一对一全程陪产服务模式的临床探讨

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1、一对一全程陪产服务模式的临床探讨一对一全程陪产服务模式的临床探讨［摘要］目的：探讨不同产时服务模式的临床效果。方法：把产妇随机分成两组，观察组367例由一名助产士一对一全程陪伴一名孕妇，提供全程，全方位的服务，允许丈夫陪伴。对照组396例按照传统的方法观察产程。结果：观察组剖宫产率，阴道助产率，总产程低于对照组，而产妇及家属满意度，自然产率高于对照组。结论：一对一全程陪产模式，有效缩短总产程，提高产妇满意度，促进自然分娩。关键词：产时服务模式分娩结局中图分类号：R473文献标识码：B文章编号：1672-5085（2008）5

2、-0031-021992年，WHO推行爱婴大行动，创建爱婴医院影响力涉及千家万户。近几年一种产时服务新模式一爱母行动（人性化的陪产模式）也在我省出现。这是深化爱婴行动的内涵。传统的产时服务模式缺乏人文关怀，已不能满足人们的需求，跟不上时代的步伐。一对一全程陪产服务模式，本着以人为本服务理念的爱母行动，对传统的产时服务模式进行改革。有报道［1］一对一全程陪产服务模式，可缩短产程，减少母婴并发症，促进自然分娩，提高满意度。因此我院于2002年3月开展了一对一全程陪产服务，观察其临床效果。现将两种产时服务模式临床观察结果报告如下：

3、1资料和方法1.1资料选择第一胎、足月、头位、单胎无产科并发症的孕妇。1.2方法一对一全程陪伴组（观察组）由一名助产士专门为一名产妇提供全程（有规律宫缩，宫口开大2公分开始陪伴，直至产后2小时），全方位（心理、生理、生活护理）的服务，助产士弹性上班，允许丈夫陪伴，独立产房•对照组按传统方法陪伴，助产丄•8小吋制工作，按吋交接班。2结果2.1两组产吋服务模式分娩方式比较见表1从表1分析，观察组顺产率高于对照组，剖宫产率和助产率（包括胎头吸引术和产钳助产术）低于对照组，PV0.05,有明显差异。2.2两组陪产模式母婴并发症发生率

4、的比较见表2从表2可以看出，观察组新生儿窒息率，产后出率无明显差异。Apar7s评分W7分为新生儿窒息。产后24小时内阴道流血500ml为产后出血。2.3两组产吋服务模式三产程的平均时间比较见表3从表3可以看出，观察组的总产程，第一产程，第二产程均少于对照组，P值V0.05,有明显差异。2.4两组产时服务模式的满意度调查对比见表4满意度的调查方法于出院前一天对两组产妇进行问卷调查，分别对医务人员服务态度，主动服务，耐心解释，生活护理，索取红包等方面等进行回答。产妇心理，指产妇恐惧，紧张，担心放松程度。从表4可以看出，观察组满

5、意度，产妇心理均优于对照组，观察组产妇认为一对一全程陪产这种服务模式，能使恐惧、紧张、担心的心理得到放松。3讨论3.1有利于提高产科质量一对一全程陪产服务模式，是一种体现责任到人连续性强的服务模式，传统的陪产模式由1〜2名助产士守护5~6名或更多的产妇，一名产妇可经过儿个班的助产士交接班管理，即多人分段管理，易造成产妇护理的不连贯，不负责的推诿,易延误产程甚至危害母婴。一对一全程陪产模式改变传统陪产模式不足，保证产程观察的连续性，完整性、仔细、严密观察产程，有利于及早发现产程异常情况，及时处理，提高产科质量，有报道［1］提高

6、自然分娩率，减少剖宫产和阴道助产率。与我院观察结果一致。3.2缩短产程一对一全程陪产能有效缩短总产程，缩短第一产程，第二产程［2］。助产人员全程陪伴，关心体贴，使产妇紧张，恐惧的心情得到放松，利于产程的顺利进展。3.3实施一对一全程陪产，利于心理护理。一对一全程陪产模式,能使产妇消除恐惧心理［2］。助产人员有足够的吋间与产女交谈沟通,重视精神因素对产程的影响，助产士给予每位产妇情感支持，和蔼的态度，关心、体贴每位产妇。助产人员耐心的指导，适宜的鼓励，熟练的操作，增强产妇对医务人员的信任感，增加自然分娩的信心与力里。3.4提高

7、产妇及家人的满意度［2］—对一全程陪产的服务模式,允许家人或丈夫陪伴，有利于促进护患关系，家庭关系密切，减少医疗纠纷。3.5有利于养成良好的行为和激发助产士的工作学习热情一对一全程陪产的服务模式不仅要有优美的环境，优化的设施，还向助产人员提出了更高的要求，除了有熟练的护理操作技术还要有良好的举止、恰当的语言，和蔼的态度。恰当的人际交往能力，才能满足广大产妇需要。因此只有自觉学习提高专业技术水平，才能不断提高自身综合素质。参考文献［1］吴乃文，宋雁不同产吋服务模式的临床效果［J］,中国妇幼保健，2007,22(8)：1003-

8、1004o[2]关爱民.责任制助产丈夫陪伴分娩对产科质量的探讨[J],国际医药生导报，2004,16(10)：206-207o