临床执业医师考试真题常考知识点

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1、临床执业医师考试真题常考知识点1.单纯扩散：02,C02o2.易化扩散（经载体）:衙萄糖，氨基酸。3•易化扩散（经通道）:Na+,C1-,Ca2+,K+.4.原发性主动转运：钠一钾泵。5.分解1个ATP,3个Na+出，2个K+进。6.搏出量主耍影响收缩压，心率的变化主耍影响舒张压。7•有效滤过压二肾小球毛细血管血压一血浆胶体渗透压一肾小囊内压。8.肾小球的滤过率正常成人125ml/分钟。9.DNA分子含脱氧核糖，相应碱基为A—G和C-ToRNA分子含核糖，相应碱基为A-G和C-Uo10.咲塞米（速尿）的没不良反应：胃肠道反应，耳毒性。11

2、•氢氯噬嗪用途：肾性球崩症，垂体性床崩症。12•低热37.3-380C,中等度热38.1—39。C,高热39.1—41。C,超高热41。C.13.每口咯血量〈100者为小量，100-500ml为屮等量，＞500ml或一次咯血100-500ml为大量。14.紫瘢表现为皮肤出现红色或暗红色斑，圧之不褪色，一般不高于皮肤表面。m肢对称性紫瘢伴有关节痛及腹痛、血尿者，见于过敏性紫瘢。15.慢性支气管炎分期：急性发作期（1周内），慢性迁延期（1个月以上），临床缓解期（2个月以上）。16•支气管扩张症：大量脓痰、反复咯血，病变部位常有固定的湿啰咅，可

3、有杵状指,X线检查常见下肺纹理粗乱或呈港发状。咳嗽和咳痰与体位改变有关。体位引流是治疗的重耍环节。17.支气管哮喘血液检查发作时可有嗜酸性粒细胞增高，IgE增高。激发试验只适用TFEV1在正常预计值的70%以上的患者。1&阻塞性肺气肿体征：桶状胸，触觉语颤减弱，叩诊过清音，肺下界降低，呼吸咅减弱等肺气肿并发症。残气容量/肺总量＞40%可诊断肺气肿。19.慢性肺源性心脏病可致右心室肥厚。肺动脉瓣区第二音亢进，提示有肺动脉高压。若三尖瓣区出现收缩期杂咅或剑突下可见明显心脏搏动，多提示右右心室肥厚与扩大。部分因肺气刖

4、使胸腔内压升高，可见颈静脉

5、充盈。心律失常多表现为：房性期前收缩与阵发性室上性心动过速。肺心病人对洋地黄药物耐受性很低，易发生心律失常。一般为常规剂量的1/2或2/3。19.肺炎球菌肺炎咳铁锈色痰。口角或鼻周可出现单纯性疱疹。抗菌药物疗程一般为14天，或在退热后3天停药。20.抗结核化学药物治疗原则：早期、联合、适量、规律、全程。21.异烟腓：抑制细菌DNA的合成，细胞内外均能达到最低抑菌浓度，全杀菌药物。副作用：周围神经炎、肝功能损害。22.利福平：抑制细菌mRNA的合成，细胞内外均能达到最低抑菌浓度，全杀菌药物。副作用：肝损害和过敏反应。23.毗嗪酰胺：杀灭细胞

6、内酸性环境中结核菌，半杀菌剂。副作用：肝损害和高尿酸血症。24.链霉素：抑制细菌蛋白质合成。在偏碱环境才有杀菌作用，对细胞内菌群无效,半杀菌剂。副作用：损害第8对脑神经、肾功能损害。26.6胺丁醇：为抑菌剂，抑制细菌RNA合成。副作用：视力减退，视野缩小、中心盲点。27.结核性胸膜炎：起病多较急，呼吸闲难逐渐加里，喜向患侧卧位。2&动脉血氧分压(Pa02)<60mmHg,或伴有二氧化碳分压(PaC02)>50mmHg,即为呼吸衰竭。29.I型呼吸衰竭：缺02不伴C02潴留(Pd02V60mmHg),PaC02降低或正常。由于肺换气功能障碍

7、所致。肺炎、肺气肿、急性呼吸穷迫综合征。较高浓度(35%—45%)的氧。30.II型呼吸衰竭：缺02伴C02潴留(Pa02<60mmHg,PaC02>50mmHg),肺泡通气不足所致•见于C0PD、上呼吸道阻塞。低浓度(〈35%)持续给氧。31.主动脉瓣狭窄直接引起左心室后负荷加重。主动脉瓣关闭不全引起左心室前负荷增加，二尖瓣狭窄引起左心房后负荷增加，二尖瓣关闭不全引起左心房和左心室的前负荷增加，三尖瓣关闭不全引起右心房和右心室的前负荷增加。32.左心衰竭：主要表现为肺淤血和心排量降低，最早出现的是劳力性呼吸困难，最严重的形式是急性肺水肿

8、。肺动脉瓣区第二心咅亢进及舒张期奔马率，两肺部湿性啰音。34.右心衰竭：以体循环淤血的表现为主。腹胀、食欲不振、恶心、呕吐是最常见的症状。35.洋地黄类药物（西地兰）急性心力衰竭或慢性心衰加重时，特别适用于心衰伴快速心房颤动者。肥厚型心肌病禁用。36.洋地黄中毒：常见为室性期前收缩二联律。快速房性心律失常又伴有传导阻滞是洋地黄中毒的特征性表现。其他：恶心、呕叶、中枢神经系统的症状（视力模糊）37.预激综合征伴房颤时禁用洋地黄与钙离子阻滞剂。38.主动脉瓣狭窄：呼吸困难、心绞痛、晕厥。收缩期喷射性杂咅。在胸骨右缘第2或左缘第3肋间最响，传向

9、颈动脉。39.心包摩擦咅是纤维蛋口性心包炎的特殊性体征。40.风湿性心脏瓣膜病：心尖区有低调的隆隆样舒张屮晩期杂音，递减型高调哈气性舒张早期杂咅（GrahamSteell杂咅）。超声心动图：城