恶心呕吐、视力减退，晕倒，视物旋转,肌力下降等。眩晕的发作和缓解与颈部位置有关[1],突然转头及后伸时眩晕加重。颈椎X线射片检查可见颈椎椎间隙变窄，骨质增生,病变节段所在水平韧带出现钙化，斜位片上可见椎间孔形态改变及孔径减小。对于颈源性眩晕的治疗主要以牵引、改善外周循环及营养周围神经、抗眩晕及抗服碱能制剂等治疗。近年来中医药治疗颈源性眩晕取得了较好的疗效。现选取2011年8月至2013年10月在我社区卫生服务中心门诊及住院患者应用丹红注射液治疗颈源性眩晕病108例报告如下：1.资料与方法1.1一般资料选择社区卫生服务中心门诊及住院患者10

3、8人，均符合颈源性眩晕的诊断标准。患者有发作性的眩晕、呕吐，视力减退，水平或旋转眼震颤征阳性，发作时转动头部时眩晕加重。颈椎片提示颈椎骨质增生或者椎间孔狭窄；部份有TCD检查结果提示椎基底动脉供血不足。排除脑梗塞、脑出血、小脑病变，耳源性疾病等。随机分为治疗组和对照组各54例。其中治疗组男20例，女34例，年龄45~76岁,平均年龄60±10.5岁。对照组男24例，女30例，年龄46〜74岁，平均年龄62±8.9岁。两组间性别，年龄，病程比较均无统计学意义,P>0.05,具有可比性。1.2治疗方法治疗组应用丹红注射液30ml加入生理盐水250ml中静滴，1次/天,连续用10天。对照组用复

4、方丹参注射液30ml加入生理盐水250mnil静滴，1次/天，连续用10天。治疗过程中停用颈椎牵引及胆碱能制剂,营养周围神经的药物，继续使用降高血压药物、控制糖尿病药物，及调血脂药物。1.3疗效及评定标准参照1997年卫生部制定的《中药新药临床研究指导原则》中有关眩晕的疗效评定标准进行判断。①痊愈：眩晕及其伴随症状消失。②显效：眩晕及其伴随症状明显减轻，可正常生活和工作。③有效:眩晕等症状减轻，仍有轻微头昏及视物旋转感，生活和T作受到影响。④无效：眩晕等症状无改善［2］。1.4统计学处理采用SPSS18.0统计软件。计数资料用x2检验，计量资料采用t检验，p〈0・05为差异有统计学意义。

5、1.结果2.1两组临床症状疗效比较两组均治疗一个疗程后，治疗组54例治愈29例，显效16例，有效7例，无效2例，治愈率53.7%,总有效率96.3%。对照组54例，治愈12例，显效11例，有效14例，无效17例，治愈率34.38%,总有效率68.53%O治疗组总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（p〈0・05）,见表E3.讨论颈源性眩晕是由颈源性因素引发的以眩晕及平衡失调为主的临床综合征，与椎基底动脉供血不足密切和关，椎动脉周围交感神经丛受到刺激导致血管痉挛是眩晕的主要因素，还有颈椎病，颈动脉硬化粥样斑块形成导致血流减慢引起眩晕等一系列临床症状。以中老年发病率高，治疗上以扩张血管，改

6、善脑病血液循环，营养周围神经，抗眩晕等治疗为主。丹红注射液及复方丹参注射液均为临床上常用扩张血管类药物。丹红注射液以丹参、红花为主要组成部分，具有通络止痛，活血化瘀的功效。现代药理试验证明，丹红注射液在抗血栓形成，调节血脂的同时具有扩张血管，降低血管阻力，抑制血小板聚集作用，从而增加脑血流量及促进血栓溶解有积极作用［3］。实验研究证实，丹红注射液可抑制血小板活化，减少GpIIb/IIIa受体的激活，从而减少血小板聚集，有效改善脑血流［4］。复方丹参注射液主要成分为丹参酮和丹参酚等，扩张血管，改善脑血循环、抗凝、降低血液粘稠度等功效［5］。由于丹红注射液与丹参注射液，丹红注射液有红花黄色素

7、，更能比丹参注射液在临床上能更好地改善患者椎基底动脉供血不足的症状。通过对比治疗组的总有效率为96.3%,而对照组为68.53%O差异显著，有统计学意义(p〈0・05)。在治疗过程中，两组均未发生不良反应。丹红注射液发生过敏性休克的几率比较小，可能会出现头晕、皮疹、头痛等。复方丹参注射液最为严重的不良反应为过敏性休克，皮疹，心悸、寒战，晕厥等，在上述治疗过程中未发现不良反应，可能与观察病例少有关。经过治疗观察，丹红注射液能明显改善患