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1、中医外治疗法对功能性便秘的治疗概况摘要功能性便秘是社区常见病、多发病，是指非全身疾病或肠道疾病所引起的原发性持续性便秘。西医对木病均为对症治疗，而中医外治对本病疗效显著，且无毒副作用。本文对近年来功能性便秘的中医外治疗法作一综述。关键词便秘屮医外治法综述中图分类号：R256.35文献标识码：A文章编号：1006-1533(2013)18-0037-04功能性便秘又称为习惯性便秘或单纯性便秘，是指非全身疾病或肠道器质性疾病所引起的原发性持续性便秘，主要由肠功能紊乱所引起，是临床常见的多发病，在便秘
2、屮占冇很大的比例。按照国际上采用的Romelll功能性便秘诊断标准［1］,国内功能性便秘患病率为10.0%〜15.0%,60岁以上老年人的患病率为18.0%〜23.0%,且随年龄的增长呈增长趋势［2］。长期便秘可继发痔疮、诱发心脑血管疾病、增加肠癌患病风险，引起焦虑、抑郁等情绪异常，严重影响患者的生活质量［3-4］oH前西医治疗功能性便秘多停留在对症治疗上，临床多采用泻药治疗，而泻药长期应用可产生依赖，反而加重便秘症状［5］。而中医药治疗功能性便秘已积累了丰富的经验，治疗方法多样，疗效肯定且副作
3、用少，尤其中医外治法的优势更加突出。笔者就近年來中医外治功能性便秘的研究进展概述如下。1针刺疗法张永臣［6］采用针刺治疗老年功能性便秘33例，操作方法先针刺两侧合谷穴，得气后施提插捻转补法2min；再依次针刺双侧天枢、上巨虚穴,手法同合谷穴，留针30min,屮间行针1次。结果痊愈28例，显效5例,总有效率为100.0%0夏春发等［7］采取针刺背俞穴治疗老年性便秘45例，治疗组针刺双侧肺俞、脾俞、肝俞、肾俞、三焦俞、大肠俞，采用指切法进针，背俞穴以与皮肽45度夹角向脊柱方向快速斜刺进针1.7-2.
4、7cm,得气后肺俞、脾俞、肝俞、肾俞行捻转补法，三焦俞、大肠俞行捻转泻法,留针30min,治愈率为64.4%,有效率为97.8%；对照组口服麻仁丸治疗,治愈率35.7%,有效率85.7%o曹杰［8］采用电针治疗功能性便秘41例，治疗组取双侧天枢、足三里、合谷、上巨虚、支沟、照海为主穴，热秘加太冲、曲池，气秘加中皖、阳陵泉，冷秘加神阙、关元，虚秘加脾俞、气海，所有穴位均直刺，捻转进针，得气后接电针，取低频、疏密波，输出电流强度以患者耐受为度，留针30mine治愈率为38.1%,冇效率为95.2%；
5、对照组取番泻叶3g,开水泡服，每日2次。治愈率15.0%,有效率80.0%0景卫政［9］采用温针灸治慢性便秘75例，第一组穴位取中胶、天枢、关元、足三里、上巨虚、三阴交、太冲，第二组穴位取脾俞、胃俞、肾俞、大肠俞、小肠俞。先选用第一组穴位，针刺入穴位得气后行平补平泻手法，再于针柄套上2cm长艾条，从下端点燃，留针30min；隔日选用第二组穴位，针刺入穴位得气后行捻转补法，然后同样艾条点燃，留针30min。每日选用一组治疗1次，两组穴位交替使用。结果治愈56例，显效18例，总有效率为9&7%02穴
6、位埋线疗法蔡亭等［10］采用穴位埋线治疗慢性传输型便秘127例。选穴为大肠俞、天枢穴，配以中极、足三里穴。治疗组穴位进行局部麻醉，将羊肠线埋入上述穴位，局部敷料包扎，疗效不佳者20d后重复埋线1次。对照组采用四磨汤口服液治疗，每次2支，每天3次口服。结果治疗组总有效率为93.7%；对照组总有效率0.8%。屈中杰等［11］采用穴位埋线治疗便秘96例,操作选择足三里、夭枢、大肠俞穴，消毒麻醉后将2号医用羊肠线植入选定的穴位。3个月后随访治愈率为78.7%,显效率为91.7%。方庆霞等［12］采用穴位
7、埋线治疗功能性便秘72例，埋线组取天枢、大肠俞、肾俞为主穴，偏实者加上巨虚、支沟穴，偏虚者加气海、脾俞穴，分别在双侧穴位埋入肠线，2周1次，共4次；对照组采用常规针刺治疗。结果显示：埋线组总有效率为94.4%；对照组总有效率为80.6%o3推拿按摩疗法陈永锋［13］采用腹部推拿治疗老年功能性便秘30例，治疗组给予腹部推拿，先沿小肠一升结肠一横结肠一降结肠走向推按，然后用指腹分别点按脐周，再以一指禅推法口中胶穴至天枢、气海、关元穴推按，再平放于腹中线上分推腹阴阳，最后叩击患者腹部，每次推拿20mi
8、n,每口1次。对照组用酚駄片口服每次2片,每日3次。治疗组总有效率为93.3%,对照组为76.7%。赵鸿［14］采用循经推拿治疗习惯性便秘62例，先循背部督脉、膀胱经由上至下轻手法按摩，然后沿督脉循行方向从尾紙部向上捏脊,再从骼畴部沿膀胱经方向向上推运捏拿至眉井穴，取腹部任脉、肾经、肝经、脾胃经循经提捏，每口1次，每次15mine结果全部有效，其中痊愈49例，显效13例。王军［15］采用推拿治疗便秘50例，先用掌揉法从升结肠开始顺肠管沿横结肠、降结肠、乙状结肠按摩，然后顺时针方向摩腹，再拨揉中皖
