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1、临床执业医师历年考题及答案五125.55岁,女,体重76kg,身高160cm.因多饮，多尿确诊为2型糖尿病，经饮食治疗和运动锻炼，2个刀后空腹血糖为S.Smmol/L,餐后2小时血糖13.0mmol/L。进一步治疗应选择A.加磺腋类降血糖药物B.加双脈类降血糖药物C.加胰岛素治疗D.加口服降血糖药和胰岛索E.维持原饮食治疗和运动126.男，40岁，患糖來病10余年，球蛋白阴性，近1个月感下腹部胀，排球不畅伴球失禁。B超声显示“膀胱扩大，尿潴RT。其原因应考虑A.糖球病自主（植物）神经病变B.糖尿病合并泌尿系感染C.糖尿病合并慢性前列腺炎D.糖尿病肾病E.糖
2、來病合并泌來系结石127.女，32岁。双腕和膝关节疼痛，伴高热2个月。曾有癫痫样发作一次。心脏超声检查示中等量心包积液；X线胸片示右侧少量胸腔积液。血常规检查Hb、WBC和血小板下降。尿蛋白（++）,多种抗生素治疗无效，最可能诊断A.肾小球肾炎急性发作B.恶性肿瘤颅内转移C.系统性红斑狼疮D.结核性胸膜炎和心包炎E.再生障碍性贫血128.男，28岁，3年来反复乏力、纳差、肝区隐痛，血清转氨酶反复升鬲，胆红素偏高,血清球蛋白升高，类风湿因子阳性。体检：面色灰暗、肝掌及蜘蛛痣，肝右肋下2cm质地中等，脾肋下0.5cm.对此病例的诊断应是A.慢性迁延性肝炎B.慢
3、性活动性肝炎C.慢性重型肝炎D..胆道感染E.类风湿关节炎126.女，19岁，农民。12月在水利工地上突起发热，伴头痛，眼眶痛，腰痛。病程第四丨I就诊时热已退，血压偏低，球结膜水肿，出血，胸苗部见条索点状瘀点。前一II24小时尿量340ml,该病例最可能的诊断是A.败血症B.血小板减少性紫瘢C.流行性出血热D.钩体病E.急性肾小球肾炎127.男，40岁，4个月前发热、腹痛、腹泻，服药1天好转，此后腹泻反复发作，多于劳累及进食生冷食物后，大便5・6次/H,稀便有粘液，有腹痛、里急后重。体检：左下腹压痛。人便镜检WBC20-30/HP.RBC5-10/HP,发
4、现有结肠阿米巴滋养体。此病人最可能的诊断是A.急性菌痢B.阿米巴痢疾C.慢性菌痢D.慢性血吸虫病E.肠结核128.男，28岁，船民，昨晚进食海蟹一只，晨起腹泻稀水便，10小时内排便20余次，量多，水样，无臭味，中午呕叶3・4次，初起水样，后为米汇水样。发病后无排尿，就诊时呈重度脱水征，神志淡漠，BP80/50mmHg,下列检查均有助于诊断，除了A.血培养B.血淸凝集试验C.大便悬滴镜检D.大便碱性蛋口月东增菌培养E.大便涂片革兰染色镜检A3/A4型选择题（132■重60题）答题说明以下提供若干个案例每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考
5、题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答（132-133题共用题干）女,25岁,平时无出血倾向,食欲良好。检查发现红细胞3xlO12/L,Hb90g/L,WBC8.0x109/Lo血淸总胆红素82pmol/L,非结合胆红素62Mmol/L,ALT20p,ALPlOy。126.此病人黄疸可能属于A.溶血性B.肝细胞性C.肝内胆汁淤积性D.肝外胆汁淤积性E.药物性胆汁淤积127.若验尿，最町能出现的结果是A.尿胆原阴性，尿胆红素阴性B.尿胆原阳性，尿胆红素阴性C.尿胆原阴性，尿胆红素阳性D.尿胆原阳性,尿胆红素阳性E.尿胆原轻度增高，尿胆红素强阳
6、性（134-136题共用题干）男，64岁，2周前无明显诱因出现咳嗽，咳黄口痰帯血丝，经抗半素治疗效果不佳。体检：体温37.8°C,血压正常,右上肺呼吸音稍弱伴少许湿啰音。血象WBC12x109/L,N.0.83,胸片如图（6）所示128.最吋能的诊断是A.肺炎链球菌肺炎B.急性肺脓肿C.包裹性胸腔积液D.肺结核E.肺癌合并肺部感染129.最有助于诊断的检查是A.胸部B超B.肺动脉造影C.痰培养十药敏D.支气管镜检E.支气管造影126.如果该患右侧胸腔出现屮等量积液，其原因最可能是A.结核性胸膜炎B.肺脓肿合并胸腔积液C.肺癌胸膜转移D.肺梗死合并胸腔积液E
7、.肺炎合并胸腔积液（137-139题共用题干）男，68岁，2周來反复胸痛，发作与劳累及情绪有关，休息町以缓解。3小时前出现持续性疼痛，进行性加剧，并气促，不能平卧，血压110/70mmHg,心率120次/分，律齐,心尖部可闻及III级收缩期杂音，双肺散在喙鸣音及湿性啰音137。根据上述临床衣现，该病人的诊断最可能是A.风心病二尖瓣关闭不全B.扩张型心肌病C.支气管喙喘D.支气管肺炎E.急性心肌梗死并发左心衰蝎13&应首选检杳A.X线胸片B.心电图C.超声心动图D.血淸心肌酶E.心肌核素扫描139.K列何种治疗方案应首选A.0■受体阻滞剂预防室性心律失常A.
8、抗生索控制感染B.洋地黄类药物治疗C.肾上腺皮质激素减轻支气管痉挛
