中医治疗霰粒肿

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1、中医治疗霰粒肿屮医治疗霰粒肿我家宝宝眼睛爱起小硬结。到医院看了，人夫说是散粒肿，要做小手术割掉，担心宝宝小不配合。就没做，在我妈妈的按摩下居然好了。在没冇得过。现在把我查的资料介绍个人家。本病是指胞睑内生核状硬结，逐渐长人，而又不红不痛的眼病，称为胞生痰核（《眼科易知》）。曲于睑内核状駛结主耍因痰湿阻结胞睑脉络

2、何起，故得此名。木病又名疣病（《原机启微・血气不分混而遂结之病》）、睥生痰核（《证治准绳・杂病•七窍门》）、眼胞痰核（《医宗金鉴•外科心法要诀》）等。相当于西医学之霰粒肿。［病因病机］恣

3、食炙膊，脾胃蕴热生痰，痰热相结，阻滞经络，致气血受阻。？昆结于睑内，逐渐隐起而发为本病。［临床农现］该病在临床上常见两种情况。一、胞脸内隐起硬结，扪Z很小，外观不显。渐长大后，可见脸内有局限性隆起，但皮色不变。此硕结扪Z可活动而不与睑皮肤粘连，生长缓慢，有的长到一定程度则静止，也不溃破。一般为单发，也冇多发者。好发于上胞，个别也可生于下睑较小型者，一般在睑内无显著改变，也无自觉症状。较大者，可见在睑内相对应之处呈青灰色或紫红色，眼睑口J有重坠感。二、睑内硬结生长迅速考，长到一定程度可在睑内自溃。

4、溃后不易收口，且在溃口处生肉芽，长期不愈。患者有濟擦感或有隐痛。也有少数可从皮肤面穿破。［诊断依据］一、胞睑内长硬核较小，存在日久或渐长不消。二、胞脸皮肤颜色正常，无压痛。三、肿核与皮肤不粘连，推Z移动。卩L

5、、睑内呈局限性紫红色或灰蓝色。肿核小型且静止考，可不作治疗，有的可以自消，不能自消考也无碍。若形态较人，影响外观，或有眼睑重坠感，或有溃破趋势者，当作治疗。H古以来多以手术为主，但也有不少单用药物治疗Z记载。若用药物治疗对以消散者，则不必强求手术。这种趋势，冃前不论屮医、西医，都有探讨。一

6、、内治按屮医辨证，该病可分二种证型，即无火症之痰湿阻结与有火症之火重于痰型。前考为常见证型，后者则为变证。（一）痰湿阻结［主证］较小型者无任何自觉症状，较大者可冇眼睑重坠感。查局部，小型者望诊无异常，触诊可于胞脸屮扪到坚硬而可推动、与皮肤不粘连的硬结。若渐长而校大者，除扪到圆形硬结外，相对应处睑皮肤可见隆起，或可见相对应的睑内呈青灰或紫红色，舌淡苔薄白，脉缓。［证候分析］痰湿阻滞胞睑脉络，气血不能循常道畅行而瘀阻于胞睑内，气血凝结，逐渐隐起而成硬结。口久阻滞越重，硬结渐长大，有碍胞睑开介而感重坠

7、。舌脉亦皆痰湿内蕴Z征。［治法］化痰散结。［方药］化坚二陈丸加减。方屮陈皮、半夏、白茯苓、生甘草为二陈汤，有燥湿化痰Z功，门僵蚕软坚散结，黄连、荷叶清热兼祛湿，共奏化痰散结Z功，现常改用汤剂。（二）痰热阻结［主证］胞睑胀病而痒，眼有沙涩感或睑肿难睁。查局部，轻者胞睑皮色微红，重者红肿；睑内红赤或紫红，甚则溃脓，舌红苔黄口，脉滑数。［证候分析］痰热相结，阻滞脉络，热邪偏重，郁久化火，或复受外邪，客于受阻脉络，致病情较重而显火热Z象，胞睑红赤，重者红肿，睑内红赤，重则紫红。火灼津液也町酿脓。舌脉亦属

8、痰热Z征。［治法］清热散结。［方药］清胃汤加减。方中炒梔子、生石膏、黄连、连翘、黄苓、半U•草清热；炒枳壳、炒苏子、陈皮行气散结；归尾活血消滞散结；荆芥穗、防风助散郁火。诸药组方，具有淸热祛痰、消滞散结的作用。二、外治（一）初起可局部按摩或作湿热敷，促其气血畅行，以利散结。（二）生南星末加冰片少许，调糊频涂患处，以行气通络，化痰散结。（三）痰核人者，宜手术治疗，现代多作霰粒肿切开刮除术。手术方法：术眼按常规消毒，作表而麻醉及局部浸润麻醉后，用嵌粒肿夹夹住肿核部位，翻转眼睑，暴露睑结膜。取与睑缘垂

9、直方向，用尖刀在肿核中央切开，再用小刮匙将肿核囊内容物刮净。如囊壁较厚，则可剪除部分已软化的囊壁。术毕除去霰粒肿夹，压迫止血后，涂消炎眼膏，加眼垫包扎术眼，翌日换药即可除去眼垫。注意事项：1.若冇红肿现象，须待红肿消除后再手术。2.若已在睑结膜自溃而生肉芽考，先剪除肉芽后，按上法手术。3.若肿核部位过于靠近眦部，不便翻转眼睑，或已在眼睑皮肤而自溃者，对从睑皮肤而作切口按上法手术，但切口宜稍大且必须与脸缘平行。术毕用“0”号丝线缝合两针。4.切开时避免切断脸缘动脉弓，以免去除夹子后出血不止。若出现

10、出血不止，压迫无效时，当作缝合止血加压包扎。［转归预后］较小者冇的可以口消。较大者除影响外观及冇轻度不适感外，一般无甚妨碍。经手术治疗后，预后亦良好。［文献摘要］一、《审视瑶函•睥生痰核症》：“此症乃睥外皮内，生颗如豆，坚而不咚。火重于痰者，其色红紫，乃痰因火滞而结。此生于上睥者多，屡有不治自愈。有恣辛辣热毒酒色断丧Z人，久而变为瘗漏重疾者，治亦不同。若初起知劫治Z法，则顷刻而平复矣”。二、《原机启微•血气不分混而遂结Z病》:“大抵血气如此，不欲相混，混则为阻。阳则成结。结则无所去还，故隐起于皮