产褥期乳腺炎护理临床体会

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1、产褥期乳腺炎护理临床体会【摘要】目的:对产褥期乳腺炎的护理方法进行总结。方法:及时排空乳汁,防止感染,注意术后病情变化,分别从身体护理和心理护理等方面进行乳腺炎护理的阐述。结果:大多数产褥期乳腺炎患者经过规范护理,全部治愈出院。结论:对产褥期乳腺炎患者进行及时、规范护理,是有效缓解、治愈本病症的重要保障。【关键词】产褥期;乳腺期;护理【中图分类号】R737.9【文献标识码】A【文章编号】1004-5511(2012)06-0166-01产褥期是指产后妇女恢复身体的阶段,一般为6-8周,是由产妇向母亲的过度时期,在这个阶段,母体身体的变化较大,身体还未从生产状态中康复过来,因此在产褥期,

2、妇女身体会出现诸多不适,其中乳腺炎在临床上属多发病症,值得引起医疗工作者的关注。乳腺炎是由乳汁淤积和细菌入侵导致的乳腺化脓感染性疾病,常见于产褥期妇女,尤以初次生产妇女多见,主要表现为乳房胀痛、皮肤发红发肿、体温升高等,可伴有焦躁、烦躁、易怒等不良情绪,不但严重影响妇女产后的康复,而且也会影响新生儿的生长发育。经过长时间的临床观察,产后使用多种护理方法,可以达到基本治愈的目的,现总结如随机选择2011年3月一2012年2月期间,在我院的产褥期乳腺炎患者67例,年龄21—35岁,平均年龄27.9岁。初产妇51例,经产妇16例;67例患者中,有61例使用冷敷、排空乳汁、抗生素消除感染等治疗

3、方案,平均治疗时间为7天,全部治愈;另外6例形成脓肿,遂行脓肿切开引流术,术后无乳痿形成,给予抗感染药物治疗,平均治疗时间10天,治愈出院。2护理心得2.1需及时排空乳汁:由于会加重乳汁淤积,同时停止哺乳能影响到婴儿的成长发育,所以早期乳腺炎应该坚持母乳喂养。医护人员会指导患者采取正确的喂养方式,通常情况下,如果乳房胀痛、皮肤红肿,因为多哺乳可以让婴儿把乳汁吸净,从而减轻乳房内压力,所以只要乳汁颜色不变,就可以照常哺乳;另一种方法是在医护人员的帮助下使用手法或吸奶器将乳汁吸净。如果乳腺有化脓情况,则应先停止患侧乳房哺乳,然后使用手法或吸奶器将乳汁排出。当有严重感染以及脓肿切开引流术后,

4、则需要立即停止哺乳,然后采取回乳治疗。2.2防止感染:产褥期乳腺炎的主要病因是细菌感染。在这个期间需要每天用肥皂和温水清洗乳头,特别是哺乳后更要及时清洁乳头及其周围。因酒精容易使乳头及周围皮肤产生報裂,所以一般情况下禁止用酒精清洁乳头,一旦发生皱裂,则应该立即停止哺乳。有的产妇有让婴儿含着乳头入睡的习惯,这是不好的,特别是当婴儿口腔发生炎症时,应该改为人工哺乳。2.3注意临床观察:产褥期乳腺炎除了乳头部位发红、肿胀、疼痛外,还可以伴有全身体温升高。因此,在产褥期乳腺炎患者中,生命体征的波动需要引起医护人员的密切关注,其中发热是最常见的临床表现。对于体温低于399的患者,可使用诸如冰袋、

5、温水浴、冷毛巾湿敷的方法,对于体温高于39-°C以上的患者,则应使用药物降温的方法,一般首选口服或注射类药物,并做好临床观察。2.4护理方法:及时更换被乳汁、脓液污染的敷料,每日查房需有护理人员观察伤口愈合情况,并协助医生为患者换药,这样可以避免污染物延缓伤口的愈合进度。及时排空乳汁有利于伤口的愈合,而乳腺炎并发乳痿的患者,则应立即停止哺乳。由于常年在护理岗位上工作有丰富的护理经验,可以指导、协助患者保持内衣干燥和舒适的同时,保持全身皮肤的清洁。2・5心理护理:由于乳腺炎会导致乳房胀痛、红肿等不适感觉,同时也影响对小孩的哺乳,所以常会加重产妇心理负,在护理中,护士要做好耐心说服教育工作

6、,向患者详细讲述病情,减轻患者的焦虑心理,积极参加体育运动,保持乐观心情;同时也可向家属做出说明,一起配合产妇的治疗和康复。乳房是突出女性特征的重要器官,对女性哺乳孩子、维持性特征具有重要意义,特别是乳痿患者会有很大的心理压负担。这种情况下护理人员要详细介绍治疗方法和术后注意事项,认真护理,为患者解除病疼;良好的心理辅导可减少焦虑情绪并增强患者康复的信心。3具体方法加强注意妊娠期乳房卫生,提醒孕妇要常用温水、温肥皂水洗净乳头;若乳头内陷,可用挤捏、提拉的手法矫正;要时刻检查乳汁排出是否通畅,定期按时哺乳,每次哺乳时应让婴儿吸尽,要是吸不尽,用吸奶嘴或者用手按摩乳房使乳汁排尽,哺乳姿势及

7、挤奶方法应由产后护理人员指导产妇正确操作;产妇应留意观察乳头,若出现皱裂,应停止哺乳,及时治疗,同时仍要保持乳房乳汁每次排空;保持婴儿口腔的清洁,如婴儿有口腔炎要马上停止哺乳,养成不使婴儿含乳头睡觉的习惯;哺乳后应清洗乳房。在指导产妇哺乳时,应让产妇了解在哺乳期间注意检查乳房,若发现乳房内有硬结并有红、肿、痛伴随时,告知其应及时就医诊察并予以治疗,这样有利于让病情控制在早期。因此医院和社区的医疗卫生机构开展关于孕妇乳房预防护理、产妇母乳喂养知识

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