中药传统汤剂与超微颗粒临床效果分析

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1、中药传统汤剂与超微颗粒临床效果分析中药传统汤剂与超微颗粒临床效果分析摘要：目的比较不同剂量的止嗽散传统汤剂与超微速溶颗粒的临床治疗效果，并探索超微速溶颗粒在治疗单纯性慢性支气管炎急性发作期时的最佳剂量。方法回顾性分析我院2010年1月〜2013年1月到我院进行单纯性慢性支气管炎急性发作期的90例患者的病史资料，按照用药剂量的不同及用药工艺的不同，将所有患者分为A、B、C三组，每组分別给予患者1/5剂量的传统汤剂、1/5剂量的止嗽散超微速溶颗粒、1/3剂量的止嗽散超微速溶颗粒进行服用，6d为一疗程。结果A、B、C三组患者经治疗后临床总有效率比较

2、x2=16.7045(P二0.0000)；；B、C两组在剂量上的总有效率比较x2=16.4261(P二0.0001)；在咳痰症状上治疗前后分值变化的比较为x2=15.8077(P=0.0004)；在咳嗽症状上治疗前后分值变化的比较为x2=5.1829(P=0.0749)o结论在治疗单纯性慢性支气管炎急性发作期时，止嗽散传统汤剂1/5剂量与超微速溶颗粒1/3剂量临床效果较好，治疗过程中患者无严重反应产生，值得临床推广应用。关键词：传统汤剂；超微颗粒；慢性支气管炎急性发作期；临床疗效慢性支气管炎是指气管及支气管粘膜及其周围组织在感染或非感染情况下

3、，出现的慢性非特异炎症。常见的临床表现为支气管腺体增生、分泌液增多。患者多数为在大气污染、吸烟、过敏、季节交替及感染时出现临床症状，病情加重后可发展为慢性阻塞性肺炎或是肺心病[1],严重影响患者的日常生活。为比较不同剂量的止嗽散传统汤剂与超微速溶颗粒的临床治疗效果，并探索超微速溶颗粒在治疗单纯性慢性支气管炎急性发作期时的最佳剂量，选取了2010年1月〜2013年1月在我院治疗慢性支气管炎急性发作期的风寒束肺型患者的治疗效杲进行了分析比较，现将结果报道如下。1资料与方法1一般资料选取2010年1月〜2013年1刀在我院治疗慢性支气管炎急性发作期

4、的风寒束肺型患者90例，其中男性48例，女性42例，年龄27〜78岁,平均年龄（56±4・8）岁,病程2~17年，平均病程（6土1.2）年，所有患者均符合慢性支气管炎标准，临床症状咳嗽、咳痰、咽喉不适等症状。1.2诊断标准1.2.1中医辨证诊断标准按照《中医内科学》制定标准［2］,风寒束肺证的临床表现：咳嗽、咳痰、咽痒、恶寒发热、口渴、鼻塞、流涕、自汗、胸痛、舌苔薄白或白腻、舌质淡红、脉浮紧或脉滑。1.2.2西医诊断标准按照《中药新药临床研究指导原则》制定标准［3］，临床表现以咳嗽、咳痰为主并板厚喘息，发病2年或以上，R每年出现持续性发病3个

5、刀或以上；排除岀现类似临床表现的其他肺部器质性病变或心脏器质性病变的疾病。慢性支气管炎急性发作期标准：lw内出现大量黏液性痰，并伴有炎症表现；亦或是lw内出现咳、痰、喘中任一症状的加重。1・3方法1.3.1治疗药物A组使用止嗽散中药汤剂［4］：取桔梗（炒）9g,紫苑（蒸）9g,口前（蒸）9g,荆芥9g,百部9g,陈皮（水洗去口）5g,甘草3g,加水煎煮，第1次加水300ml煎煮20min,第2次加水200n）l煎煮20min,将两次煎煮的汤剂混合，继续煎煮即可。B组使用1/5止嗽散超微速溶颗粒：取1/5止嗽散速溶颗粒作为用药剂量,先加入沸水浸

6、泡2次，2min/次，取出加入300ml水浸泡20min,第2次再加入200nil的水浸泡20min,将2次浸泡的药剂混合即可。C组使用1/3止嗽散超微速溶颗粒:取1/3止嗽散速溶颗粒作为用药剂量,先加入沸水浸泡2次，2min/次，取出加入300ml水浸泡20min,第2次再加入200ml的水浸泡20min,将两次浸泡的约剂混合即可。3.2用药方法将A、B、C三组对照配好的三剂药剂进行口服，100ml/次，2次/d,6d为1个疗程，服用完毕后，观察患者的临床效果。1.4观察指标及疗效判定1临床指标①主要症状及体征：咳嗽、咳痰，肺部呼吸咅、音；

7、②次要症状及体征：流涕、口渴发热恶寒、胸痛、自汗、咽痒、鼻塞。按照主要症状及体征的重、中、轻、无计分值6、4、2、0分。按次主要症状及体征的重、中、轻、无计分值3、2、1、0分。1.4.2不良反应记录三组患者治疗过程中出现的不良症状、持续吋间、严重程度及处理措施。1.4.3中医疗效判定采用尼莫地平法计算疗效指数[5],痊愈:用药6d后，患者症状体征基木消失，疗效指数$95%；显效：用药6d后，患者症状体征显著改善，疗效指数70%〜94%；有效：用药6d后，患者症状体征有所改善，疗效指数70%〜94%；无效：用药6d后，患者症状体征无好转，疗效

8、指数W30%。1.4.4西医疗效判定痊愈:主要症状及体征基本恢复到病发前；显效：咳嗽、咳痰明显改善，肺部音减轻，分值下降幅度$60%；有效：咳嗽、咳痰有所改善，肺部