临床医学毕业论文扶阳补气活血法治疗老年性椎-基底动脉供血不足性眩晕40例临床观察

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1、XX大学毕业论文扶阳补气活血法治疗老年性椎•基底动脉供血不足性眩晕40例临床观察姓名：2014年6月25日扶阳补气活血法治疗老年性椎•基底动脉供血不足性眩晕40例临床观察【关键词】益气活血针剂老年病椎底动脉供血不足眩晕2005-01—2007-06,笔者采用扶阳补气活血法治疗老年性椎•基底动脉供血不足性眩晕40例，并与眩晕停、四比灵加谷维素治疗38例对照观察，现报告如下。1资料与方法1」一般资料全部78例均为本院干部病房住院患者，随机分为2组。治疗组4()例，男26例，女14例；年龄60〜85岁，平均74岁；病程6日〜8年，平均5.62年。对照组38例，男25例，女13例；年龄

2、60〜83岁，平均72.5岁；病程7日〜9年，平均5.28年。2组病例一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。1.2诊断标准参照《临床神经病学》［1］中椎■基底动脉供血不足性眩晕的诊断标准确诊。1.3治疗方法1.3.1治疗组参附注射液(雅安三九药业有限公司，批准文号：国纱准字Z51020664)30mL、血塞通注射液(昆明兴中制药有限责任公司，批准文号:国药准字Z53021517)500mg分别加入5%葡萄糖注射液250mL,每日1次静脉滴注。1.3.2对照组眩晕停25mg,每日3次口服；西比灵胶囊5〜10mg,每晚1次口服；谷维素片20mg,每口3次口服。眩

3、晕严重者可常规加用5%葡萄糖注射液500mL,每日1次静脉滴注。1.3.3疗程及其他2组均15日为1个疗程，治疗1个疗程，并随访观察6个月。1.4疗效标准根据《屮药新药临床研究指导原则》［2］制定。治愈：眩晕完全消失，TCD检查椎■基底动脉供血恢复正常，随访观察6个刀无眩晕发作;显效：眩晕明显减轻，TCD检查椎■基底动脉供血.冇明显改善；冇效：眩晕冇不同程度减轻，但TCD复查椎■基底动脉供血有所改善或无改善；无效：治疗观察期间眩晕仍有发作或无改善，TCD检查无变化。2结果治疗组40例，治愈22例，显效10例，有效5例，无效3例，总有效率92.5%；对照组38例，治愈11例，显效

4、7例，冇效10例，无效10例，总有效率73.7%。2组总有效率比较差异有统计学意义（PV0.05）,治疗组优于对照组。3讨论椎■基底动脉供血不足性眩晕是以脑动脉驶化及颈椎退行性变为基础，导致小脑下动脉、迷路动脉、内耳动脉的血流下降，缺血缺氧而引起［3］。属屮医学眩晕范畴。多由虚、瘀、风、痰等多因素致病，病机为本虚标实，即无虚不作眩，常见丁•老年人。屮医学认为，人体以阳气为本，阳气具冇温煦气化、推动血行Z功，阳气充足，人体的功能旺盛，气机通畅，血运正常，清窍得养，机体的各种生理活动就能正常地运转。老年人脏腑功能衰退，阳气虚衰，或索体阳虚，阳气不足，劳累过度，或嗜食生冷寒凉，或病后

5、滥用抗生素，或起居失调等导致阳气耗损。阳气不足，其温煦气化、推动血行功能失常，气机失调，血行不畅，清窍失养，眩晕发作。临床主要表现为眩晕、心悸、乏力、汗岀、肢冷、恶心呕叶等一派阳气不足的征象。笔者认为，老年性椎■基底动脉供血不足性眩晕的病机主要是阳气虚损，瘀血阻络，清窍失养。治宜扶阳补气，活血化瘀。参附注射液由人参、附子制成，有冋阳救逆、益气固脱之功，主要用于阳气暴脱或阳气虚弱所致包括眩晕在内的诸证；血塞通注射液由三七捉取而成，冇活血祛瘀、通脉活络Z功，主要用于瘀血阻络证。两者联合，共奏扶阳补气、活血化瘀Z功。用药后阳气得复，清阳能升，脑络通畅，清窍得养，从而起到治疗作用。附子

6、温肾扶阳；人参大补元气；三七活血化瘀。现代药理学研究表明，人参、附子能扩张血管，抗凝血，抗血栓，抗缺氧，增强血流动力及流量，使全血黏度、红细胞沉降率速度均显著降低［41；三七主要成分三七总皂比，可抑制血小板聚集，扩•张脑血管并增加脑血流，有抗血栓、抗凝血作用［4］o参附注射液和血塞通注射液联合应用口J以明显改善脑供血不足和缺氧的情况，从而使眩晕症状得以迅速消除。观察结果表明，应用扶阳补气活血法，选用参附注射液和血塞通注射液治疗老年性椎•基底动脉供血不足疗效确切，应用方便，值得临床推广应用。【参考文献】［1］黄如训，梁秀龄,刘焯霖•临床神经病学［M］•北京:人民卫生出版社,199

7、5:155-156.［2］中华人民共和国卫生部.中药新药临床研究指导原则［S］.1993:24-27.［3］王维治.神经病学［M］.4版.北京:人民卫生出版社,2001:21.［4］王本祥.现代中药药理学［M］•天津:天津科学技术岀版社,1997:600-603,1148-1151,1290-1293.