中医针灸治疗颈腰椎病

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1、一:颈椎病颈椎病:是指颈椎间盘退行性变及颈椎骨质增生,刺激或压迫了邻近的脊髓、神经根、血管及交感神经,并由此产牛:颈、肩、上肢一系列表现的疾病,简称颈椎病。颈椎病分为五型,即颈型、神经根型、脊髓型、椎动脉型和交感型。中医理论认为,感受外邪、跌扑损伤、动作失度、可使项部经络气血运行不畅,故颈部疼痛、僵硬、酸胀;肝肾不足,气血亏损,督脉空虚,筋骨失养,气血不能养益脑窍,而出现头痛、头晕、耳鸣、耳聋;经络受阻,气血运行不畅,导致上肢疼痛麻木等症状。【治疗】以活血化瘀,通络止痛为治则。采用〈1〉针刺治疗:穴取双侧:风池,颈夹脊穴,肩井,肩中俞,肩外俞,T1夹脊。椎动脉型加脑空,太阳,

2、角孙,脑户,百会,后顶,强间等;神经根型加肩聽,肩醪,肩贞,曲池,合谷等。每日交替取一定数量以上腌穴上电,平补平泻,留针30minqd〈2〉TDP照射:局部,30minqd<3)拔罐:适量,5minqd(4)中频脉冲电治疗:颈部及患部适当部位,30minqd〈5〉颈椎病推拿:30minqd①准备手法:先用滚法放松患者颈、眉背部的肌肉;接着,用拇指与食中三指拿捏颈项两旁的软组织由上而下操作。②治疗手法:用拇指指腹点揉风池、太阳、百会、风府、天宗、曲池、合谷等穴;弹拨缺盆、极泉、小海等穴;牵引颈部。③结束手法:拍打肩背部和上肢;搓揉患肢肌肉;牵抖上肢。【按语】针对椎动脉型颈椎病,

3、结合2ml当归注射液+2ml骨肽注射液于C5-C6颈夹脊穴穴位注射。qd,左右交替用,10日为…疗程,疗效较好。针对神经根型颈椎病,务必配合颈部牵引3・5分钟,qd,疗效较满意。针灸推拿结合治疗颈椎病可明显改善症状,尤其对颈型、椎动脉型、神经根型有较好的效果。二:肩周炎肩周炎是以肩部长期固定疼痛,活动受限为主症的疾病。中医认为风寒是木病的重要诱因,故中医常称为“漏肩风”、“五十肩”、“肩凝症”、“冻结肩”等。【治疗】以活血化瘀,散寒止痛,解除肩关节粘连为治则。采用〈1〉针刺治疗:穴取:肩井,肩中俞,肩外俞,肩騁,肩醪,肩贞,曲池,合谷及痛点明显阿是穴等。每H交替取一定数量脸穴

4、上电,平补平泻,留针30minqd〈2〉TDP照射:患部,30minqd<3)拔罐:适量,5minqd〈4〉中频脉冲电治疗:肩部及患部适当部位,30minqd〈5〉肩周炎推拿:30minqd①准备手法:用滚法或拿揉法施术,重点在肩前部、三角肌部及肩后部,配合患肢的被动外展、旋外和旋内活动,以缓解肌肉痉挛,促进粘连松解。②治疗手法:点压肩井、秉风、天宗、肩内陵、肩贞、肩體等穴,并于粘连部位施弹拨手法,剥离粘连。作环转摇动,拿捏法于肩周,然后上举搬法和后背搬法。③结束手法:用搓法从肩部到前臂,反复上下搓动结束治疗。【按语】治疗中推拿搬法较为关键,是肩关节功能恢复主要手段,针对患者

5、怕痛特点,可结合患者自行吊单杠锻炼和后背拉手锻炼等。木病预后良好,一般功能均能恢复,且痊愈后很少复发,但有糖尿病史或结核病史的患者,治疗效果较差。三:腰椎间盘突出症腰椎间盘突出症:是由于腰椎间盘的退变与损伤,导致脊柱内外力学平衡失调,使椎间盘的髓核自破裂口突岀,压迫腰紙脊神经根或马尾神经而引起腰腿痛的一种病症。此病为中医学中痹症之“腰痹”范畴。病因由内因(解剖结构和发育上的缺陷)和外因(损伤和劳损,寒冷刺激)引起。【治疗】以活血化瘀,通络止痛,解除神经根压迫症状为治则。采用〈1〉针刺治疗:穴取:腰部夹脊穴、三焦俞、肾俞、气海俞、大肠俞、关元俞、环跳、承扶、委中、承山,飞扬等穴

6、,其屮每日交替取一定数量月俞穴上电,平补平泻,留针30minqd(2)TDP照射:腰部,30minqd〈3〉拔罐:腰腿部适量,5minqd(4)中频脉冲电治疗:腰部及腿部适当部位,30minqd<5)腰突症推拿:30minqd①准备手法:患者俯卧位,医者用按揉手法在患者脊柱两侧及臀部、下肢施术,以腰部为重点。②治疗手法:双手掌重叠用力,沿脊柱由上至下按压腰臀部;再点压腰阳关、肾俞、环跳、承扶、委中等穴;并做与肌纤维垂直方向的弹拨法;强制直腿抬高法反复5次;腰椎定点斜扳法,左右各1次;③结朿手法:患者俯卧,釆用四人牵引法,结朿治疗,用宽腰围固定。【按语】环跳穴的针刺方法是疾病疗

7、效显著的关键,用5-7寸针针刺坐骨神经干,有下肢放电感及上电后下肢有抽动为好。腰椎间盘突出症手法治疗取得较好的效果。其作用有两方面:-是通过手法挤压,迫使髓核回纳;二是通过手法改变髓核和神经根的相对位置,从而解除了突出物对神经根的压迫和刺激。具体表现在直腿抬高法反复5次;腰椎定点斜扳法,左右各1次;四人牵引法等,因此以上手法为治疗腰突症之关键手法。性面神经麻痹周围性面神经麻痹是以口眼向一侧歪斜为主症的病证。中医学称其为面瘫,口眼卩咼斜。病因由机体正气不足,卫外不固,风寒湿邪乘虚侵入面部经络引起。【治疗】

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