中医治疗膀胱癌怎么样

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1、中医治疗膀胱癌怎么样中医治疗膀胱癌怎么样♦膀胱癌的分期治疗♦膀胱癌治疗新方法中医治疗膀胱癌怎么样膀胱癌的主要症状是血尿。血尿多是由于肿瘤破溃出血所致。血尿可多可少,多时肉眼便可看出，少时只是在显微镜下才能看到尿中有红细胞。膀胱癌的血尿一般为全程肉眼血尿，即整个排尿过程中尿都呈现血色，多在排尿将尽时尿色加深；也可以是开始尿血而后尿转清亮，或开始尿清亮而后变成血尿。与其它疾恵所致的血尿相比，膀胱癌的血尿有二个特点：一是无痛性，即在发生血尿时，患者无任何疼痛及其他不适症状，I矢学称为无痛性血尿。这与结石有血尿时多

2、伴有肾、输尿管疼痛不同，也与膀胱炎所致的血尿多伴尿频、尿急、尿痛不一样。但若癌肿坏死、溃疡和合并感染时，可出现尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状。二是间歇性，即血尿间歇出现，可自行停止或减轻，两次血尿可间隔数天或数月，甚至半年，容易造成血尿已治愈好转的错觉，从而未能及时就诊检查。无痛性血尿是膀胱癌最主要的征兆，几乎所有的膀胱癌患者都是先出现这一信号。若能抓住这一信号，及时进行检查，就能做到早期发现、早期治疗，取得较好的疗效。若血尿仅发生一、二次，患者乂未重视，自觉是因为劳累或感冒引起的，问题不大，常令患者误认为

3、血尿已经自愈，不需进一步诊治，从而失去治疗的最佳时机。中医学认为本病为长期受毒邪侵袭而致脾肾两亏或身体素虚，脾肾不足。脾主运化，肾主气化，运化失司，气化不利，则水湿内停，湿邪内停日久而生热，湿热下注于膀胱，而致尿频、尿急、尿痛。热灼络脉，迫血妄行，或气虚摄血无力而致血离经脉发为血淋、溺血。瘀血不去，新血不生，瘀热交搏，渐化为毒，毒热交织，腐蚀肌肉，致发热、贫血、衰竭之征象。膀胱癌的分期治疗膀胱肿瘤最多分布在膀胱侧壁及后壁，其次为三角区和顶部,其发生可为多灶性,亦可同时或先后伴有肾盂、输尿管及尿道的肿瘤。膀胱

4、肿瘤的扩散主要是向深部浸润，继则发生远处转移。转移途径以骼淋巴结、腹主动脉淋巴结为主，专家为大家介绍，膀胱癌的分期治疗。⑴经尿道膀胱肿瘤电切/电灼术(TURBt)：可保留膀胱功能，并反复进行，患者恢复快。术后每3个月复查一次膀胱镜检检查，2年内无复发可改为6个月复查一次。经尿道手术也可采用激光切除。(2)膀胱肿瘤局部切除术/膀胱部分切除术：缺乏经尿道手术器械吋可行膀胱切开肿瘤切除，不适合行TURBt的表浅膀胱肿瘤患者也应行膀胱开放手术。(3)膀胱内灌注治疗目的：①消除肿瘤;②防治复发;③防治表浅肿瘤发展为浸

5、润癌。药物选择：常用药物为卡介苗(BCG)、丝裂霉素(MMC)、表阿霉素(ADM)、疑喜树碱、/顺钳(CDDP)、干扰素、白介素・2等。用法：卡介苗80〜120mg,丝裂霉素40mg,表阿霉素40mg,顺钳120mg,溶于40-50ml生理盐水，经尿管灌注膀胱，药物在膀胱内保留2小时，每半小时更换体位，使药物充分接触膀胱各壁。每周灌注一次，4・8次后改为每月一次，共1・2年。(4)光动力治疗(PDT):常用血吓嘛衍生物(HPD)作为光致敏剂，用一定波长(630nm)激光照射可治疗表浅膀胱癌及原位癌，不良反应

6、包括皮肤光敏反应，患者在治疗后需避光6・8周，另外大部分患者出现膀胱刺激症状，可持续10-12周，部分患者出现膀胱挛缩。2•浸润性膀胱癌(T2,丁3,T4)(1)膀胱部分切除术1)适应证：①单个、局限浸润癌;②肿瘤距膀胱颈部3cm以上;③憩室内癌;④膀胱脐尿管癌。2)禁忌证：①多发或复发浸润癌;②肿瘤邻近膀胱颈;③膀胱容量太小;④曾做过放射治疗。(2)根治性膀胱切除术+尿流改道：除上述适合膀胱部分切除的浸润性膀胱癌，大部分浸润性膀胱癌患者应行根治性膀胱切除术，包括盆腔淋巴结清除术。男性患者，如肿瘤侵及前列腺

7、尿道，应行全尿道切除术。女性患者，行前盆腔脏器去除术，包括膀胱、尿道、子宫、输卵管、卵巢合阴道前壁。尿道应常规切除，因女性浸润性膀胱癌容易累及尿道。术中注意输尿管断端情况，快速冰冻切片检查以确定有无残余癌，如发现有肿瘤，应尽可能将输尿管切除到切缘无肿瘤。(3)经尿道膀胱肿瘤切除术(TURBt)：单纯行经尿道肿瘤电切术对于大多数有肌层浸润的膀胱癌采说是不够的，只适用于浅肌层浸润的低分级小肿瘤，或不适合行膀胱开放手术者。(4)放射治疗1)适应证：不可能或不宜进行手术的浸润性膀胱癌，或浸润性膀胱癌术后配合放疗。2

8、)剂量：50-70Gyo3)区域：膀胱及盆腔淋巴结。4)影响预后因素：包括高分级和高分期肿瘤、贫血、肾积水等。5)并发症：消化道和尿路并发症，如放射性肠炎、放射性膀胱炎。(5)化学治疗：化学治疗用于有淋巴结转移和远处脏器转移的膀胱癌，常用的联合方案为M-VAC(氨甲蝶吟，长春花碱、阿霉素、/顷钳)，毒副反应较大(骨髓抑制、肾功能不全、粘膜炎等)。3•晚期膀胱癌的姑息治疗(1)姑息性放疗：对骨转移患者行总剂量300