资源描述：
《中西结合治疗小儿急性支气管炎临床分析》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、中西结合治疗小儿急性支气管炎临床分析【摘要】日的探讨中西结合治疗小儿急性支气管炎临床疗效。方法回顾分析168例患者的临床资料。结果对照组84例中，显效24例，有效32例，无效28例；治疗组84例中，显效55例，有效24例，无效5例；两组对比差异有统计学意义，治疗组明显优于対照组。结论本组应用中西结合治疗小儿急性支气管炎，疗效满意，值得临床应用。？【关键词】中西结合；小儿急性支气管炎；疗效小儿急性支气管炎是儿科常见的呼吸系统疾病之一，病原为各种病毒或细菌，或为混合感染。多发于1岁以下的小儿，尤其以6个月以下婴儿多
2、见；一般四季均可发病，但以冬、春季发病较为多见，是婴幼儿时期的常见病、多发病；中医称为外感型咳嗽，大多咳嗽气粗声高，痰液稠厚，常起病急、病程短，并伴有表证，多数实证。因反复发作导致呼吸道免疫功能低下，终至病程迁延，严重影响小儿的身心健康。我科自2010年8月至2011年10月应用屮西医结合治疗168例小儿急性支气管炎，取得较好疗效，现总结报告如下。？1临床资料？1.1一般资料两组患儿均符合《实用儿科学》中关于小儿急性支气管炎的诊断标准，均为我院住院患儿，入院时病程均为r7do临床症状为:咳嗽、咳痰，或伴有气急、
3、发热、恶寒)，肺部体征有呼吸音粗糙，少数患者有散在?音，胸片肺纹理增粗、淋巴细胞可增高，或白细胞总数增高、屮性粒细胞比例也增高，并排除畸形、急性上呼吸道感染、急性感染性喉炎、肺炎等其他疾病；将168例患者随机分为两组，对照组84例采用西药治疗，其中男49例，女35例；年龄广6岁；病程最短者2d,最长者15d；治疗组84例采用西药配合中约治疗，其中男48例，女36例;年龄广7岁；2组患儿性别、年龄、病程、症状等一般情况比较，差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。?1.2治疗方法对照组采用西药治疗，用抗生素
4、头抱他定静脉滴注，剂量按每天100mg/kg计算，将其溶于100ml生理盐水中，加入抗病毒药病毒哇，剂量按每天10^15mg/kg计算，2次/d,3~7d为1个疗程。对喘憋严重者，可用氨茶碱静脉滴注，每次2〜4mg/kg,每6h1次，5、7d为1个疗程；对喘息严重者可加用泼尼松，每日1mg/kg,1^3d为1个疗程；治疗组在对照组治疗的基础上加用中药治疗。药方组成:杏仁6g，麻黄3g,甘草3g,琴茁子3g,石膏15〜20g,蝉蜕3g,鱼腥草10、15g,射干5~10g,大青叶5〜10g,浙贝母5~10g,百部5
5、〜10g,枇杷叶10go若痰多而稀白者加半夏、橘红;痰多而黄稠者加鱼腥草、石膏；喘者加地龙；发热者加柴胡、青黛;鼻塞流涕者加苍耳子;咳嗽超过1周者加百部、川贝母。水煎，1剂/d,早晚各服1次；7d为1个疗程。？2结果？疗效判定标准：参照《临床疾病诊断依据治愈好转标准》制定。显效:症状明显改善，肺部呼吸音正常，无发热；有效：症状基木改善，肺部呼吸音略粗糙，或有散在干湿?音；无效：症状及肺部呼吸音无明显改善。对照组84例中，显效24例，有效32例，无效28例；治疗组84例中，显效55例，冇效24例，无效5例；两组对
6、比差异有统计学意义，治疗组明显优于对照组。？3讨论？小儿支气管炎是婴幼儿较常见的一种呼吸道感染性疾病，病原为多种病毒或细菌,可引起气道高反应性、气管痉挛，激发或加重咳嗽,甚至出现哮鸣和气急的症状，特别是婴幼儿症状较重，常伴有高热、呕吐、腹泻等，因此在急性期，多以西医治疗为主，选用抗病毒药物及消炎、止咳、平喘等药物控制症状，有一定疗效，但西药中抗病毒药物较少，加Z小儿呼吸道易受冷空气、粉尘等刺激，以及部分患者对细菌、蛋口质的过敏，免疫功能失调、营养不良等都会造成该病反复缠绵难愈。？小儿急性支气管炎即屮医外感咳嗽，
7、多为感受外邪，肺失清肃而发病。因小儿形气未充，肌肤柔弱，卫外功能较差，加之小儿寒热不知自调，难以适应外界气候的变化，故在冬、春气候多变Z时，最易为六淫Z邪侵袭。不论邪从口鼻而入，或从皮毛而入,肺必首当其冲，致使宣降失常；因为肺脏具有宣散和肃降功能，故能保持气道通畅，呼吸均匀。一旦遭受外邪侵袭,肺卫受感，肺气郁闭不宣,清肃之令不行，影响肺气的宣肃则发微咳嗽。《素问咳论》中说：“五脏六腑皆令人咳，非独肺也可见木病不论何种原因所致，皆和肺脏有密切关系；痰为本病的病理产物，多山脾失健运、水谷不能化生精微而酿成痰浊，上贮
8、于肺，壅阻气道,致使肺气不得宣畅，因而引起咳嗽；木病治疗则应以治肺为主、化痰为辅；无论是治风寒咳嗽、风热咳嗽还是实热喘咳嗽，都要以宣通肺气、化痰止咳为总的治疗原则；现代药理证实:麻黄能抑制流感病毒、麻疹病毒，有发汗解热、抗炎、抗过敏功能，能抑制组胺释放、镇咳、平喘和化痰；杏仁、浙贝母、百部、甘草能镇咳；石膏能解热、增强机体免疫功能；蝉蜕可抑制变态反应；鱼腥草有抗炎、抗过敏、抗病毒作用；
