丹参的药理作用与临床应用

《丹参的药理作用与临床应用》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、丹参的药理作用与临床应用【摘要】丹参为唇形科植物丹参的干燥根。具冇活血化瘀，凉血消痈、止痛、养血安神等功能。现代药理研究发现丹参有对抗心脏缺血缺氧、改善微循环、抑制血小板聚集和血栓形成、中枢镇静及抗菌消炎等作用。近年來丹参片剂及注射液已在临床大量使用，本文综述了丹参的笏理研究进展及临床应用。【关键词】丹参；药理作用；临床应用【中图分类号】R94【文献标识码】B【文章编号】1004-7484(2013)06-0287-02丹参，为唇形科植物丹参的干燥根及根茎。始载于〉，列为上品。又名紫丹参、红丹参、红根、大红袍、活血参、血参根、血山根。味苦，性微寒。入心、肝经

2、。全国大部分地区均有生产，主产于安徽、山东、江苏、河北四川等地。具有活血通经、凉血消肿、祛痈肿丹毒Z功效。现代药理研究发现丹参在活血祛瘀，止痛、养血安神等方面都有一定的作用，可用于改善微循环、抑制血小板聚集和血栓形成、抗菌抗炎等，本文综述了丹参的药理研究进展及临床应用。1药理作用1.1对心脏血管系统的作用1.1.1对心脏的作用丹参能显著抑制心脏的收缩，减少耗能但不损伤心肌细胞，从而起到保护心脏的作用。丹参煎剂及英注射剂，均能减慢心率。丹参黄罠注射液有非常显著的耐缺氧作用，临床上广泛用于治疗冠心病、脑血栓及其后遗症，对心脏有保护作用。1.1.2对心肌的作用丹参

3、能增加冠状动脉血流量，促进侧支循坏的开放，改善微循环，改善血液流变性,并提高耐缺氧能力,抗脂质过氧化,有效清除自山基，调节血液在心肌的重新分布，从而对缺血心肌起到良好的保护作用。丹参还可减轻移植物的毛细血管损伤，保护心肌细胞，减轻免疫细胞浸润，还可直接对抗体液免疫和细胞免疫的排斥反应。复方丹参注射液可以较好的治疗心肌梗塞，还有促进梗塞心肌细胞再牛的作用。1.1.3对冠状动脉的作用丹参注射液能使豚鼠和家兔的离体心脏冠状动脉扩张，冠状动脉血流量增加[1],改善心脏舒张功能从而提高心脏的收缩功能，有直接的扩张冠状动脉作用。给麻醉猫和犬静脉滴注丹参注射液，能使冠状动

4、脉血流量明显增加，冠状动脉阻力明显下降，但心肌耗氧量有所增加。1.1.4对血管和血压的作用丹参煎剂、丹参注射液、复方丹参注射液等均有不同程度的降压作用，该降压作用能被阿托品所阻断，但不影响肾上腺素或异丙肾上腺素的作用。丹参能明显增加机体动脉血流量。丹参煎液及以丹参为主的复方中药制剂均有显著扩张血管的作用。1.2对血液系统的作用1.2.1改善微循环丹参可以增加微循环的血流量，具有改善冠心病人外周微循环障碍的作用。丹参能使治疗前流动缓慢或瘀滞的血细胞加速流动，并在不同程度上使聚集的血细胞发生解聚。丹参改善微循环是其具有活血化瘀作用的机制之一。1.2.2对血液流变

5、学的影响丹参对血瘀证患者血液的“粘、聚、滞”倾向有较好的改善作用，可使冠心病、心肌梗死、缺血性中风等患者的血液粘稠度明显降低。丹参注射液冇明显的改善脑梗塞患者血液流变学的作用，对肺心病患者右心功能和血流变性有一定的改善作用。1.2.3改善血流动力学丹参具有扩张血管，增加冠脉流量，降低血压作用。其中，丹参的扩张血管作用，可使冠脉血流量明显增加。1.2.4抗凝血及抗血小板凝聚作用丹参能激活溶酶系统，对多种凝血因子有抑制作用，同时促使纤维蛋白溶解［2］。丹参煎剂能抑制肾上腺素所诱导的血小板聚集。丹参可促进纤溶酶活性、抑制血小板功能、抑制凝血功能，对体外血栓形成有抑

6、制作用，其中以抑制血小板和凝血功能较强。1.3对中枢神经系统的作用1.3.1对屮枢神经系统的抑制作用丹参有明显的镇痛作用，参与氯丙嗪和眠尔通合并应用时，使其作用增强。与戊巴比妥钠合用时，能增加睡眠的百分率，其睡眠百分率的增加与丹参用量成正比。因此，丹参能显著地对抗苯丙胺的精神运动兴奋作用。1.3.2清心除烦作用《滇南本草》记载丹参具有“补心定志，安神宁心”的功能。丹参0.5g/kg腹腔注射可使小鼠自主活动减少,4g/kg时该作用更为明显，且此作用与剂量大小成正比，与氯丙嗪、水合氯醛、环己烯巴比妥，眠尔通合用有协同作用，并可对抗苯丙胺的兴奋作用。1.4对胃、胰

7、的作用丹参对胃窦部和体部粘膜血流量均有明显增加作用。在生理情况下，丹参能增加胃粘膜血流量和电位差，减少氢离子的扩散，有保护粘膜屏蔽完整性，增强其防御功能的作用。丹参还对急性出血坏死性胰及胰外器官损伤有保护作用。对自体移植脾组织再生有促进作用。1.5对肝、肾的作用丹参注射液能有效减轻肝脏的病理损伤，具有抗肝纤维化的作用。丹参对肝损伤有保护作用，能改善肝内微循环障碍，降低血液粘稠度，刺激胶原酶活性，促进胶原降解达到抗肝纤维化的作用。通过在保存液中加入丹参低温保存狗肾脏，说明丹参有较好的抗缺血性肾损伤的作用，表明丹参提取物对急性肾功能衰竭有防治作用。1.6抗菌、抗

8、炎作用体外抑菌实验表明：丹参含有多种抗菌、抗炎的成分