临床管道护理

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1、临床管道护理负压引流管的护理1、保持引流通畅先检查引流管的数量、位置，负压引流管保持负压状态，保持引流通畅，维持有效的引流，负压太大易引起引流管吸附于组织上，造成软组织损伤、引流不畅而引起伤口内积血，+感染率，防止引流管受压、扭曲、阻塞（一般术后1小时挤捏一次引流管，方法：护士站于患者术侧，双手握住距插管处10-15cm的排液管，挤压时双手相接,后手用力捏住引流管使引流管闭塞，用前面的食指，屮指，无名指，小指指腹用力，快速挤压引流管，使挤压与手掌的发作用力恰好与引流管的直径重叠）堵塞时可挤压、可注射器冲洗2、做好管道的固定妥善固定引流管，防止脱落，在搬运和翻身的

2、过程中，不应予别针固定，可在床边两侧固定一段绷带再将引流管固定在绷带上，可+活动度，固定的高度均要低于引流M20-30cm，应向患者及家属说明放置引流管的目的，重要性，强化医疗安全意识，防止高龄及麻醉未醒患者将引流管拔出，发现脱出立即报告医生处理3、观察引流液及性质观察引流液的量、颜色、性质、认真记录并做好接班4、保持无菌密闭经常检查引流管各连接处，确定其连接紧密，要防止漏气或脱落造成逆行感染5、拔管指正time引流量定，一般24h内引流量少于50ml即可拔管,置管Z拔管时无菌，防止逆行感染，拔后适当按压引流管周围皮肤腹腔引流管的护理（血浆管）1、通常血浆管安置

3、在腹腔的最低位，or易发生出血渗出的部位，减少腹腔的液体，可拔出引流管，但若为了预防十二指肠残端Or肠吻合口发生漏者，引流管应保留7~10天，胰腺的任何外科手术都耍负压吸引2、血浆管有单根血浆管和双套管血浆管，采取双套血浆引流管的目的在于防止由于负压的作用使血浆管管壁塌陷，阻碍引流引流通畅3、护理特点要妥善的固定，防止扭曲，受压，折叠解引流管耍无菌，低于出口平面夹引流管的量色质，正常色泽为淡红色，后期为黄色，清亮液，每H0-100ml,若每小时量》50MI,持续3H红色异常，or血浆管引流液呈胆汁色or浑浊，报dr每30min挤压-一次若为双套管引流管，注意要保

4、持排气管的通畅，不可将其折叠，外套一薄膜手套，留出孔不可扎紧，利于气体排出，防止管壁的坍陷T型管对于胆总管切开的患者需在胆总管安置T型引流管，S的是为了支撑胆道，以保证胆总管缝合处不承受过高的张力而导致胆汁外溢，促进炎症的消退，利于愈合，防止胆总管狭窄梗阻等并发症的发生，一般术后10-14天拔管护理要点1、妥善固定、保持通畅，防止扭曲，受压折叠，2、注意无菌操作，每周更换引流管2次3、正常的胆汁为黄色澄明，似菜油样，若褐色浑浊，有出血感染量500~1000ml4、观察引流液及性质观察引流液的量、颜色、性质、认真记录并做好接班5、观察有无发热腹痛等胆漏现象，有无出

5、血倾向6、术后lw可吧引流管，使部分胆汁进入肠道，便于消化，也可将胆汁煮沸后服用，帮助消化7、术后10-14d,无腹痛，黄疸等，可行夹管，行胆道造影了解胆道下端是否通畅，通拔，否则带管出院2w后复查胸腔闭式引流的护理1、装置使用前严格检查冇无漏气or破裂，使用前必须全部灭菌2、胸膜腔导管插入后将其固定好，立即与水封瓶相接，相通后，如管内的水柱上升并随呼吸而上下波动引流通畅3、病人取半卧位，鼓励病人深呼吸or咳嗽，增加肺活量，促进肺复张4、保持引流管的通畅，如引流管内水柱停止波动，并且病人出现胸闷、憋气，则提示引流不畅，应立即处理5、观察引流液及性质观察引流液的量

6、、颜色、性质，一般开胸术后2h内引流为100~300ml,24H引流为500ml,8H内多为血性液体,若引流液速度快口大,》200ml/h,应考虑胸腔内出血，及时dr6、每日更换引流瓶，更换时先用双血管钳夹住引流管，防止气体进入胸膜腔，严格无菌，确实连接完好，封闭良好，开放止血钳，鼓励患者咳嗽深呼吸7、患者下床活动，双血管钳夹住引流防止气体进入胸膜腔，防止逆流，如脱节，引流管上方血管钳夹闭，如脱出，手指捏住伤口，消毒后无菌辅料封闭，报告医生8、一般开胸术后24~48h・引流液8H《50ml,无气体排出，病人无呼吸困难，x线证实肺完全复张，即可拔管，脓胸《10ml

7、/d拔管。拔管时,病人坐位，消毒后剪断固定线，嘱病人吸气后屏气，手者一手拔出引流管一手立即用凡士林纱布封闭伤口，妥善固定，后观察有无呼吸困难、伤口有无漏气，渗液和皮下其中，异常dr9、一侧全肺切除，胸腔引流管要用止血钳夹住，从而来调节胸膜腔的压力，防止纵膈摆动，影响呼吸循环功能，并经常观察气管的位置，方法：将食指、中指无名指分别置于双侧锁骨内侧，中指轻置于气管上，观无名指与中指的距离是否相等，如气管向建侧移动，立即报告dr,在严密观察下开放胸管，引流液《200ml,气管向患侧dr持续膀胱冲洗引流的护理1、常用于前列腺增生症术后，通常有耻骨上膀胱造痿与氟雷氏尿管形

8、成一个循环，以无菌生理盐