儿童尿道下裂的临床护理体会

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1、儿童尿道下裂的临床护理体会儿童尿道下裂的临床护理体会摘要：目的对小儿尿道下列护理的特点以及具体措施进行深入的探讨。方法2013年1月〜2014年1月来我院就诊的患儿中随机抽取100例，分成实验组和对照组两组，每组50例。对照组使用常规的护理模式进行护理；实验组在常规模式护理系，对该组的患儿额外进行心理护理、麻醉护理、膀胱造痿管护理和阴茎的观察及护理等方面的护理。结果经过精心护理，两组的患儿均已得到良好的康复，但是实验组的康复效果要明显优于对照组（P〈0.05）,实验组的满意人数为48例，占总人数的96%,对照组的满意人

2、数为35例，占总人数的70%。实验组出现并发症的患儿为2例，占总人数的4%；对照组出现并发症的患儿为6例，占总人数的12%。结论与常规护理相比优质护理对患儿术后的康复有着良好的促进作用，优化对患儿的护理模式是医院必行的改革之策。关键词：儿童；尿道下裂；临床护理；体会尿道下裂在儿童中最为常见的就下尿路先天性畸形和外生殖器。尿道的下裂具体指的是儿童大尿道口偏离了正常的位置，出现在了尿道口和会阴部位之间。根据相关的资料调查显示，我国目前尿道下裂症状的发生概率远远低于国外。国外的尿道下裂发病率在1/150左右，而我国的尿道下裂

3、发病路在3%。左右。在尿道下裂手术过程中，主治医生的专业素质和技能必须过硬才能为患者进行成功的手术，加上许多医院对该手术的护理不得当而大大降低了该手术的成功率。据观察，对患儿的护理不当冋极大的影响患儿的术后恢复，更有可能使患儿出现并发症。目前对于该病的防止，学术界并没有提出明确的防止方法。多数人强调在孕妇的围产期注意进行科学合理的保养和全面的产前检查。本文探讨了在实际护理过程中采取科学合理的护理模式，对患儿的术后康复以及患儿及其家属的心理状态有着良好的疗效。1资料与方法1.1一般资料选择2013年1月〜2014年1月到

4、我院就诊的患儿共计100例。分成两组，分别是实验组和对照组，每组有50例患儿。患儿的年龄为「13岁。其中，重型尿道下裂的患儿有40例；阴茎型的患儿为20例；属于阴茎阴囊型的患儿有22例，属于会阴型的患儿有18例，1.2方法对照组的患儿使用常规的护理模式进行护理，实验组的患儿除了常规护理模式外，对其额外进行心理护理、麻醉护理、膀胱造痿管护理护理方式进行护理。1・3结果经过精心的治疗和护理，有95例患儿手术成功成功率达95%。接受常规护理的患儿其家属的满意程度为70%,接受优质护理的患儿家属的满意度为96%(P<0.05)

5、,见表1。2常规护理2.1切口护理对患儿进行切口护理其目的是为了预防和及吋发现患儿的切口出现感染的情况。其中包括：保持患儿手术切口的敷料干燥，若发现敷料出现渗湿应该及时更换；预防切口因大便污染导致切口感染，肛门排便应该在术后4〜5d,每次排便后都要用温水清洗患儿的肚门，保持肚门的清洁；要注意观察患儿的手术切口是否有红肿、变黑、渗血、漏尿等现象，并且根据以上表现判断患儿是否存在切口感染、或者切口皮肤坏死等情况，要将这些情况及时反映给医生；2.2引流管护理引流管护理是预防切口感染的关键。应该将尿道支架以及膀胧造瘩管进行固定

6、，防止其出现脱落、牵拉、堵塞、扭曲等现象，保障它们的通畅。做引流管堵塞，可以采取冲洗的方法进行疏通，冲洗是应该控制水流的速读，要低压、缓慢的反复冲洗。如果引流管里的堵塞物得不到有效的冲洗，尿液就会进入到患儿的尿道和皮管，引发炎症和感染。引流管应该保留14d左右，等到患儿新的尿道基本成型，夹管排尿成功进行Z后就可以将膀脱造痰管拔除，第2d就可以将尿道支架拔除。2.3尿道狭窄的护理尿道狭窄可能发生于患儿手术后的早期，也可能发生于手术后的晚期。早期常见的原因为：炎症、局部水肿、手术操作失误或者皮管的设计不够合理。晚期的尿道狭

7、窄主要是疤痕挛缩而导致的，其主要的表现为：拔除尿管之后，患儿的排尿不畅、排尿点滴状或者尿线细。若出现以上情况，护理人员应该及时的向患儿家属做好解释的工作，并且及吋告知医生是患儿得到及吋的护理，进而使患儿家属积极配合，消除对手术存在的顾虑。若患儿的情况为炎症或者水肿所致，可以等到它们消退Z后自行恢复。对于轻度尿道狭窄，可以对患儿进行尿道扩张，若患儿属于严重狭窄或者对患儿的尿道扩张失败，则要进行修复手术。3优质护理3.1心理护理患儿对打针输液普遍存在着恐惧感，这就造成了护理人员在进行打针或者输液等工作是遭到了患儿的拒绝或者

8、不配合，使手术和护理不能正常进行。患儿在手术和护理过程中心情压抑、焦躁对患儿的术后康复有着极大的不良影响。儿童最注重安全感，所以护理人员必须尽快建立起患儿对口己的信任,通过亲切和蔼的服务态度和贴近患儿思维的语言等方面与患儿进行沟通。面对心理压力大的患儿，护理人员要耐心的陪护，及吋的沟通，最重要的是要时刻保持微笑。还要使患儿家属积极