临床猝死病人的应急预案

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1、临床猝死病人的应急预案猝死的定义:平时看起来健康或病情稳定的人,突然发生意料不到的非外因引起的死亡,医学上通常称之为猝死或急死。世界卫生组织将症状出观后24小时以内死亡的,均规定为猝死。猝死的原因:猝死者生前体内存在潜在性疾病或病变,体内重要器官发纶严重疾病或机能障碍才引起猝死。能够引起猝死发生的潜在性疾病是很多的,较常见的有:1•心血管系统疾病,(冠心病、高血压病、肺动脉栓塞等)2•呼吸系统疾病(喉头水肿等)3•中枢神经系统疾病(蛛网膜下腔出血、脑出血、癫痫等)4.消化系统疾病(急性消化道出血、急性出血性胰腺炎等)。诱发猝

2、死的因素:感染、情绪激动、用力排便、饱餐、酗酒、劳累等。猝死的临床特点:突然的、快速的、意想不到的、自然性死亡。本科应急预案程序如下:1.值班人员应严格遵守医院及科室各项规章制度,坚守岗位,定时巡视患者,尤其对新患者、重患者应按要求巡视,及早发现病情变化,尽快采取抢救措施。2.急救物品做到“五固定”,班班清点,同时检查急救物品性能,完好率达到100%,急用时可随时投入使用。3.医护人员应熟练掌握心肺复苏流程,常用急救仪器性能、使用方法及注意事项。仪器及时充电,防止电池耗竭。1.护士A巡视病房发现患者病情变化:立即判断神志、呼

3、吸、心跳。第一发现者不要离开患者,应立即进行心脏按压、人工呼吸等急救措施•正常上班时间一立即呼叫其他同事抢救病人(或按床头铃或通过家属通知医生)2.护士B听到后应立即通知其他护士主管医生及护士长,并迅速推抢救车赶到病房内。连接心电监护仪并协助A护士进行CPRo3.其他护上的职责:负责对外联系联系麻醉科,必要吋通知其他科室会诊,并迅速联系病人家属。4.护士C职责:1•建立静脉通道,优先选择留置针。2•遵医嘱用药,必要时吸痰3.维护抢救环境保护病人隐私安排好同病房其他病人。4.观察病情测量牛病体征并记录。(步骤5.6.7同步进行

4、)当护士发现患者在走廊、厕所等病房以外的环境发生猝死,迅速做出正确判断后,立即就地抢救,行胸外心脏按压、人工呼吸等急救措施,同时请旁边的患者或家属帮助呼叫其他医务人员。若此时旁边无人,可大声呼叫(西头保安或其他病房家属迅速通知值班医生)其他医务人员到达后,按心肺复苏抢救流程迅速采取心肺复苏,及时将患者搬至病床上,搬运过程中不可间断抢救。在抢救屮,应注意随时清理环境,合理安排呼吸机、除颤仪、急救不等各种仪器的摆放位置,腾出空间,利于抢救。抢救流程同上1・7步骤。在人员不充足情况下,密切配合,必要吋可通过保安帮忙电话联系其他科室

5、共同参与抢救。参加抢救的各位人员应注意互相密切配合,有条不紊,严格查对,及时做好各项记录,并认真做好与家属的沟通、安慰等心理护理工作。按《医疗事故处理条例》规定,在抢救结束后6h内,据实、准确地记录抢救过程。抢救无效死亡,协助家属将尸体运走,向医务处或总值班汇报抢救过程结果;在抢救过程中,要注意对同室患者进行安慰。【程序】防范措施到位一猝死后立即抢救一通知医生一继续抢救一告知家属一记录抢救过程一补全医嘱并及时记录

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