临床医生三基考试卷

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1、临床医生三基考试卷徐行镇社区卫生服务屮心2010年上半年三基考试临床医学三基考试科室姓名分数一、单项选择题(每题2分，共30题)1、男性，20岁，受凉后突发寒战、高热3天，右下胸痛，咳铁锈色痰，胸片发现右下肺人片阴影，最有可能的诊断是：()A、大叶性肺炎B、浸润性肺结核C、病毒性肺炎D、支原体肺炎E、结核性胸膜炎2、男性,78岁。1天前突然失语伴右上肢活动无力进行性加重,但意识清楚,脑脊液检查无异常。最对能的诊断是：()A、短暂性脑缺血发作B、脑血栓形成C、脑栓塞D、脑出血E、蛛网膜下腔出血3、女性，36岁，

2、患糖尿病1个月，胰岛素治疗过程中出现全身性轻度水肿。此水肿发生的原因是：()A、胰岛索过每攵B、维生素B缺乏C、蛋白质缺乏D、水、钠潴留E、特发性水肿4、男性，40岁，反复出现胸骨后烧灼样疼痛，多在餐后1小吋出现，卧位时症状加重。其最可能的诊断是：()A、变异型心绞痛B＞反流性食管炎C、慢性胆張炎D、慢性朕腺炎E、慢性胃炎5、液波震颤阳性能查出的腹腔积液量为：()A、100mlB、100〜2000mlC、2000〜3000mlD、3000〜4000mlE、4000〜5000ml6、急性阑尾炎最严重的并发症是：

3、()A、盆腔脓肿B、局限性腹膜炎C、弥漫性腹膜炎D、化脓性门静脉炎E、膈下脓肿7、消化性溃疡的最主要症状是：()A、暧气、反酸、恶心B、呕吐C、无规律性上腹痛D、节律性上腹痛E、无规律性下腹8、女，32岁，突然寒战、高热，伴腰病、尿频、尿急、尿痛3天就诊。杳体：肾区有叩击痛，化验：尿蛋白（+）,镜检：白细胞满视野，白细胞管型0〜2个/HP,最可能的诊断是：（）A、急性肾小球肾炎B、慢性肾小球肾炎急性发作C、急性肾盂肾炎D、慢性肾盂肾炎隐匿性E、急性膀胱炎9、女，50岁，掌指和腕关节反复肿痛2年余，近1个月病情

4、加重，晨起时出现关节僵硬，活动后可缓解。首先考虑的诊断是：（）A、风湿性关节炎B、类风湿关节C、强直性脊柱炎D、骨关节炎E、痛风10、男，61岁，高血压病史8年，冠心病史4年，近1周来胸骨后疼痛程度加重，次数增频，持续时间延长來门诊。测血压184/120mmHg,ECG示以R波为主的导联T波低平或倒置，心肌酶谱正常。为预防心肌梗死发半，下列处理哪项不正确：（）A、应住院卧床休息B、积极治疗心绞痛C、进行心电监D、溶栓治疗E、血压降至正常范围11、男性，30岁，眼睑水肿4年，下肢水肿，伴腹水2个月。查体：BP1

5、80/100mmIIg,无颈静脉怒张，心界无扩人，心率120次/分，律齐，腹腔积液征阳性，肝、脾未及。检查Hb60g/L,BUN21mmol/L,尿比重1.010,尿蛋白（++）,初步诊断为：（）A、急性肾小球肾炎伴肾功能不全B、慢性肾功能不全C、慢性心功能不全D、缩窄性心包炎E、肝硬化12、患者右下腹痛3月余，常有腹泻，偶有便秘，大便呈糊状，无脓血，无里急后重感，X线钞!餐检查回肠末端及盲肠可见激惹征象，最可能的诊断是：（）A、溃疡性结肠炎B、溃疡型肠结核C、慢性肠炎D、阿米巴痢疾E、结肠癌13、男，25岁

6、，反复上腹痛、反酸4年。胃镜检查示十二指肠球部溃疡，尿索酶试验阳性，治疗方案首先抑酸剂加：（）A、一种有效抗生索B、两种有效抗生索C、胃粘膜保护D、促胃动力剂E、解痉剂14、男性，50岁，患慢性支气管炎多年，近2年出现走路时气急，曾胸部透视发现肺纹理增强紊乱，两肺透光度增加，膈肌位于第11后肋，1天前在川力时突感呼吸因难加重，右胸刺痛，最口」能的诊断是：（）A、肺气肿B、自发性气胸C、肺栓塞D、肺大疱E、慢性支气管炎合并急性感染15、男性，68岁，反复咳嗽、咳痰10余年，近2年來咳嗽、咳痰加重，并出现呼吸气促

7、，呈渐进加重。查体：桶状胸，语颤减弱，叩诊呈过淸音，心浊音界缩小，肺下界下移，两肺呼吸音减弱，本病例最口J能的诊断是：（）A、慢性支气管炎急性发作B、慢性阻塞性肺气肿C、慢性支气管炎并发阻塞性肺气肿D、慢性-1-徐行镇社区卫生服务中心2010年上半年三基考试支气管哮喘E、慢性肺源性心脏病16、女性，42岁，心悸、失眠多年，脾气急，冇时出汁多。查体：无突眼，甲状腺II度肿人，未闻血管杂音，无震颤。心率106次/分，律整，肺、腹（-）；手指及舌伸出呈粗大震颤;甲状腺1311摄取率：3小时30%,24小时55%；T

8、4180nmol/L（正常65〜169nmol/L）,T33.7nmol/L（正常1.1〜3.1nmol/L）0最可能的诊断是:（）A、甲状腺炎B、单纯性甲状腺肿C、Graves病D、神经官能症E、结核病17、男，27岁，劳动时常有胸闷、气短等症状，有时突然诂起时会发生眩晕，甚至神总丧失，查体：胸骨左缘第3〜4肋间闻及III级粗糙的喷射性收缩期杂音，超声心动图示室间隔肥厚，应考虑为：（）A、冠状动脉