中西医结合治疗小儿腹泻的临床分析

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1、中西医结合治疗小儿腹泻的临床分析［摘要］目的：分析探讨中西医结合治疗小儿腹泻的有效性。方法：选取我院儿科病例76例，随即分成试验组与对照组，试验组在常规治疗基础上根据中医辨证分型加用中药口服，对照组采川常规治疗。结果：试验组总有效率97.1%0对照组总有效率：62.2%。存在统计学差异（p〈0.05）°结论：屮西医结合治疗小儿腹泻安全有效，值得临床推广。［关键词］小儿腹泻中西医结合临床分析小儿腹泻在儿科疾病屮，仅次于呼吸道疾病之后，是儿科第二位常见病，多发病。发病患儿的年龄集屮在2岁以下。致病因素多为饮食因索和感染因索。其屮感染因素屮以病毒感染多见，常常呈现季节性爆发。小儿腹

2、泻容易引起患儿脱水及水电解质紊乱，长期腹泻可导致患儿营养不良，严重危害小儿健康发育。我院儿科对腹泻患儿进行中医辨证，采川屮西医结合的治疗思路，效果良好。现报告如下：1.资料与方法1.1资料选取腹泻患儿76例，均來自我院儿科门诊及病房，病例选取时间在2010年6月T2月，患儿中，男40例（占52.6%）,轻度脱水35,中度脱水5例；女36例（占47.4%）,轻度脱水29例，屮度脱水7例。平均年龄（1.7±1.2岁）。实验室检查：两组患儿在性别、年龄及脱水程度方面无统计学差异（P<0.05%）,具育可比性。1.2诊断标准西医诊断标准参照《儿科学》第7版中关于小儿腹泻的诊断标准［1

3、］。中医辨证分型参照《新编中医儿科学》第一版中关于小儿腹泻中医分型部分［2］。1.3治疗方法两组患儿均给Y调节肠道菌群、补液纠正水电解质紊乱及酸中毒，并积极治疗其它并发症及对症治疗，如针对高烧患儿，可采用物理方法降温等。嘱患儿正常喂养，不适用生冷及刺激性食物，注意保温，避免寒凉刺激等。试验组屮医辨证施治：（1）伤食型：采川保和丸加减组方治疗。（2）寒湿型：采用莆香正气散加减纽方治疗。（3）湿热型：采用葛根苓连汤加减纽方治疗。（4）脾胃虚弱型采用参苓白术散加减组方治疗。(5)肝脾不和型采川益脾镇惊散加减组方治疗。以上证型川药均是每H—剂，水煎服。1.4疗效评价标准在两组患儿治疗

4、72小时后观察：(1)有效：患儿临床症状明显好转，但为完全康复。(2)显效:治疗48h后患儿大便次数明显减少，其他临床症状稍微缓解。(3)无效：患儿各项临床症状未见减轻，或是病情继续加重。1.5统计学分析所有数据采用SPSS10.0进行统计分析。1.6不良反应两组患儿均无不良反应。2.结果治疗组治疗总有效率97.4%,对照组总有效率62.2%,经统计学分析，存在差异性(p〈0.05).表1两组疗效比较［例(％)］组别n有效显效无效总有效率(%)试验组3934(87.2%)5(14.7%)1(2.60%)97.4%对照组3716(43.2%)7(19.0%)14(37.8%)6

5、2.2%3.讨论小儿腹泻严重危害着患儿的健康，西医认为是由多种病原，因素引发的消化道疾病。是儿科常见多发病，据我国卫生组织在1998年对21省腹泻儿童的统计数据，我国每年约仃2.09亿儿童(特指5岁以下)患该病［3］。小儿腹泻如果治疗不当，就会发展为慢性迁延性腹泻。根据有关数据［1］,临床中有19%的病例会因治疗不当或不合理发展成慢性迁延性腹泻，其中有1%将会发展为难治性腹泻，慢性迁延性腹泻病死率也高达15%。给患儿带来更大痛苦的同时，也加重了父母们的身心和经济负担，也给我们的治疗工作带来更大困难。在临床治疗中，急需分析总结一种更加有效合理的治疗方案。临床中西医针对小儿腹泻治

6、疗丄要是在正确诊断前提下，积极采取降温措施、合理补液纠正酸中毒及水电解质紊乱，密切关注防止患儿发牛脱水现象，查明病原微牛物情况下，合理使川抗牛素。治疗过程屮止确合理的采用上泻措施更为巫要，因为该项治疗为患儿病程长短有着密切关系。如果治疗及时合理，患儿病情i般会得到有效控制。根据以上研究数据，提示我们，中西医结合治疗小儿腹泻的疗效优于单纯采用西医治疗。根据传统中医理论，本病应归于“泄泻”、“久利”、“伤食”等范围。发病与脾胃关系故大，因为脾主运化水湿，主升淸，水湿困脾导致淸阳不升就会发为泄泻。病因多因饮食不节、感受风寒湿邪以及时行疫气造成。张景岳曾有“小儿吐泻证，虚寒者居其八九

7、,实热者十中一二”的论断。山于小儿脾胃娇嫩，止气未充，感受邪气后，极易发病。而口容易迁延不愈，转为“久利”。传统医学对该病治疗中，首先对患儿整体论治，然后再辨证施治。保和丸、蕾否止气散、参苓口术散等都是临床屮经常运用的方剂。其屮，参苓口术散更是临床中治疗腹泻的常用有效方剂，该方最先见于《A平惠民和剂局方》，具有补气健脾，渗湿止泻的功效。常常用于治疗脾虚兼有湿邪的腹泻，可以取得很好的治疗效果。屮药治疗的一个优势就是在于药物副作川小，疗效确切持久。能够从整体上对患儿进行调理，提高患儿正气，加强口身免疫力，研