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《临床医学毕业论文复方苦参联合化疗治疗中晚期乳腺癌的临床观察》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、XX大学毕业论文复方苦参联合化疗治疗中晚期乳腺癌的临床观察2014年6月25日复方苦参联合化疗治疗中晚期乳腺癌的临床观察作者：马永全杨曼春王辉杜芳【摘耍】目的观察复方苦参配合化疗治疗中晚期乳腺癌的临床疗效。方法2007年1H-2010年12月将63例患者随机分成治疗组(32例)与对照组(31例),两组患者化疗均用TEC方案(多西他赛75mg/n)2,表阿霉素50n)g/m2,环磷酰胺500mg/m2,Id用约，采用21d为一疗程)。治疗组加用复方苦参注射液静脉滴注，与化疗同时使用,21d为1个疗程。共用3个疗程评价疗效。结果治疗组24例患者(75%)坚持完成了3个疗程，对照组12例(38.
2、7%),两组差异有统计学意义(P0.05)。治疗组和对照组总改善率分别为90.6%和64.5%(P0.05)o治疗组和对照组白细胞下降发生率分别为52.7%和88.2%,恶心呕吐发生率分别为64.5%和92.7%,脱发发生率分别为42.6%和81.2%,两组差异均有统计学意义(P0.05)。结论复方苦参配合化疗具有改善骨髓造血功能，防治白细胞减少及减轻化疗毒副反应作用,可显著提高患者生活质量。【关键词】中晩期乳腺癌化疗复方苦参2007年1月・2010年12月,我们采用复方苦参注射液配合化疗治疗屮晚期乳腺癌32例，并与单纯化疗治疗31例作对照比较观察，报告如下。1资料与方法1」一般资料患者均
3、经临床影像学及病理学检查证实为中晩期乳腺癌，均为女性,其屮术后复发转移42例，无手术指征21例。Kamofsky平分均260,估计生存期4个刀以上，治疗辅助检查基本正常，有可测量的临床和影像学指标。随机分成治疗组与对照组。治疗组32例，年龄28-63岁，屮位年龄44岁;平均病程10个月；非侵润癌19例，导管浸润癌13例；III期9例,IV期23例;对照组31例，年龄30・62岁，中位年龄46岁;平均病程11个月；非侵润癌20例，导管浸润癌11例；HIM7例,IV期24例。两组资料比较差异无统计学意义(P0.05),具有可比性。1.2治疗方法两组化疗方案：TEC化疗方案，即：多四他赛75mg
4、/m2,表阿霉素50mg/m2,环磷酰胺500mg/m2,Id用药，采用21d为一疗程。两组化疗患者均预防性使用5-HT3受体拮抗剂类止呕药。3个疗程评价疗效。治疗组在相同化疗方案的基础上联合使用复方苦参注射液20ml/次静滴，每口1次(岩舒，振东制药)，与化疗同吋使用,21d为1个疗程，共用3个疗程评价疗效。两组在观察期间均不使用其他影响免疫功能的•药物。1.3观察指标完成化疗疗程情况；生活质量，卡氏评分［2］(治疗后评分增加10分为改善，减少10分为下降，壇加或减少10分为稳定，每月评价1次)；毒性反应，以抗肿瘤药物急性及亚急性毒性反M分级标准观察，并确定其药物相关性。1.4统计学方法
5、计数资料用%2检验，计量资料用t检验,P值0.05冇统计学意义。2结果2.1完成化疗疗程情况治疗组24例(75%)坚持完成3个疗程化疗，对照组仅12例(38.7%)完成化疗疗程,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。2.2生活质量治疗而治疗组评分60分24例,50分8例;对照组评分60分24例,50分7例;两组差异无统计学意义(P0.05);治疗后治疗组改善17例，稳定12例，下降3例，总改善率90.6%;对照组改善7例，稳定13例，下降11例，总改善率64.5%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。2.3不良反应治疗组和对照组口细胞卜•降发生率分别为52.7%和88.2%;恶心呕吐
6、发生率分别为64.5%和92.7%;脱发发生率分别为42.6%和81.2%。两组比较差异均有统计学意义(P0.05)o3讨论乳腺癌是发生在乳腺导管上皮的女性常见恶性肿瘤，发病率约(11-80)/10万，死亡率为(0.7-26.6)/10万，占全身各种恶性肿瘤的7%・10%。乳腺癌全世界均冇发病，在许多西方国家，其发病率已超过宫颈癌,在妇科肿瘤中位列第一［1・3］。屮晚期乳腺癌的治疗，化疗是-种主要治疗手段。TC方案是2009年JClinOncol发表的USON9735临床试验7年随访结果推出的方案,结合传统乳腺癌化疗中所使用的恿环类药物，对中晚期乳腺癌的有明显的疗效。但该方案有个最人的缺点
7、就是容易出现骨髓抑制、白细胞减少、脱发及消化系统症状等毒副作用，严重吋甚至限制化疗方案的继续进行。为了增效减毒近年来我们选用岩舒配合使用，该药乂名复方苦参注射液，是由苦参、山慈菇、灵芝、何首乌、土茯苓等多味屮草药经现代科学方法捉取加工而成的纯屮药制剂，其主耍化学成分为苦参碱、氧化苦参碱、槐杲碱、槐胺碱、苦参黄酮等。临床研究发现，苦参类生物碱有较强的抗癌活性[4],同吋还冇抑制肿瘤扩散，扩张血管，改善肿瘤脏器缺血、淤血的作
