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3、护理论文中论题的來源•医学会快讯
4、《中华普通外科》征稿【摘要】为探讨中药治疗小儿泄泻的效果,对我院门诊小儿科运用中药治疗小儿泄泻的96例进行分析,分别对脾胃虚弱型、伤食型、外感型、脾肾阳虚型泄泻的疗效进行总结。结果显示,运用中
5、药治疗小儿泄泻具有良好的效果。【关键词】小儿泄泻;屮药治疗;脾胃虚弱型;伤食型;外感型;脾肾阳虚型泄泻是以排便次数增多,粪便稀澹,甚至泻出如水样为主症的病证,多由脾胃运化功能失职,湿邪内感所导致[1]o小儿泄泻在临床中较为常见,本文对我院小儿科运用中药治疗小儿泄泻96例病例进行分析。1资料与方法1.1一般资料我院2004年8月〜2006年"月门诊儿科针对小儿泄泻中药治疗96例。其中男69例,女27例。病程10d,患儿年龄在4岁以内,其中每日泄泻10次以下者56例。病程:S2d者36例,3〜4d者46例,6〜9d者14例。1.2辨证分型
6、及治疗方法1.2.1脾胃虚弱型:症见人便时澹时泻,迁延反复,完谷不化,饮食减少,食后脱闷不舒,稍进汕腻食物则大便次数增多,面色萎黄,神疲倦怠,舌淡苔口,脉细弱。治以健脾益气,除湿止泻:久泻必虚,按“虚者补Z”的法则。用参苓口术散、香砂六君子汤加减,常用炒口术、淮山药、茯苓、炒口扁豆、炒慧攻仁、荧实、莲子肉、炙甘草各5g,党参、黄罠各10g筹。可配伍具有治泻作用的有铁觅菜、马齿觅……等,可单用或配伍应用,用量在15〜30g。1.2.2伤食型:症见有明显伤食Z象,大便酸臭,腹痛胀满,泻前有哭闹,泻后痛减。厌食或兼呕吐,舌苔厚浊,脉滑。治宜
7、消食化滞,去积I上泻,主要采用消导药,以助脾胃消化,同时应注意节制乳食。选用木香槟榔丸、保和丸加减,鸡内金10g,麦芽、谷芽各5g,茯苓10g,本方法祛积消食兼利湿[2]。1.2.3外感型:临床上冇偏热,偏寒Z分。湿热泄泻:症兼水样稀便,酸臭,每U数次或达十余次,色黄腹痛即泻,泻下急迫,或泻而不爽,肚门灼热,小便短赤,身热口渴,烦躁不安,舌质红,苔黄腻,脉数急。处方用葛根苓连汤加减,葛根5g,黄苓3g,泽泻10g,黄连3g,廿草3g,广木香2g,茯苓10g。本方能解表里,又兼利湿。寒湿泄泻:症见呕吐,便清稀有泡沫,臭气不重,肠鸣腹胀,
8、遇凉加重,不思饮食,小便清,或伴行寒身热,鼻塞流涕等,苔薄口或口腻,舌质淡,脉浮或濡。治以疏风散寒,化湿止泻。可选莆香正气散加减,莆香5g,苍术10g,茯苓10g,陈皮10g,姜半夏3g,厚朴5g,口芷10g,紫苏10g,泽泻10g,生姜2片,大枣2枚,U•草3g。1.2.4脾肾阳虚型:症见晨起泄泻,久泻不止,大便清稀或冇泡沫,完谷不化,脐腹冷痛,喜暖,形寒肢冷,面色口,神疲气怯,哭声微弱,或呕吐清涎,舌苔浮口,舌质淡,脉沉细无力。治以温补脾肾,固涩止泻,适用附子理中汤,防己黄罠汤加减:制附子3g(先煎30min)>党参9g、炒白术9
9、g,干姜3g,吴茱萸3g,补骨脂5g,肉豆蔻2g,黄罠10g,汉防己5g,五味子40g,甘草5g。以上方中药物用量根据年龄不同有所加减。砂锅加温水200〜300mL浸泡,浓煎100mL为头汁,再分别加水200mL,均浓煎成100mL,为二煎、三煎。然后将3次煎的药汁混合均匀,每日分数次服用,每次10〜50mL,每日1剂。2疗效观察2.1疗效评定标准参考1988年国家卫生部《新药(屮药)治疗小儿腹泻疗效评定标准》[3]。治愈:治疗3d,大便次数及性状基本恢复正常,全身症状消失;显效:治疗3d,大便次数明显减少(减少至治疗前1/3或以下)
10、,性状好转,全身症状明显减轻;有效:治疗3d,大便次数减少至治疗前1/2或以下,性状好转;无效:大便次数及性状耒改善,或症状加重。1.2治疗结果各型小儿泄泻中药治疗总有效率100%,详见表1。表1各型泄泻的治疗结果(略)