临床检验简答题

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1、临四、名词解释：1.hCG答：人类绒毛膜促性腺激素，由胎盘的合体滋养层细胞合成的糖蛋白，含糖量约为40%,糖链末端是唾液酸，由□和B亚基构成的界二聚体，其中B亚基貝有特界性。用于诊断正常妊娠、界位妊娠、某些胎儿先天性缺陷和肿瘤。2.妊娠期高血压综介征（PIH）答；是妊娠所特有的疾病，表现为妊娠20周示出现水肿、高血压和蛋口虬严重者有头痛、头昏、眼花等白觉症状，其至出现抽搞及昏迷。分轻、屮、重三型，重型又包括先兆子痫和子痫五、问答题：1.简述评价胎儿肺成熟度的实验室指标及标本收集和处理的注意事项。1.评价胎儿肺成熟度最有价

2、值的指标是检测羊水中表面活性物质的含量,有六种方法可釆用:（1）卵磷脂/鞘磷脂比值（L/S）：>2.0提示肺成熟；（2）双饱和磷脂酰胆碱（DSPC）测定：>5mg/L提示肺成熟；（3）磷脂酰卄油测定：>2.0nmol/L提示肺成熟；（4）泡沫稳定性实验：泡袜稳定指数>0.47提示肺成熟；（5）荧光偏振；（6）薄层小体计数。羊水标本的收集应注意：（1）多胎妊娠时每个羊膜腔均应取样；（2）标本收集后最好立即检测，若要推迟检测，应4°C冷藏，若要推迟一周以上检测，应-20°C或-70°C冷冻保存;（3）检测而需轻轻颠倒混匀标本

3、。羊水标本的预处理主要是：离心去残渣。2.简述妊娠期母体的生化改变。2.妊娠期母体会有血液学、生物化学、肾功能和内分泌的和应改变。妊娠期的糖代谢变化是山于妊娠期升高血糖的激素增高所致，主要表现为妊娠中、晚期的血糖改变及糖耐量试验的变化：①空腹血糖水平降低，参考值3.0〜3.3mmol/L；餐后血糖呈持续性升高；②糖耐虽试验表现为高峰迟缓现象和血糖最高值高于非孕妇女。脂代谢变化是血脂全部升高。蛋白质代谢表现为蛋白质合成和分解代谢均明就增高，介成人于分解，呈正氮平衡。妊娠期妇女造血功能活跃，血容量平均增加45%,RBC增加2

4、0%,血液相对稀释,Hb、RBC计数和血细胞比积下降,血浆白蛋白降低,多种凝血因子含量明显增加,血液处于高凝及纤溶系统活性降低的状态，并出现妊娠相关性蛋口。妊娠期肾小球滤过率增加，肾小管对荷萄糖、氨基酸、尿酸的重吸收率降低，孕妇可出现间歇性糖尿、氨基酸尿及蛋口尿。孕早期，母体卵巢黄体分泌孕酮，3个月以后黄体分泌孕酮的功能消失而完全由胎盘分泌激素维持胎儿-胎盘复合体的需要。胎盘可分泌人绒毛膜促性腺激素（hCG）、人胎盘催乳素（hPL）、孕酮和雌激素。妊娠期垂体增大、增重,垂体前叶分泌垂体生乳素（PRL）和促黑激素（MSH）

5、增多，而促性腺激索（101、LH）分泌减少，牛长激索无变化。甲状腺分泌甲状腺激素增加，肝脏合成甲状腺素结合球蛋口也增加。甲状旁腺分泌甲状旁腺素增加约40%,肾上腺分泌皮质酸增多，胰腺分泌胰岛素也增加。3.简述定量测定血液或尿hCG的临床意义。3.确定妊娠最重要的标志是定量血液或尿hCG测定，临床上定性试验更为普及，当尿hCG含量超过停经后第一周的含量吋，即可诊断妊娠，且血清妊娠定量检测可更早地预测早期妊娠。若血hCG含量高于一般妊娠一倍以上，提示可能为挛生子；若血hCG水平低或连续测定呈卜•降趋势，预示有先兆流产的可能；

6、血hCG测定可用于诊断异位妊娠或异常宫内妊娠，阴性可排除异位妊娠，阳性需结合临床表现和超声检查鉴别正常和异位妊娠;血hCG测定可用于监测来源于滋养层的组织、器官肿瘤。1）试述唾液免疫检查的内容和意义1•唾液屮的免疫球蛋口主要是SlgA和IgG.免疫球蛋口增高：①唾液腺的炎症、恶性肿瘤均可使IgA、IgG、IgM增髙。②某些病毒感染如麻疹早期，可从唾液中检出特界性SIgA抗体。③Sjdgrcn综合征属自身免疫性疾病，主要侵犯外分泌腺，使睡液中slgA增高。④免疫球蛋白减低：病理性唾液Ig减低见于原发性或继发性免疫缺乏病，如

7、先天性内种球蛋白缺乏症、原发性选择IgA缺乏症、应用免疫抑制剂和放疗时，踊齿患儿及大量吸烟者IgA也可减低。医学全在•线捉供(2)毛细血管采血有哪些注意事项答2.毛细血管采血的注意事项：①选择健康采血部位，充分按摩，使局部组织充血。②消毒皮肤待干后才能针刺。③采血动作迅速，深约3mm,切忌川力挤压。④吸血动作宜慢,血柱应连续无气泡中断。⑤拭净吸管外余血，保证血量准确。⑤保证吸管内血液金部排放至稀释液。(3)如何利用红细胞三个平均指数进行贫血形态学分类答：3.MCV(fl)MCH(pg)MCHC(g/1)正常细胞性贫血80

8、-10027-34320-360大细胞性贫血＞100＞34320〜360单纯小细胞性贫血＜80小于27320〜360小细胞低色素性贫血＜80小于27小于320(4)哪些常用检测项冃用以判定血管内溶血答4.①测定血浆结合珠蛋白量下降。②血浆血红索结合蛋口减少。③高铁血红蛋口还原试验。④尿血红蛋口试验。⑤含铁血黄索试验。