临床药学在药物调剂中的意义研究

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1、临床药学在药物调剂中的意义研究摘要：探讨药学在药物调剂屮的价值。对2013年1月〜12月我院药物调节业务方面出现的问题进行探讨，并总结经验。药物调剂是临床药学中关键环节，也是临床药物学的延伸。关键词：临床药学；药物调剂；意义临床药学是一门关于卫牛健康科学的领域，将专业的药物治疗知识、治疗经验以及药师的判断融为一体，保证患者用药的有效性、安全性和可靠性［1］。为进一步探讨临床药学在药物调剂中的作用，我院对2013年1月〜12月出现笏物调剂问题的处方进行分析。1资料与方法总结2013年1月〜12月我院药物调剂业务方面出现的问题

2、，总涉及处方量41230,日平均处方约113。针对以上处方，认真寻探其中潜在或存在的与药物治疗相关的问题，并提出有效的解决方案。2临床药学应用实例2.1小儿用药呼吸道感染是小儿常见病，主要与小儿鼻腔、窦腔、气管的牛理解剖结构有关。小儿鼻腔较小，鼻道狭窄，容易堵塞。颌面窦腔的发育高峰期均2岁以后，在此之前，鼻窦粘膜与鼻腔粘膜容易粘连，而鼻窦口相对较大，一旦感染，容易累及鼻窦，使Z产生炎症病变。气管因缺乏弹性组织显得非常软，弹性较小，支撑作用差。粘液分泌不足，纤毛运动差，婴儿容易出现呼吸道感染。且婴幼儿辅助性T细胞暂时低下，分

3、泌的免疫球蛋白不足，呼吸道容易受到病毒或细菌的感染［2］。药物治疗方案抗感染和对症治疗两方面，其中抗感染治疗主要采用抗病毒药物和抗菌药，而对症治疗卞要给予乙酰氨基酚和布洛芬等。其屮布洛芬为长效解热镇痛药，多用于高热的治疗，但肾毒性和血液系统毒性较高。2.2老年用药老年人机体代谢逐渐衰退，代谢减慢，且大多合并多种复杂的疾病，因此用药需非常谨慎。以老年高血压为例，患者常出现收缩压增高，脉压增大的显效，尤其是晨间会出现血压的剧烈波动，血压昼夜节律异常，动态监测下呈现为〃双峰一谷〃。目前，高血压的治疗药物主要分为五类：①钙拮抗剂；

4、②血管紧张素转换酶抑制剂；③血管紧张素受体拮抗剂；④B受体阻滞剂；⑤利尿剂。但并非所有类型的降压药适合于任何个体，对于肾功能减退的患者，慎用利尿剂类；心力衰竭、高血脂症、糖尿病类患者禁用B受体阻滞剂；糖尿病、窦房结功能不全、房室传导阻滞者慎用钙拮抗剂；高钾血症、支气管炎症、低血糖者慎用血管紧张素转换酶抑制剂；慢性头痛、高血钾者禁用血管紧张素受体拮抗剂。2.3孕妇用药孕妇为临床上的特殊群体，口服葡萄胎糖耐实验（OGTT）：晨间空腹，口服75g无葡萄糖，82.5g含1份子水葡萄糖，溶于250〜300ml水中，5~10分内饮完。

5、取50%葡萄胎注射液20ml,7.5支总体积150ml,含葡萄糖75g加水100〜150ml。50%葡萄糖注射液为高渗性溶液，未稀释下会造成消化道内水分渗出，细胞萎缩，食道出现烧灼感。山此可见，临床用药中需要药师严格掌握药学知识，为患者用药的安全性提供保障。3讨论临床药师不仅应掌握全面而深厚的药物知识，还应该时刻关注患者的卫生保健，能够将生物医学、药物、社会行为、临床医学等进行有机的结合，良好的为患者服务［3］。临床药师在调剂岗位的宗旨为：做医生的合作者，患者的指导者。其工作内容为与患者进行恰当的沟通，通过药学技术信息手段

6、为患者提供适当的服务，满足患者及家属的要求，并符合医疗过程中用夯安全的原则。随着医药技术的不断发展，临床夯师的培养逐渐重视计算机技能的培训，临床药师需具备能够将药学理论、数学模型通过计算机应用于个性化用药方案设计等方面［4］。调剂岗位作为医院药物部门的有力起点，因此我们要求临床药师在调剂岗位上必须展现出一名医务工作中的专业素质和职业精神，取得患者的信任，建立良好的医患关系，为夯学的延伸贡献力量。医院设置调剂岗位一方面是为临床药物的开展打下良好的基础，另一方面调剂岗位的临床药物活动也将成为院内药学部门的收费项目。传统医疗模式

7、中，药学与临床医师之间并无紧密的联系环节，缺乏沟通和调整。而调剂岗位的建立恰好体现了药物的发展和医疗工作的完善，可调动药学人员积极参与到临床治疗中，尽可能的发挥自身的长处，即药物笏理学的学握，以及药物工作经验的积累，为医师治疗方案的制定提供可参考的意见，保证用药的安全，并促进治疗效果达到最佳程度。尽管临床药学的发展对医疗事业起到积极促动作用，但当前临床药学的发展并不是一帆风顺。成熟的临床药学需要经过药师深入查房、会诊、与医师沟通等多方面经验的积累，但在各大医院中并不是所有部门能够全面配合到该项工作中，导致临床药物发展不同程

8、度受阻［5］。药物调剂是我国医疗卫生事业唯一法定的具有医学意义权威的药学业务，也是未来药学的发展方向。医院各部门应当积极配合药物部门完成调剂岗位的设置，主动参与到临床药学模式的建立当中来，为药物调剂业务的成功实施提供良好的环境。参考文献：[1]齐晓涟，唐静，刘宁，等•临床药师纳入病房管理的工作模式及实践