临床常见药物的服用方法及注意事项

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1、临床常见药物的服用方法及注意事项谢俊强（甘肃省陇西县第一人民医院药械科748100）【摘要】目的讨论临床常见不同剂型的药物服药时，应选用用水量的多少及注意事项。【中图分类号】R97【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2014）07-0287-021＞中药冲剂用150毫升中药冲剂是在中医汤药的基础上发展而来的，用水冲开后即相当于煎好的汤剂，所以我们需要参照煎制汤药的方法。煎药时，每付中药煎两次，每次煎150—200毫升，混在一起分两次服下。所以，饮用中药冲剂每次用水150毫升就可以了。但西药中的散剂不在此列，例如蒙脱石散（思密达）只需50毫升水冲服即可。2、胶囊剂用300毫升

2、水一般的口服剂型，例如大部分片剂，通常用150-200毫升水送服即可。用水太多会稀释胃液，加速胃排空，反而不利于药物的吸收。为了保护药物、遮盖异味、改变溶解速度或溶解的位置，我们用胶囊把药品装起来，制成了胶囊剂。但胶囊是由胶质制成的，遇水会变软变黏，服用后易附着在食道壁上，造成损伤甚至溃疡，所以送服胶囊时要多喝水，以保证药物确实被送达胃部，因此饮水量应不少于300毫升。并且，咽下时应稍稍低头，胶囊会更顺利地服下。但一些对消化道有刺激的药物，例如四环素类药物等，不论剂型如何，均要加大送服的水量，以减轻对消化道的刺激。还有些药物的代谢过程比较特殊，服用期间也需要饮用较多的水，例如磺胺类药物

3、和卩奎诺酮类药物，代谢时易在尿中析出结晶，损伤泌尿系统，因此服药期间必须大量喝水，或者同时口服一些碱化尿液的药物，如碳酸氢钠等。3、六类药不易用热水服用白开水送服药物是个常识，但有些人喜欢用50-60摄氏度以上的热水服药。但部分药品遇热后会发生物理或化学反应，进而影响疗效。包括：①、助消化类。如胃蛋片酶合剂、月夷蛋白酶、多酶片、酵母片等，均含有助消化的酶类。酶是一种活性蛋白质，遇热后会凝固变性。《中华人民共和国药典临床用药须知》指出：“胃蛋白酶遇热不稳定，70摄氏度以上即失效”。②、维生素类。例如其中的维生素C不稳定，遇热后易被还原、破坏，而失去药效。③、止咳糖浆类。急支糖浆、复方甘草

4、合剂、蜜炼川贝枇杷膏等，是将止咳消炎成分溶于糖浆或浸膏中配制而成的一类药物。患者服用后，糖浆或浸膏覆盖在发炎的咽部黏膜表面形成一层保护膜，便于快速控制咳嗽，缓解症状。如果用热水冲服，更易降低糖浆的黏稠度，影响保护膜的疗效。④、活疫苗。如小儿麻痹症糖丸，含有脊髓灰质炎减毒活疫苗，服用吋应当用凉开水送服，否则疫苗灭活，不能起到免疫机体、预防传染病的作用。⑤、含活性菌类。乳酶生含有乳酸活性杆菌，整肠生含有地衣芽孑包杆菌，妈咪爱含有粪链球菌和枯草杆菌，合生元（儿童益生菌冲剂）含有嗜酸乳酸杆菌和双歧杆菌。此外，酵母片、丽珠肠乐等药物均含有用于防病治病的活性菌。遇热后活性菌会被破坏。⑥、清热类中成

5、药。中医认为，对燥热之证，如发烧、上火等，应采用清热之剂治疗，此时不宜用热水送服。用凉开水送服则可增加清热药的效力。4、吃六味地黄丸等中成药用淡盐水服六味地黄丸是常用的中成药，由六味中药组成，有滋补肾阴的功效，常用于治疗肾阴不足、头晕耳鸣、腰膝酸软、盗汗遗精等病证。六味地黄丸多为蜜丸,通常人们会用温开水送服。其实，最好的方法是用温的淡盐水。为了更好地提高治疗效果，或者处理一些复杂的病情，中成药常配伍使用，一是两种以上的中成药配伍；二是中成药与汤药配伍；第三就是中成药与药引配伍，主要是利用药引引导药物直达病变处，以提高疗效。其他宜用淡盐水送服的中成药还有：金锁固精丸、四神丸、黑锡丹、大补

6、阴丸、左归丸、左磁丸、虎潜丸等，多为治疗肾虚的药物。茶水可以解油腻、助消化、利尿、缓解便秘，还有助于预防冠心病、高脂血症等。但其内含有人量的辣质，容易和药品中的蛋白质、生物碱、金属离子等发生相互作用。例如含铁的补血药，隸质和铁结合会产生沉淀，阻碍铁的吸收。含蛋白质的消化酶类制剂，也会与隸质结合而降低药效。此外，茶叶中的咖啡因对镇静安神类药品有对抗作用，也会降低其药效。所以，不要用茶水送服药物。矿泉水在我们的生活中越来越普遍了，但是其中存在一些矿物质和金属离子，例如钙，对有些药物也会有影响。说明书上注明，四环素类抗生素、阿仑麟酸钠等药物严禁与钙制剂一起服用，所以尽量不要用矿泉水送服。5、

7、服止咳糖浆5分钟内别喝水止咳糖浆是日常生活中经常使用的一类非处方药，由于口感好、服用方便,受到咳嗽患者，尤其是儿童和老年人的喜爱。一些人习惯在服用糖浆后立即人量饮水，认为这样可以快速祛除药物的特殊味道，并尽快将药液送入胃肠道。实际上，这样做不利于止咳糖浆药效的发挥。因为止咳糖浆的止咳作用一方面有赖于胃肠吸收，另一方面要依靠糖浆覆盖在咽部黏膜表面，直接减轻炎症的刺激。若服药后立即大量喝水，会降低咽部的药物浓度。但如果黏稠的糖浆太刺激咽部,甚至引起