临床护理技术教案排便护理

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1、广西中等卫生学校教案（首页）排便护理授课日期：课型：理论讲课题目：第七节专业：护理课时：2教学目标：1、解释便秘、腹泻、大便失禁、肠胀气、不保留灌肠法、保留灌肠法的概念2、识别粪便的异常变化3、说出影响排便活动的因素4、叙述便秘、腹泻、大便失禁、肠胀气病人的护理5、针对病人情况进行有关排便方面的健廉教育6、能进行各种灌肠法、肛管排气法操作7、关心、尊重病人，动作轻稳教学重点、难点：1、解释便秘、腹泻、大便失禁、肠胀气、不保留灌肠法、保留灌肠法的概念2、叙述便秘、腹泻、大便失禁、肠胀气病人的护理3、能进行各种灌肠法、肛

2、管排气法操作教具：黑板、粉笔、教材小结：排便是人体排泄废物的主要途径Z-0粪便的次数、量、性状、颜色、气味以及所含的混合物，直接反映消化系统的功能状况。通过本节学习，应学会用护理程序的方法对排便活动进行评估，正确观察粪便，以鉴别其状况正常与否，掌握各种灌肠方法和肛管排气方法，以满足病人排泄的基本需要。思考题：（课后目标检测题）课后记录：导入：一、排便活动的观察（-）粪便的观察1、正常粪使排便是人体基木生理需要，排便次数因人而异，一般成人每日排便1〜2次，平均量150〜200g,粪便柔软成形，呈黄褐色，含极少量黏液，有

3、吋伴有未消化的食物残渣，粪便的气味受饮食种类的影响。粪便的量和颜色随摄入食物量及种类而变化，也可受药物的影响。2、异常粪便（1）形状：当消化不良或患急性肠炎吋，排便次数可增多，呈糊状或水样便；便秘粪便干结坚硬，有吋呈栗子样；直肠、丿兀门狭窄或部分肠梗阻吋，粪便表面不光滑，呈扁条状或带状。(2)颜色：上消化道出血，粪便呈柏油样便；下消化道出血粪便呈暗红色；丿K1道完全阻塞时，粪便呈陶土色；阿米巴痢疾或肠套叠时，可出现果酱样便；排便后粪便表面有鲜血或有便有鲜血滴出，多见于肚裂或痔出血。(3)气味：酸臭味见于消化不良；腐臭

4、味见于直肠溃疡和肠癌；腥臭味见于消化道出血。(4)混合物：粪便中混有大量的粘液则常见于肠道炎症；伴有脓血常见丁痢疾、直肠癌；肠道寄生虫病人的粪便屮可见蛔虫、哓虫。(二)排便异常的观察1、便秘是由于粪便在肠道内停滞过久，水分被过量吸收而致粪便干燥、坚硬和排便不畅。2、腹泻是任何因索相起肠蠕动增快，导致排便次数增多、粪便稀薄而不成形或呈水样，称为腹泻。3、大便失禁是由于肛门括约肌失去控制能力，排便不受意志支配。4、肠气指胃肠道内冇过多的气体不能自主排，引起腹胀,腹痛等不适的症状。(三)影响排便活动的因素年龄、饮食、生活习

5、惯、治疗因素、疾病因素、心理因素。二肘瞧异常病人的护理(-)WSAW11、护理口标(1)病人解除便秘，感觉舒适(2)病人及家属能说出便秘的原因及防治方法⑶病更习惯2、护SOii(1)心裁理稳帧人斡，消除其⑵提供合适附」鞭环境：娴陂吋i蹴饷人适为通风，保讥病人有足够紺I伽问。⑶安置适当的体位：冇利f发挥重力作用，以增加腹内压办如在床卜用虺时，口J视青况将床头抬高瞬I坡盹，有助丁抑更。厕所应炭勁手，便丁拥掌。⑷腹咅咖病人取仰卧曲膝位，用单或双手的食、屮、无甜齢左下腹乙状结肠部滿鞍下，出近心端向远渊1刑邈瘵以刺激肠删帮助臟

6、⑸口WW女口果导⑹使用简易通便剂：常用有开塞歸甘油栓等。(二)理1、护理目标(1)病人及家属能说出腹泻的原因及防治方法(2)病人合理进食及补充水分。(3)病人肚周皮肤清洁干燥(4)病人排便成形、次数正常2、护SOii(!)卧床休息(2)饮食护理颂脑人多如，酌影合饮食。腸硏耐啟(3)MB合药：WW(4)保护肚周皮肤：便后用软纸轻擦，用温水清洗，涂汕膏丁肚门周围，以保护局部皮肤。⑸《

7、阀青况⑹疑为传挪时，按辐离原贝ijm⑺（三）大^1、护理目标（1）病人心理上压力减轻（2）病人会阴清洁、无压疮（3）病人学会盆底肌收缩运动

8、2、潮璀施（1）心卿理：理解病人心情，给了精神無u（2）室内环I堯定期开门通风换/G⑶砒歸踰wimw#,酌情定附以试行她帮呦如斟I鞭的控腌力⑷皮肤护理床上铺橡胶单或塑料单及中单，每次便石用温水洗净肚门周围及臀部皮胧保必wow,»»⑸健趨育（四）肠胀气病人的护理1、护理目标（1）病人及家属说出肠气原因及防治方法⑵病AISOW2、护理措施（1）心理护理（2）调整饮食：少食或^食o类、楼等产食品，少饮用磁饮料，进t速度不宜过快。⑶促进排1）鼓励并协助病人适半活动，卧床病人可常'更换e也病tt许可贝吓床活动。2）腹'像f或按

9、摩3）必:wwwowi勺卿行月」管肘气三、灌肠法灌肠是将一定量的溶液由肛门灌入肠道，以达到诊断、治疗、缓解症状的目的。包括大量不保留灌肠、清洁灌肠、小量不保留灌肠及保留灌肠。（-）大量不保留灌肠1、目的（1）软化和清^粪便挪鋼内积气⑵滿荀馳，为手术，隹备。（3）为⑷務和m除肠道邮洁物质，减剎毒。2、评估评估病人病惰、身体I犬况、曲青况等。3、Z