临床诊疗-口腔-修改

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1、临床诊疗-口腔-word版修改1疾病名：浅舗【概述】嶠病损害仅限牙表层时称浅嶠。牙冠部的浅顔为釉质嶠或早期釉质嶠,牙颈部的浅嶠则表现为牙骨质舗和（或）牙本质舗。【临床表现】牙面岀现口垩色斑块，或黑色着色，局部粗糙感。【诊断耍点】1.齬损部位色泽变棕黑，或表现为舗白斑，呈白垩色改变。2•如舗损继续发展，用探针检查时可有粗糙感或能钩住探针尖端。3.浅嶠一般无主观症状。4.X线片检査，冇利于发现隐蔽部位的舗损。【治疗原则及方案】1.病变早期尚未形成嶠洞者，采用渗透树脂充填术或药物或再矿化治疗。1•形成頻洞者，备洞后行牙体修复治疗。疾病名：中嶠【概述】舗损进展到牙

2、本质浅层称屮齿禹，又称牙本质齿乱.【临床表现】1・有舗洞形成，翻洞中除病变牙本质外，还有食物残渣、细菌等。牙本质呈黄色或深褐色。1.口觉症状，对酸甜饮食敏感，过冷过热刺激也能诱发酸痛感，冷刺激尤为明显，刺激去除后疼痛立即消失。由于个体差异，有的患者可完全没有主观症状。【诊断耍点】1.达牙本质浅层的嶠洞。2•患者有自觉症状。2.邻曲的损害可通过X线片检査发现。2【治疗原则及方案】行牙体修复术，必要时可垫底。疾病名：畸形中夹尖【概述】由于牙发育期间形态发生异常分化出现的畸形小尖，称畸形中央尖。【临床表现】1・好发于下颌前磨牙，尤其是下颌第二前磨牙最多见，偶见于

3、上颌前磨牙，常对称发生。2.央尖常位于牙合面中央窝处，呈圆锥形突起，形态可为圆锥形、圆柱形或半球形等，高度l-3mm03•如牙萌出时间长，中央尖蘑损后呈浅黄色圆形环，中央有浅黄色或褐色的牙本质轴，在轴中央可见到黑色小点，此点即是突起的髓角。4•中央尖较尖锐，常在牙萌出后不久与对颌牙接触时折断，使牙髄感染、坏死，影响根尖的继续发育。【诊断耍点】1•年轻患者，主诉牙髓炎症状，无嶠病及牙周损害。2•检査可发现畸形中央尖或折断后的特定形态，常对称。1.X片检査有时可见异常突起之髓角，如牙髓感染坏死，常伴根尖呈喇叭口形。【治疗原则及方案】1.若中央尖圆钝，或无髓角突

4、入者，可观察，亦可分次逐渐调磨。2.可行活髓切断术并行充填治疗。3•若已穿髓引起牙髓、根尖病变者，作相应牙髓治疗。若为年轻恒牙为保存患牙并促使牙根继续发育完成，可采用根尖形成术或根尖诱导形成术。3疾病名：牙内陷【概述】牙内陷是牙发育期间，成釉器形态异常分化，舌侧过度卷叠或局部过度增殖深人牙乳头中，形成一系列形态内陷畸形。【临床表现】牙面可见一囊状深陷的窝洞，常见于上颌侧切牙，也可发生于上颌中切牙或尖牙。根据牙内陷的程度及形态，临床上可分为畸形舌側窝、畸形根面沟、畸形舌侧尖和牙中牙。1•畸形舌侧窝由于舌側窝呈囊状深陷，可引发牙髓炎。1.畸形根面沟可与畸形舌侧

5、窝同时岀现。临床上可见一条纵形裂沟向舌侧越过舌隆突，并向根方延伸，严重者可达根尖部，将牙根一分为二,形成一个额外根。可引发牙髓炎及牙周损害，形成骨下袋。3•畸形舌侧尖在畸形舌侧窝的基础上，舌隆突呈圆维形突起，有时突起形成一牙尖，牙髓组织亦可进入舌侧尖内，形成纤细髓角，易遭磨损而引发牙髓感染。4•牙中牙牙呈圆锥形，较其正常形态稍大，舌侧窝深度内叠，深入凹陷部好似包含在牙中的一个小牙。【诊断要点】