临床常见用药大盘点

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时间:2019-10-18

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1、临床常见对症用药人盘点一、循环、血液系统1•心率快小心静脉压(通过锁骨下静脉信道)+尿量。如为2cm,可用2000ml(需要防止输注过快,听肺罗音),如中心静脉压过高,喘定1支入壶+速尿1/2-1支入壶,半小时后测中心静脉压。2.升血压多巴胺,20mg/支(2ml),多巴胺6支+38mlNS,2-3ml/小时or9支+32mlNS,9-18ml/小吋/多巴酚丁胺配成50ml液体泵入。标准用法:开始时每分钟按体重1〜5

2、ig/kg,10分钟内以每分钟1〜4yg/kg速度递增,以达到最大疗效。静注5分钟内起效,可再加NS49ml+去甲肾上腺1ml2ml/h。多巴胺体^*3mg(lug/min

3、*kg)+NS(共50ml),极fi::1.2mg*公斤体重/小吋,2・20ml/小吋;多巴酚「胺体重*3mg+NS(共50ml)2・20ml/小时;去甲肾上腺素体fi*0.03mg+NS(共50ml)2・8ml/小时。3•快速降血压⑴开搏通(卡托普利)12.5mg/片舌下含服/心痛定(硝苯地平)10陀舌下含服(2-3min起效,20分钟达到最高值,服用间隔大于4小时)。⑵压宁定25mg/5ml(l支)x10,0.6ml/h泵入,5分钟内见效。标准用法:可加入20ml注射液(相当于1OOmg乌拉地尔),再用上述液体稀露到50ml。静脉输液的最大药物浓度为每毫升乌拉地尔。输入速度根据病人的

4、血压酌情调整。推荐初始速度为每分钟2mg,维持速度为每小时9mgo4.输白蛋白(输血前用苯海拉明1支肌注)贝林10g/50ml(—瓶)(等同于200ml血浆,保留180ml水)ivgtt;输血浆200-400ml(输血、血浆后用牛•理盐水250ml冲)半小时后20mg速尿(水肿较重时)。5•止血(1)立芷雪lkuim(15-25分钟后起效)+lku入壶:(5-10分钟后起效)。如术前PT+APTT延长,术前一天晚肌注一支。(2)垂体后叶素6单位先入壶,再泵入250ml糖/12单位8小时*3(持续24小时)或者先入壶,再500/40单位静滴。(3)先用两支思他宁(生长抑素)(3mg/支),

5、再24小时泵6mg/h(思他宁加垂体后叶素止血最强)。(4)外用:强生止血纱布(可吸收)or干纱布+普舒莱士(冻干人凝血酶原复合物)溶于生理盐水。6.血小板过高阿司匹林肠溶1片(lOOmg)poqd/速碧林(低分子肝素钠)0.3-0.4ml(l支)ihqd。7.骨科术后防止血栓形成法安明(达肝素钠)5000iu/0.2mlihbido8.化疗后匚I细胞低⑴100UG/支瑞白注射液(重组人粒细胞集落刺激因了)ih.可连用3天。片细胞计数1万以上时,停止给药。(2)升白胺(小漿胺)28mg(l片)x4potid。二、呼吸系统1.止咳(干咳)(1)可愈糖浆(可待因+愈创木酚醸甘汕)20・30m

6、l,分2次喝。(2)(枸椽酸)喷托维林片25mg/ffpotid-qid(镇咳作用为可代因1/3,具外周和中枢镇咳作用,轻微阿托品作用,青光眼患者禁用)。2.平喘(1)氨茶碱250mg/支+NS100ml静点;(2)喘定(二轻丙茶碱)1支(0.25g2ML)入壶/q8h标准用法:喘定1・3支/5%or10%GLU静滴。3.祛痰(咳嗽冇痰)沐舒坦(氨混索)30mg/2支bid入壶or60mgbid极量为一天150(200)mgor沐舒坦30mg/片potide4•呼吸兴奋剂尼可刹米(可拉明)0.375x(3-5)支/250mlNSivgttqd«三、消化系统:1.盲肠术后一天腹胀痛6542

7、(山萇君碱)10mg(1支)im。2.止吐(1)胃复安(甲氧氯普胺)5〜10mg(5mg/片)potid,饭前半小时服用;肌注or静注1次10mg(1支)起效时间:肌注10〜15分钟,静注1〜3分钟,口服30〜60分钟。(2)vitB61支入壶。(3)吗丁I林(多潘立酮)20mg(2片)poor1片potid(饭前15-30min)o(4)中枢止吐,化疗反应时一一枢丹(昂司丹琼)8mg/4ml(l支)化疗前后各一支,入壶。3.呃逆(1)首先用胃复安lOmgim,有部分病人有效;(2)胃复安无效用据说对以用利他林20mgim,大部分病人有效,但因为利他林要开精神处方,不作首选;(3)氯丙嗪

8、25mgim或安定5—10mgim;(4)还没有效果试用氟哌咙醇或东罠若碱或利多卡因;4.抑酸(1)洛赛克(奥美拉畔)40mg(自带盐水),入壶bidor20mgpobid;(2)泮立苏(泮托拉醴钠)40mg+100mlNS快速静点(唯一用法)qd/bid;(3)利复丁、高舒达(法莫替丁)20mg入壶bid.5.止泻(1)复方地芬诺酯片2片pobid;(2)思密达1袋potid;(3)整肠生(地衣芽施杆菌)2片potid+金双岐、培

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