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1、关键词】腰椎间盘突出中医治疗腰椎间盘突出是一种常见病多发病，起病急病程长，多发于中老年人，男女比例无明显差异，目前保守治疗效果比较明显，但复发率比较高，经过多年对腰椎I'可盘突出的治疗，现总结30例报告如下。1资料与方法1」临床资料30例腰椎间盘突出患者中男女各15例，年龄在40〜60岁Z间，均无外伤史，病程最长的io年，最短的半年，均有腰痛明显，左（右）卜-肢麻木疼痛，走路跛行，下肢肌肉有不同程度的萎缩。小腿肌萎缩最多为3cm,最少为lcm,受累的椎间盘多为L4/5、L5/S1,均由CT扫描确诊为腰椎间
2、盘突出。1.2保守治疗1.2.1中药治疗本病证因肝肾阴虚，复感凤寒，寒湿阻络，气血失畅所致。治宜补肝益肾，祛风通络，以扶正为主祛邪为辅的原则。处方：山芋肉、生地、赤芍、川疗、乌蛇、地龙、羌活、独活、防风、杜仲、川断、甘草。上方水煎分2次服。方中山芋肉、牛地，赤芍。杜仲、川断以补益肝肾。乌蛇、地龙、防风、羌活、独活以祛风除湿、舒筋活络两者配合可达到补肝益肾、祛风除湿、消除疼痛的目的。1.2.2中药热疗中药热疗能使腰部血液循环增加，达到驱散风寒，活血化瘀，消除疼痛的作川。处方：络石藤、鸡血藤、木瓜、杜仲、川寻
3、、元胡、红花、桃仁。将此药盛于布袋内，水煎30min后，暴露患者腰部，用药袋反复烫腰部30min,注意药袋不要过热，以免伤及皮狀，药袋与皮肤之间最好用布隔开。1.2.3按摩治疗病人腑卧换板床上，医者立于患者侧面，进行手法按摩，按摩可使腰部的肌肉放松，增加局部血液循环，使受压迫的神经根增加血液供应，消除神经根水肿，恢复功能。1.2.4牵引治疗患者卧于床上，固定胸部及臀部，两都对抗牵引（时间约30min左右）,将腰椎间盘间隙推长，这样腰椎间盘内由于间隙增人，自然产生负压，有利于突出的推间盘回纳到正常位置，这样
4、就解除了突出的椎间盘对神经根的压迫，使症状消失，如此反复坚持长期治疗，可收到良好的效果，半个月为1疗程。2结果临床治愈：症状消失恢复功能的为20例，占66%。好转：疼痛症状皋木消失，但下肢仍有麻木感的10例，占33%。目前述没有发现无效的患者。治疗后患者耍避免风寒，切勿劳累以免症状再次复发同时要坚持锻炼，如游泳、练单杠等，切勿有激烈运动，如打篮球、踢足球等。3讨论腰椎间盘突出最常见发牛于L4/5、L5/S1,由丁-腰扭伤或过丁-劳累造成腰椎间盘的压力不平衡，使胶状髓核组织的一部分从薄弱的间盘纤维环后方突出
5、，圧迫脊神经根，致神经根水肿，这样就形成了越床迫越水肿，越水肿越圧迫的恶性循环。故患者的症状越來越严重。通过以上治疗的目的，就是消除神经根水肿，使突出的椎间盘减少对神经根的压迫，症状消失达到临床治愈。祖国医学认为随着年龄的增长而发牛在人体的退变与“素问阴阳应彖大论”的四十而阳气半的认识是一致的，即中年以后，肝肾Z气亏损、失养，容易遭受风寒侵袭，以至于造成四肢无力，步履蹒跚等症状，肝肾亏虚、秤脉空虚、精气不足加之风寒侵袭是造成此病的直接原因。2.益气化瘀法延缓颈椎间盘退变2.1组成:生黄罠20g,川巧15g
6、,地龙15g,防己10g,木瓜10g,当归10g,白芥子6g。功效：益气化瘀，利水化痰，通络散结。主治：腰椎间盘突出症属气虚血瘀、痰凝互结者。腰痛者，少气懒言，活动困难，舌边紫暗，淡胖，苔滑腻，脉涩。用法：水煎服，每日1剂，早晚各服1次。忌食生冷鱼腥，汕腻辛辣。方解：腰椎间盘突出症病机为木虚表实，气血运行不畅，风寒湿邪侵袭，痰瘀阻滞结于筋脉肌骨，加Z劳伤过度，扭闪挫跌，复致筋脉受损，经络瘀阻，气血不行，不通则痛。本病町分活动期和缓解期两个阶段用药，口J以执简驭繁，事半功倍。山于患者多需长时期服药,故宜选川
7、和缓之法，坚决反对为图一时之效，而妄下搜风走窜重剂，徒伤正气，致邪气乘虚深入脏腑。其在经方“防己黄罠汤”及“补阳还五汤”基础上，化裁而成独具特色的“利水益气通络方”，其中黄茂具有补气利水功效，现代药理研究，其作用主要在增强自身免疫，促进水肿吸收；当归、川茸、地龙主要取其活血化瘀功效；防C具有利水作用，可促进水肿吸收；白芥子利痰瘀吸收；木瓜在临床上治疗椎间盘突出症方而己经应用比较广泛。本方以益气化瘀、化痰通络主、攻补兼施，可祛邪实而不伤正气。加减：本病活动期病机以湿热为主，治宜清热利湿，酌加连翘15g,牛米
8、仁15g,地龙10g,玄参15g；缓解期，肝肾不足、督脉火养为本，治宜补肝肾，充督脉，强筋骨，酌加仙灵脾10g,熟地15g,杜仲10g,补骨脂10g；若疼痛较甚者，可加制川草乌各功效：益气化瘀，利水化痰，通络散结。主治：腰椎间盘突出症属气虚血瘀、痰凝互结者。腰痛者，少气懒言，活动困难，舌边紫暗，淡胖，苔滑腻，脉涩。川法：水煎服，每口1剂，早晚各服1次。忌食生冷鱼腥，油腻辛辣。方解：腰椎间盘突出症病机为本虚表实，气血运行不畅，风
