临床操作考官问答

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1、1、两次碘酊消毒间为什么要等待？等待时间是多少？两次碘酊消毒间隔原因是为了充分灭菌,以及等待第一次消毒略风干后,再进行第二次消毒。一般等待1分钟。2、胃手术的消毒范围，是否要备皮？原因？胃大切术后形成痿管怎么办？胃切除术手术消毒区范用:上界为两侧腋匡皱褶处连线，也有为两乳头连线;下界至下肢股骨上1/3处（相当于会阴部水平线）；两侧界为腋前线。（上至胸乳头连线，下至腹股沟、耻骨联合，两侧至腋前线之间范围。）需要备皮，备皮关系到术后切口感染和创口愈合的快慢，直接影响手术效果。胃人切术后形成痿管的处理就是行二次手术。胃二次手术的消毒范

2、I韦I同第一次手术的消毒范围。3、颈动脉按住不能超过几秒？手离开时间不超过几秒？颈动脉搏动如何触诊？不能双侧同时按压。单侧按压不超10秒，放开不超1秒。颈动脉触诊：检查者以拇指置颈动脉搏动处（在甲状软佇水平胸锁乳突肌内侧）触之并比较两侧颈动脉搏动。不能同时触诊双侧，避免晕厥。4、为什么先清创后缝合？清创的目的是把异物、坏死物等清除，给组织再主创造一个良好坏境，然后缝合。先清创示缝合是以免造成感染。如果不清创而缝合，会造成感染加重无法愈合。5、湿化瓶的作用？医药用氧是纯氧，但也是干氧没有水份，不向自然界空气屮含有一定水份存在，干燥

3、的氧气会刺激人的上呼吸道造成不舒适的感觉。所以在吸氧时要先给氧増湿。当然也可以从增湿瓶观察岀氧蜃的人小，便于调整。6、扁桃体肿大如何划分？甲状腺触诊分度标准？（1）临床把扁桃体肿人分为三度：1度：扁桃体肿人不超过咽腭弓；II度：超过咽腭弓；111度：肿人达或超过咽后壁屮线（2）甲状腺触诊分度标准1度：不能看出肿大但能触及者II度：能看到肿人并能触及，但在胸锁乳突肌以内，111度：超过胸锁乳突肌外缘。7、骨折外固定目的？活动性出血要如何处理？固定可以保持整复后的位置不变，促进骨折愈合。急救时外固定能避免二次损伤，并能避免骨折端活动

4、，减轻病人痛苦。最有效的紧急止血法是加压于出血处，压住出血伤口或肢体近端的主要血管，然麻在伤口处用敷料加压包扎，并将伤部抬高，以控制出血。慎用止血带，但对出血不止的四肢大血管破裂，则可川橡皮止血带或充气止血带，须衬以布料。记录上带时间，每1—2小时松解1次，每次5-10分钟。解开止血带时不可突然松开，同时应压住出血伤口以防大出血造成休克。8、股动脉穿刺做血气，穿刺后针头怎么放置？为什么要把针头放在胶塞内？这个分情况的，如果是输液穿刺后针头要留在人体。因为要输液。如果是腹穿、腰穿等。穿刺示针头放在胶塞内，原因是防止扎到自己或他人。

5、血气穿刺示，针头应马上扎入木塞,避免接触空气，以免影响结果。9、为什么肚脐要反复消毒？肚脐是人体清洁盲区，藏有很多细菌和污垢，所以要反复消毒。10、碘酊和碘伏消毒有什么区别？碘酊也叫碘酒，碘和碘化钾的酒精溶液。能渗入皮肤杀死细菌（2%——3%碘酊丿IJ作皮肤消毒。1%碘酊用作口腔黏膜消毒）。但不能与红药水同用，同用会产生有毒的碘化汞。碘伏具有广谱杀菌作用，可杀灭细菌繁殖体、芽抱、真菌、原虫和部分病毒。在医疗上用作杀菌消毒剂,可用于皮肤、粘膜的消毒，也可处理烫伤、治疗滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎、皮肤霉菌感染等，也可用于手术前手和具

6、它皮肤的消毒手、各种注射部位皮肤消毒、器械浸泡消毒以及阴道手术前消毒等。由于与碘酊、酒精相比，碘伏引起的刺激疼痛较轻微，易于被病人接受,而且用途广泛、效果确切，基本上替代了碘酊、酒精、红汞、紫药水等皮肤粘膜消毒剂。此外，低浓度碘伏是淡棕色溶液，不易污染衣物。碘酊消毒需要酒精脱碘，碘伏不需要。11、左前臂外伤10小时后清创缝合，需放引流条吗？伤口已超过12小时以上，伤口污染较重，有炎症侵袭深部组织的可能，则不必勉强缝合伤口，可简单清创并川消毒的主理盐水纱布外敷，待二期缝台。考虑可能化脓较严重，故应该放置引流条。12、肩甲角位置？被

7、检杏者正坐，双手下垂时，肩胛角的位置和当于第七或第八肋骨的水平。13、右下腹压痛反跳痛的原因：右下腹压痛的原因：腹部炎症、淤血、肿瘤、破裂以及对腹膜的刺激；反跳痛的原因：是腹膜壁层有炎症的表现，提示腹膜炎。14、肛门指检？肛门指检：肛门指检就是医牛用一个手指头伸进患者的肚门，以检查疾病的一种简便易行却非常重要的临床检杳方法。准确的胃肠指检，人致可以确定距肛缘7〜10cm的肛门、直肠有无病变和病变的性质。15、颈椎第7棘突的位置？笫7颈椎棘突是颈椎楝突最隆起的一个。当低头时，在项部下方正屮线上最突出的-个。16、何为“三凹征”？常

8、见于什么疾病？三凹征：是指呼吸极度困难，辅助呼吸肌如胸部及腹部的肌肉都强力运动以辅助呼吸活动，此时虽金图以扩张胸廓來增加吸气量，但因肺部气体吸入困难，不能扩张，致使在吸气时可见胸骨上窝、两侧锁骨上窝以及下部肋间隙均显凹陷，故称“三凹症”。此时亦可伴有干咳及高调吸