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时间:2019-10-18
《中药治疗功能性腹泻临床观察》由会员上传分享,免费在线阅读,更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、中药治疗功能性腹泻临床观察摘要目的:观察中药肠宁汤治疗功能性腹泻的临床疗效。方法:选择96例中医辩证属于肝脾不和、脾虚湿滞型的功能性腹泻的患者,并将其随机分为两组,治疗组49例,予以中药肠宁汤治疗;对照组47例,予以口服匹维澳铁和洛派丁胺,疗程均为8周。随访3个月,观察治疗效果。结果:治疗组治总有效率87.54%,对照组总有效率71.32%,两组比较具有显著性差异(P0.05)o1.2病例入选标准参照功能性胃肠疾病罗马II中功能性腹泻的诊断标准,同时中医辩证属于肝脾不和、脾虚湿滞,患者每日排便不少于3次,便质以稀水样或
2、糊状为主,伴或不伴腹痛,痛无定处,时作时休,容易受情志刺激而诱发,舌质淡红,舌苔滑或腻,脉弦滑,血、尿、便常规检查,粪便细菌培养,血生化(血糖、肝功能、肾功能),血沉,结肠镜检查,腹部B超检查未见异常,病程12个月以上,近3个月反复出现上述表现。1.3排除标准凡不符合上述诊断标准,不能遵从医嘱,擅自停用或改变治疗方案者不作为观察病例。2方法治疗组患者给予肠宁汤(柴胡、香附、白芍、白术、该仁、佛桑花、白头翁等)由本院药房统一监煮,制成每袋200ml,早晩各服一次;每次200mlo对照组口服匹维澳鞍,每次50mg,3次/日
3、,洛派丁胺,加g/次,3次/日,于餐前服。两组患者疗程均为8周,治疗结束后,回访6个月,评价疗效。3疗效判定标准治愈:患者临床症状全部消失,回访期间无复发。有效:临床症状全部或部分缓解,回访期间有反复。无效:临床症状无改善。采用SPSS统计软件,一般资料进行t检验,等级资料进行Radit分析。4结果两组患者的治疗效果如表所示,治疗结束时,两组患者的总有效率没有显著差异(P>0.05)o治疗结束后3个月,两组患者的总有效率均有所下降,但两组之间总有效率比较、各组与治疗结束时的总有效率比较均无显著性差异(P>0.05)o治
4、疗结束后6个月时,治疗组的总有效率与治疗结束时、治疗后3个月的总有效率比较,相互之间无相助性差异,说明治疗组患者病情在治疗后6个月内无明显反复。对照组治疗后6个月与治疗结束时时的总有效率比较有显著性差异(P<0.05);治疗后6个月时对照组的总有效率低于治疗组,两者之间有显著性差异(P<0.05);说明对照组患者部分患者病情又反复。讨论功能性肠病是临床常见病,以女性为多,各年龄段均可见到,好发于青、中年,病因尚不清楚。近年来随着对该病研究的不断深入,临床诊断率逐步提高,也得到了广泛的重视。功能性肠病表现形式多样,以腹痛
5、、腹胀、便秘、腹泻等为主,可以单独出现,也可以相互兼夹,由于医疗条件以及认识水平所限,以往大多数患者在基层医院难以得到正确的诊断和治疗。其发病可能涉及社会心理、胃肠道动力异常、内脏感觉异常等诸多因素,治疗主要是对症处理,饮食调整,心理治疗等。但是常用的西药在长期的使用过程中容易出现一些不良反应,停药后复发率高,多数患者难以坚持长期服用,容易对治疗失去信心。功能性腹泻属于中医学中“泻泄”、“腹痛”、“腹胀”的范畴,其病机主要为肝郁脾虚,气机不畅,运化失司所致,病位在肝、脾、胃肠,久病及肾。不同的饮食、生活习惯以及气候水土
6、的差异对该病也有显著的影响。岭南地区气候炎热,潮湿多雨,饮食庞杂,是功能性腹泻的好发区域之一,发病初期多见湿热积滞,日久则以肝脾不和、脾虚湿滞为主,治疗当以疏肝理气、健脾和胃、化湿消滞、涩肠止泄为要。我院协定方肠宁汤正是基于上述治法,清疏、补中、和胃、涩肠诸法汇聚,此方融汇痛泻要方及柴胡疏肝散的专长,结合岭南地区人群体质、饮食以及气候的特点,吸收我院老专家和民间经验,加入特色地方药材,共凑以疏肝理气,健脾和中,化湿消滞,涩肠止泻之功,使气机运行舒畅,传化自如。从临床观察结果来看,该方对功能性腹泻具有良好的治疗作用,相比
7、对照组而言,停药后,复发率低。对照组患者起效较快,但是容易反复,长期服药临床症状改善并无显著增加。康复理疗师,推拿针灸师,中医康复保健师国家资格证书培训考证培训班在南方医科大学(广州)举行,外地学员可通过函授学习取得证书,并可选择参加面授学习。证书费中级1600元,高级3800元。授课内容:推拿手法、针刺法、艾灸法、火罐疗法、刮痂疗法及相关的基础理论知识;颈椎病、腰椎间盘突出、肩周炎、中风后遗症、面瘫、失眠、头痛、胃痛等临床常见疾病的病因病机、诊断、鉴别诊断及治疗方法。颁发证书:国家劳动部门颁发的相关证书(全国通用),
8、网上可查,全国通用,国际承认,开业有效。广州新华医学培训部,联系电话:020-82599259,短信咨询:13711132828
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