中医针灸科优势病种诊断标准

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1、中医针灸科优势病种诊断标准1痹证是由风、寒、湿、热等引起的以肢体关节及肌肉酸痛、麻木、重着、屈伸不利,甚或关节肿大灼热等为主症的一类病证。现代医学相关疾病:风湿热(风湿性关节炎)、类风湿性关节炎、骨性关节炎等。行痹(风痹):疼痛游走,痛无定处,时见恶风发热,舌淡,苔薄白。痛痹(寒痹):疼痛较剧,痛有定处,遇寒痛增,得热痛减,局部皮色不红,触之不热,苔薄白,脉弦紧。着痹(湿痹):肢体关节酸痛重着不移,或有肿胀,肌肤麻木不仁,阴雨天加重或发作,苔白腻,脉濡缓。热痹:关节疼痛,局部灼热红肿,痛不可触,关节活动不利,

2、可累及多个关节,伴有发热恶风,口渴烦闷,苔黄燥,脉滑数。2腰痛又称“腰脊痛”,是以自觉腰部疼痛为主症的一类病证。现代医学相关疾病:腰部软组织损伤、肌肉风湿、腰稚病、椎间盘病变及部分内脏病变。寒湿腰痛:兼见腰部受寒史,值天气变化或阴雨风冷时加重,腰部冷痛重着、酸麻,或拘挛不可俯仰,或痛连臀腿。瘀血腰痛:腰部有劳伤或陈伤史,劳累、晨起、久坐加重,腰部两侧肌肉触之有僵硬感,痛处固定不移。肾虚腰痛:腰部隐隐作痛,起病缓慢,或酸多痛少,乏力易倦,脉细。3中风是以突然晕倒、不省人事,伴口角禍斜、语言不利、半身不遂,或不经

3、昏仆仅以口"咼、半身不遂为临床主症的疾病。①中经络:半身不遂,舌强语審,口角歪斜。肝阳暴亢:面红目赤,眩晕头痛,心烦易怒,口苦咽干,舌红或绛苔黄或燥,脉弦有力。风痰阻络:肢体麻木或手足拘急,头晕目眩,苔白膩或黄膩,脉弦滑。痰热腑实:口粘痰多,腹胀便秘,舌红,苔黄膩或灰黑,脉弦滑大。气虚血瘀:肢体软弱,偏身麻木,手足肿胀,面色淡白,气短乏力,心悸自汗,舌暗,苔白膩,脉细涩。阴虚风动:肢体麻木,心烦失眠,眩晕耳鸣,手足拘挛或蠕动,舌红苔少,脉细数。②中脏腑:神志恍惚,迷蒙,嗜睡,或昏睡,甚者昏迷,半身不遂。闭证:

4、神昏,牙关紧闭,口不开,肢体强痉。脱证:面色苍白,瞳神散大,手撒口开,二便失禁,气息短促,多汗腹凉,脉散或微。4面瘫是以口眼向一侧歪斜为主症的病证,又称为口眼歪斜。现代医学相关疾病:周围性面神经麻痹。风寒证:见于发病初期,面部有受凉史,舌淡、苔薄白,脉浮紧。风热证:见于发病初期,多继发于感冒发热,兼见舌红、苔薄黄,脉浮数。气血不足:多见于恢复期或病程较长的患者,兼见肢体困倦无力,面色淡白,头晕等症。5头痛是指由于外感或内伤,致使脉络拘急或失养,清窍不利所引起的以病人自觉头部疼痛为特征的一种常见病证。阳明头痛:

5、即前额痛,疼痛在内。包括眉棱骨痛和因眼(如青光眼)、鼻(如鼻窦炎)、上牙病引起的少阳头痛:即偏头痛,太阳头痛:即后枕痛,厥阴头痛:即巅顶痛,包括耳病引起的疼痛在内。包括落枕、颈推病引起的疼痛在内。包括高血压引起的疼痛在内。偏正头痛:即前额及两侧头部的疼痛。全头痛:即整个头部的疼痛,难以分辨出具体的疼痛部位。6眩晕是由风、火、痰、虚引起的清窍失养,以头晕眼花,视物运转为主要表现的病证。风阳上扰:眩晕耳鸣,头目胀痛,烦躁易怒,失眠多梦,面红目赤,口苦,舌红、苔黄,脉弦数。痰浊上蒙:头重如裹,视物旋转,胸闷恶心,呕

6、吐痰涎,口粘纳差,舌淡、苔白膩,脉弦滑。气血不足:头晕目眩,面色淡白或萎黄,神倦乏力.心悸少寐,腹胀纳呆,舌淡、苔薄白,脉弱。肝肾阴虚:眩晕久发不已,视力减退,少寐健忘,心烦口干,耳鸣,神倦乏力,腰酸膝软,舌红、苔薄,脉弦细。7呃逆以胃气不降,上冲咽喉而致喉间呃呃连声,声短而频不能自制,有声无物为主要表现的病证。胃中寒滞型:常因感寒或饮冷而发作,呃声沉缓有力,遇寒则重,得热则减,苔薄白,脉迟缓。胃火上逆型:呃声洪亮有力,冲逆而出,口臭烦渴,喜冷饮,尿赤便祕,苔黄燥,脉滑数。气逆痰阻型:常因情志不畅而诱发或加重

7、,呃声连连,胸胁胀满,苔薄白,脉弦。脾胃阳虚型:呃声低沉无力,气不得续,脫腹不适,喜暖喜按,身倦食少,四肢不温,舌淡、苔薄,脉细弱。胃阴不足型:呃声低沉无力,气不得续,皖腹不适,喜暖喜按,身倦食少,四肢不温,舌淡、苔薄,脉细弱。8三叉神经痛是以三叉神经分布区出现放射性、烧灼样抽掣疼痛为主症的疾病,是临床上最典型的神经痛。多发于40岁以上的女性。面部疼痛突然发作,呈闪电样、刀割样、针刺样、火灼样剧烈疼痛。伴面部潮红、流泪、流涎、流涕,面部肌肉抽搐。持续数秒到数分钟,发作次数不定,间歇期无症状。风寒证:有感受风寒

8、史,面痛遇寒则甚、得热则轻,鼻流清涕,苔白,脉浮紧。风热证:痛处有灼热感,流涎,目赤流泪,苔薄黄,脉浮数。气血瘀滞:多有外伤史,或病程日久,痛点多固定不移,舌暗或有瘀斑,脉涩。9颈椎病又称“颈椎综合征”,是增生性颈椎炎、颈椎间盘脱出以及颈椎间关节、韧带等组织的退行性改变刺激和压迫颈神经根、脊髓、稚动脉和颈部交感神经等而出现的一系列综合症候群。风寒痹阻:夜寐露肩或久卧湿地而致颈强脊痛,肩臂酸楚,颈部活

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