中药治疗外阴瘙痒的研究进展

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1、中药治疗外阴瘙痒的研究进展【摘要】外阴瘙痒是妇科患者常见症状，可发生于任何年龄。由于其顽固性和反复发作的特点严重影响了患者的身心健康。人量的药理学及临床研究表明中药治疗外阴瘙痒，治愈率高，不易复发，值得临床推广应用。【关键词】中药治疗；外阴瘙痒；研究进展【中图分类号】R28【文献标识码】B【文章编号12095-6851(2014)2-0451-02外阴瘙痒是妇科患者常见症状，多由外阴各种不同病变引起，外阴正常者也可发生。当瘙痒严重时，患者坐卧不安，甚至影响生活与工作。外阴瘙痒常常久治不愈、反复发作严重困扰着广大女性的身心健康，而单纯的西

2、医疗法往往收效其微。近年来大量研究表明中药疗法取得了不错的疗效，现将近况综述如下。1病因病机外阴瘙痒属中医“阴痒”、“带下病”范畴。阴痒是指妇女外阴及阴道瘙痒。甚或痒痛难忍，处卧不宁，或伴冇带下增多等。《医宗金鉴》认为，妇人阴痒，多因湿热生虫，虫毒作痒。《妇人大全良方》曰：夫妇人阴痒者，是虫蚀所为。治宜清热燥湿，解毒、杀虫止痒。中医认为本病发生的病因病机主要是肝、脾、肾功能失常。肝经湿热，肝郁脾虚化火生湿,湿毒下注，客于阴户而致阴痒。正如《女科经论》所述：妇人阴痒，多属虫蚀所为，始因湿热不已”。由此可见外阴瘙痒的发病多为风、湿、热、虫或

3、血虚风燥所致，肌肤气血不和是痒产生的病理基础。具体又可分为肝经湿热型、虫菌感染型、阴虚血燥型三种类型。2常用治疗方法2.1内治法内服中约治疗虽可治本，但对改善局部瘙痒症状疗效不太理想。所以多配合外治法联合使用。肝经湿热治以清热泻肝，利湿止痒。多以革粟渗湿汤合龙胆泻肝汤加减。虫菌感染治以清热利湿，杀虫止痒。多以百部止痒汤加减。•阴虚血燥治以滋阴生精，养血止痒。多以加味四物汤加减。2.2外治法临床最常用效果显著，配以内治法效果更佳。《妇科证治准绳》指出:治之当外，以熏洗坐导药之乃可”。因此用外洗之法，可直达病所，直接起到治疗作用，提高疗效。

4、2.2.1熏洗坐浴法：张兰芝［1］用苦参、黄柏、蛇床子、地肤子、白鲜皮、百部、黄苓、稀整草、花椒•青盐各、生白矶、苍米，先熏后洗30min.治疗外阴瘙痒20例，痊愈19例，显效1例。疗程最长20天，最短3天。总有效率100%。明正苍［2］用蛇床子、黄柏、苦参、虎杖、百部、白癣皮、花椒、明矶、掉毛草，治疗外阴瘙痒42例，总冇效率95.24%0王燕［3］用薄荷、龙胆草、黄连、蛇床子、苦参、黄柏，治疗外阴瘙痒32例，结果治愈20例，显效7例，有效4例，无效1例。有效率95%。滕英华［4］用黄柏、苦参、土茯苓、百部、川楝、冰片、蛇床子、紫槿皮、

5、白鲜皮、川椒，治疗外阴瘙痒87例中，治愈75例（占86.2%）,好转1例（占12.6%）,无效1例（占1.1%）,有效率98.8%0李云香［5］用苦参、龙胆、花椒、地肤子、蛇床子、白蘇皮、百部、黄柏、硼砂、冰片，治疗外阴瘙痒80例,结果68例治疗3个疗痊愈，占85%；12例治疗4个疗程痊愈（其屮2例为老年性道炎），占15%。总有效率100%o郑玉美［6］用黄连、黄柏、黄苓、蛇床子、苦参郑玉美治疗外阴瘙痒60例，结果治愈55例，有效5例，总有效率100%。5例有效者均为外阴硬化性苔蘇患者。马小红［7］用黄苓、黄柏、黄连、白鲜皮、蛇床子、苦

6、参，治疗外阴瘙痒60例，结果治愈53例，冇效7例，有效率为100%o韩薇［8］用蛇床子散（蛇床子、苦参、川椒、百部、龙胆草、黄柏、公英、地肤子），治疗外阴瘙痒40例，结果临床治愈28例，占70%；显效9例，占22.5%；无效3例，占7.5%。总有效率为92.5%0口居正［9］用苦参、黄柏、土茯苓、蛇床子、川楝子、枯矶、白鲜皮、赤芍、薄荷，治疗本组100例中，痊愈86例，占86%；好转13例，占13%；无效1例,占1%,总有效率99%。陈勇［10］以苦参止痒液（苦参、黄柏、人黄、白部、地肤子、蛇床子、白鲜皮、白矶、马齿觅、土茯苓、花椒）治

7、疗外阴瘙痒有效率98%。石国令，徐清芬［11］以白花蛇舌草、黄柏、苍术、苦参、百部、板蓝根、甘草，治疗外阴瘙痒60例，痊愈55例，好转5例，有效率100%2.2.2外阴涂药张慧珍治疗组用自拟止痒散（蛇床子、苦参、百部、黄柏、紫草、白鲜皮、滑石、花椒、明矶、雄黄、冰片）涂于外阴，对照组采用一般治疗和内服中夯，两组临床疗效比较，治疗组68例，治愈59例，好转7例，无效2例，总有效率97.06%；对照组68例，治愈38例，好转20例，无效10例，总有效率85.29%03小结以上诸多的药理实验表明，很多单味屮药具有极强的抗菌、抗炎、杀虫、止痒作

8、用。如黄柏、苦参可以清利肝经湿热，蒲公英解毒消肿，地肤子、蛇床子利湿止痒效果明显，枯矶、五倍子、川椒具杀虫抗菌、抗炎、抗渗出作用。诸笏配合，通过熏洗坐浴、外阴涂药等方法消炎、止痒疗效稳定，无毒副作用，不易复